2012年洪泽县手足口病疫情分析

2012年洪泽县手足口病疫情分析

赵亚芹

赵亚芹

(江苏省洪泽县卫生局，江苏洪泽223100)

【摘要】目的了解2012年洪泽县手足口病疫情的流行现状，为制定防制措施提供科学依据。方法对2012年洪泽县手足口病疫情进行描述性流行病学分析。结果2012年洪泽县共报告手足口病490例，聚集性病例8起，无重症病例，无死亡病例。2012年发病率为150.51/10万，发病率较2011年上升153.21%。5-6月份为发病高峰。94.08%的病例为5岁以下婴幼儿，1-2岁组发病率最高。男性多于女性，病例以散居儿童为主。结论2012年洪泽县手足口病疫情分布有明显特征，5岁以下儿童是预防控制的重点，要采取综合性的预防控制措施。

【关键词】手足口病;流行特征；分析

手足口病(Hand-foot-mouthDisease，HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡［1］。为了解我县流行现状，进而做好今后的防控工作，现对2012年洪泽县手足口病疫情分析如下。

1材料与方法

1.1资料来源

来自《中国疾病预防控制系统》报告的洪泽县2012年手足口病报告卡、病例个案调查表、聚集性病例的调查处理记录。人口资料来自《疾病预防控制信息管理系统》中国家统计局提供的人口数据。

1.2方法对报告病例的流行特征进行描述性流行病学分析。利用Excel2003软件对数据进行统计处理。

2结果

2.1疫情概况

2012年洪泽县共报告手足口病490例，无重症病例，无死亡病例。聚集性病例8起，计81例，占总病例数的16.53%，2012年发病率为150.51/10万，发病率较2011年上升153.21%。

2.2流行病学特征

2.2.1地区分布：全县12个镇均有病例发生，其中高良涧镇(洪泽县城关镇)发病最多，计247例，占病例数的50.4%，东双沟镇居第二位，计56例，占11.43%，其他依次为三河镇42例，朱坝镇33例，共和镇20例，岔河镇19例，西顺河镇18例，黄集镇17例，老子山镇14例，仁和镇13例，万集镇6例，蒋坝镇3例，不详镇2例。聚集性病例8起，计81例，病例分布在6个幼儿园(城区幼儿园4个)和2个城区居民小区，

2.2.2时间分布2012年1-12月份均有手足口病报告，发病高峰在5-6月份，共报告病例304例，占全年报告数的62.04%。其他依次为：7月份59例，4月份29例，11月份22例，12月份20例，10月份19例，8月份12例，9月份11例，1月份5例，2月份5例，3月份4例。

2.2.3性别分布男性298例，女性192例。男女之比为1.55︰1，经X2检验，P＜0.01，有显著差异。

2.2.4年龄分布5岁以下幼儿居多，共461例，占病例总数的94.08%。发病例数最多的是1岁组138例，其次2岁组120例。其它依次为：0岁组23例、3岁组93例、4岁组59例、5岁组28例、6岁组10例、7岁组7例、≥8岁组12例。随着年龄的增加，发病率逐渐低。

2.2.5职业分布发病主要以散居儿童为主，发病330例，占总数的67.35％。幼托机构儿童146例，占27.80％。学生13例，占2.65％。其它1例，占2%。

2.3实验室病原学检测

2012年共送检淮安市疾控中心手足口病样本72份，阳性30例，阳性检出率41.67%。其中CoxA16阳性数12份，EV71阳性数7例，其化肠道病毒阳性数11例。结果表明我县流行的主要是CoxA16病毒株。

3讨论

通过对2012年手足口病的流行病学分析发现，洪泽县手足口病发病有以下特征：

(1)2012年手足口病的发病率较往年较大幅度的上升。(2009年发病率115.68/十万；2010年发病率106.60/十万；2011年发病率59.44/十万)。这可能与手足口病主要经粪-口传播或呼吸道空气飞沫传播，难以采取综合性防制措施有关。(2)手足口病春夏季高发[2]，与病源体的生物特性有关。(3)病例以5岁以下幼儿居多，随着年龄的增加，发病率逐渐低[3]，主要与这部分儿童抵抗力差，健康和卫生意识尚未建立，个人卫生习惯不良等有关[4]。(4)发病主要以散居儿童为主，其次为幼托机构儿童。散居儿童活动自由，受感染途径多，托幼机构是儿童聚居场所，易引起聚集性发病。男性发病多于女性，这可能儿童易感性高，男童卫生意识较差，与其他儿童接触玩耍机会多有关[5]。

(5)城关镇因人口流动性大，人群防病意识薄弱，可加速手足口病的流行，要引起足够的重视。

手足口病传染性强，传播速度快，对5岁以下儿童危害严重，目前仍没有有效疫苗来预防，且缺乏特异性药物治疗，因此要加强散居儿童、幼托机构儿童的健康管理，发现阳性病例及时采取消毒、隔离等措施，防止发生聚集性病例；医疗机构要指导托幼机构规范开展晨、午检和缺勤原因登记制度；加强城关镇的疫情监测，一经发现及时采取阻断措施；要加强相关防治知识的宣传，达到降低暴发、减少病例的目的。

参考文献

［1］卫生部.手足口病预防控制指南[M](2009版).北京：中华人民共和国卫生部，2009.

［2］布接姆.S.贝内森，孙衡山等译.控制人类传染病.1989，199.

［3］李燕婷.手足口病的流行病学特征及预防控制[J].上海预防医学杂志，2008，20(6)：316-317

［4］.金祝平，庞志峰.2009年浙江省金华市手足口病流行病学特征分析[J].疾病监测，2010，25(5)：374-376.

［5］邵正维，邓茂铭，陈怀艳，等.2010年黔东南州手足口病流行特征分析[J].中国预防医学杂志，2011，12(10)：845-847