护理干预对子宫肌瘤切除术患者手术应激及性生活质量的影响分析

护理干预对子宫肌瘤切除术患者手术应激及性生活质量的影响分析

许娟

张家界市永定区妇幼保健院湖南省张家界427000

【摘要】目的：分析护理干预对子宫肌瘤切除术患者手术应激及性生活质量的影响。方法：收集本院收治的82例子宫肌瘤切除术患者，收集时间是自2015年9月至2017年9月，分观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组采纳常规护理，观察组采纳护理干预。比较抑郁、焦虑评分、性生活质量。结果：与对照组抑郁、焦虑评分比较，观察组较低，与对照组性生活质量比较，观察组较高，具统计学差异，P<0.05。结论：护理干预可有效降低子宫肌瘤切除术患者的应激反应，提高性生活质量，值得借鉴。

【关键词】护理干预；子宫肌瘤切除术；应激；性生活质量

子宫肌瘤是一种临床常见病，多见于30-50岁的女性，继发性贫血、月经量过多、不孕、盆腔包块是患者主要的临床特征，保守治疗效果一般，故临床多采用手术治疗，但是由于大部分患者对自身疾病以及手术疗法欠缺了解，故围术期极易出现各种应激反应[1]。本文笔者为了辩论护理干预对子宫肌瘤切除术患者手术应激及性生活质量的影响，特收集自2015年9月至2017年9月本院收治的82例子宫肌瘤切除术患者查究，汇总如下：

1资料与方法

1.1基线资料

收集本院收治的82例子宫肌瘤切除术患者，收集时间是自2015年9月至2017年9月，遵循随机分组法的分组原则，分观察组（n=41）和对照组（n=41）。观察组年龄区间是39-50岁，平均年龄为（44.52±5.29）岁，病程区间是1-8年，平均病程为（4.52±3.28）年。对照组年龄区间是40-52岁，平均年龄为（46.02±5.86）岁，病程区间是1-7年，平均病程为（4.08±2.96）年。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。

1.2方法

1.2.1对照组：监测生命体征，遵医嘱治疗，观察病情，饮食宜清淡。

1.2.2观察组：（1）术前护理：①健康教育：护士主动向患者讲述子宫肌瘤的发生原因、临床症状、手术方法、注意事项以及预后等，详细、耐心回答患者问题，增强其对自身疾病的了解和认识[2]。②心理护理：大部分患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪，护士要综合患者文化程度、家庭情况进行专业性的心理疏导，尽可能的消除其心中的负性情绪，促使其以乐观、积极的心态面对手术。③基础护理：术前3天禁止性生活，8小时告知患者禁食水，备皮，常规清洗会阴部，详细核对患者的相关信息及检查结果。（2）术后护理：①疼痛护理：患者清醒后，护士可通过聊天、听音乐、看电视等形式与患者取得联系，转移其注意力，达到缓解疼痛的目的；对于疼痛距离难忍的患者，应及时告知主治医师，进行镇痛治疗[3]。②饮食护理：告知患者饮食宜清淡，禁食辛辣刺激，食物中的蛋白质、热量、纤维素含量要丰富，多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，提高机体免疫力。③并发症护理：鼓励患者及早下床活动，防止出现肠梗阻，其次自我定期用漱口水漱口，强化口腔护理，防止由于呕吐、咳嗽等引发结扎线脱落。④出院随访：通过网络、电话或者上门访视等形式对患者进行随访，及时掌握其机体恢复情况以及心理情绪，随时根据患者具体情况对其生活、心理、饮食、功能锻炼等多方面进行有效指导。

1.3评价指标

1.3.1抑郁、焦虑评分：用SAS评分表（抑郁自评量表）对抑郁症状评定，50分以上表明存在抑郁症状，分值越高，预示患者抑郁症状越严重。用SDS评分表（焦虑自评量表）对焦虑症状评定，分值越高，预示患者焦虑症状越严重[4]。

1.3.2性生活质量：性生活质量评价标准采用FS-FI量表进行评价，主要内容包括性欲、性唤起、性高潮、性满意度、阴道痉挛、松弛共6个方面，共19项，量表得分为2-36分，分数越高证明性生活质量越好。总分2-14.4分为低水平，14.4-28.8分为一般水平，28.8-36分为高水平。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计，行t检验，计量资料（性生活质量、抑郁、焦虑评分）用表示；P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1比较抑郁、焦虑评分

抑郁、焦虑评分：观察组的远比对照组的低，P<0.05，具统计学差异，见表1。

3.讨论

近年来，随着人们生活方式的不断开放以及生活环境的不断变化，子宫肌瘤的发生率可见显著增高的迹象，随着病情的逐渐发展，患者子宫压迫症状会逐渐明显，当前临床对于该病的发生原因尚不明确，但普遍认为与宫局部生长因子、性激素相互作用、正常肌层细胞突变有着极为密切的联系。当前临床对于该病的治疗方法主要是手术治疗，但是由于子宫是女性的生殖系统，子宫切除对患者性生活质量以及心理健康影响较大，故围术期的护理质量显得至关重要[5]。

护理干预将患者作为整个护理活动的主体和中心，更加关注其心理健康和生活质量，术前进行有效心理疏导，让患者在整个治疗过程中保持乐观、良好的心态，对术中麻醉可能出现的不良反应做好心理准备。术后加强对饮食、疼痛、并发症等多方面的护理，尽可能的满足机体恢复对营养物质的需求，提高对并发症的预见性，及早的采取相应的预防措施，最大限度的降低并发症发生率，改善预后，有助于患者早日恢复正常生活[6]。本文研究示：观察组的抑郁、焦虑评分远比对照组的低，性生活质量远比对照组的高，P<0.05，具统计学差异。证实了护理干预在子宫肌瘤切除术中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。

综上所述：子宫肌瘤切除术患者采纳护理干预，患者心中的负性情绪明显改善，性生活质量显著提高，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献：

[1]贾莉芹.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析[J].临床医药实践，2014，23（5）：375-375.

[2]张利荣.护理干预子宫肌瘤切除术患者的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（26）：169-170.

[3]王丽.综合护理干预对子宫肌瘤切除后患者生活质量的影响[J].中国卫生产业，2013，10（33）：54-55.

[4]王丽.综合护理干预对子宫肌瘤切除后患者生活质量的影响[J].中国卫生产业，2013，10（33）：54-55.

[5]陈丽清.护理干预对子宫肌瘤切除术患者的心理状态的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）：215-216.

[6]陈海红.优质护理干预在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（10）：53-55.