一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效分析李少青

一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效分析李少青

李少青

（醴陵市枫林镇中心卫生院口腔科湖南株洲412225）

摘要：目的对急性牙髓炎实施一次性根管治疗的临床疗效展开分析与探讨。方法选取我院2016年2月-2017年2月收治的急性牙髓炎患者160例，可运用随机法将160例患者划分为对照组与实验组，各80例，对对照组患者实施常规根管治疗方法，对实验组患者实施一次性根管治疗方法，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果对两组患者治疗2d之后，针对疗效展开评估与分析，得出实验组的治疗效果要明显优于对照组，差异较明显，有统计学意义（P＜0.05）。治疗完毕后1年，根据患者的临床表现、X线片等情况，两组患者差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论在急性牙髓炎治疗时，应用一次性根管治疗方法，在临床上取得了理想的效果，治疗效果安全、高效，值得在临床实践中进行推广与应用。

关键词：一次性根管；治疗；急性牙髓炎；疗效

急性牙髓炎属于一种急性类的炎症，主要是牙髓组织所发生的炎症。鉴于牙齿侧孔、副孔与根尖孔的关系，经过多种渠道可引发牙髓炎[1]。患者一旦患上急性牙髓炎，会感受到剧烈的自发性阵痛感，且整个疼痛感会呈现放射性的效果，还会有冷热刺激痛，甚者因疼痛而无法入睡。治疗牙髓炎以根管治疗、开髓治疗术为主。在本次研究中，选取我院2016年2月-2017年2月收治的急性牙髓炎患者160例，对其实施一次性根管治疗法，针对其疗效开展回顾性分析，并将回顾性结果展示如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月-2017年2月收治的急性牙髓炎患者160例，全部患者都符合牙髄炎的相关诊断标准，且不存在其他的并发症。通过不同的治疗方法，应运用随机法将患者划分对照组与实验组，各80例，且这些患者都是只需对一颗牙实施开髓、根管治疗术。在对照组80患者中，男性48例，女性32例，年龄区间为（19-70）岁，平均年龄为（42.7±5.6）岁，其中早期急性牙髓炎有36例，晚期急性牙髓炎有44例；实验组80患者中，男性46例，女性34例，年龄区间为（19-68）岁，平均年龄为（43.4±6.3）岁，其中早期急性牙髓炎有35例，晚期急性牙髓炎有45例。通过对两组患者性别、年龄、牙髓炎等的基本类型等信息的分析，差异较小，了解到无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规根管治疗术，而实验组则实施一次性根管治疗方法。开展手术前，需要拍X线片，及时了解根尖部位与根管位置的具体情况[2]。对照组实施常规根管治疗术，具体操作如下：使用阿替卡因肾上腺素注射液实施局部性麻醉，实施开髓、揭髓顶与拔髓处理，还要对根管实施冲洗，根管内上药并用氧化锌丁香油糊剂暂时封闭。待到2d后，实施复诊，及时预备好根管，运用3%的双氧水，0.9%Nacl溶液对根管进行交替性的冲洗，根管内上药并进行密封消毒，7d后开展复诊，应用Cortisomol根充糊剂加牙胶尖侧方加压法以达到充填根管的效果，拍片完成后应实施永久性充填。

观察组实施一次性根管治疗法，具体操作如下：注射阿替卡因肾上腺素注射液，实施局部麻醉，以达到开髓、揭髓顶与拔髓处理[3]。此时，可选择型号为10号、15号根管扩大针扩通根管，在此种条件下，就可应用3%的双氧水、0.9%NaCl溶液对根管进行交替性的冲洗，运用根尖长度定位仪来对根管的长度进行科学性的测量，运用ProTaper系统与深入法相互结合，进而预备好相应的根管，并使用一定的消毒纸尖把根管进行吸干处理，直到没有液体渗出的情况，运用一定的甲醛甲酚液纸尖对根管进行消毒处理，消毒时间为10.0min，取出后应使用纸尖来进行吸干处理，Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法对根管进行严密性的填充，且对填充根管拍片观察填充情况，确定已对根管进行严密性填充后，实施对窝洞进行永久性的填充。

1.3疗效标准

对实施根管治疗2d后的疗效标准：主要分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级四个级别[4]。若治疗完毕后，疼痛感完全消失，不良反应全部消失，可评定为0级；治疗完毕后，若存在些许不适或轻度的疼痛感，则评为Ⅰ级；若治疗完毕后，有疼痛感存在，且还需要一些药物来进行治疗，可评为Ⅱ级；若治疗后发生了严重的疼痛感，且牙齿周边还存在局部的肿胀，可评为Ⅲ级。

实施根管治疗术1年后开展复查工作，对患牙开展X线片检查工作，以实现对根管治疗成功率的判断[5]。若复查时，患者没有肿胀、没有疼痛感、没有瘘管与牙齿松动现象，任何部位都没有丧失基本功能，且在X线中显示到根尖周位置也表现正常，即为成功；若复查时，牙齿出现肿胀感或疼痛感，且还出现瘘管与牙齿松动现象，且在X线上显示出根尖周位置发生病变，即为失败。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

通过一段时间的治疗，两组患者的病情都得到了改善。通过对两组患者根管治疗2d后的基本疗效进行分析，了解到实验组的的疗效要明显优于对照组，二者差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。在并发症与不良反应方面，两组患者的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

3讨论

急性牙髓炎属于一种常见类疾病，会出现阵发性、自发性的疼痛感，且夜间疼，同时，无法实现对疼痛的自行定位，在温度刺激下会让疼痛感加剧[6]。在浆液期与化脓期，会出现炎性反应，主要是由于毒性产物与细菌的破坏而让血管在通透性上发生改变，会让髓腔的压力值不断增大，在此种条件下，牙髓组织会发生缺氧现象，最终会让组织出现坏死情况，最终释放出组胺、5-羟色胺等化学介质，最终会加重炎性反应，会让坏死的组织液转化成脓肿，所发生的炎性反应就会对整个牙髓组织构成波及。

在本次研究中，选取我院2016年2月-2017年2月收治的急性牙髓炎患者160例，随机分为对照组与实验组。对两组患者治疗2d之后，针对疗效展开评估与分析，得出实验组的治疗效果要明显优于对照组，差异较明显，有统计学意义（P＜0.05）。手术完毕后1年，根据患者的临床表现、X线片等情况，两组患者差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。由此可得知，在急性牙髓炎治疗时，应用一次性根管治疗方法，在临床上取得了理想的效果，治疗效果安全、高效，值得在临床实践中进行推广与应用。

参考文献

[1]张楠.一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，12（06）：15-16.

[2]张浩丽，李文利，李金平，闫意平.一次性根管治疗急性牙髓炎150例效果分析[J].海南医学，2015，20（08）：1206-1208.

[3]赵宏宠，刘婷，刘文曙.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国医刊，2015，08（02）：102-104.

[4]牛建杰，朱青青.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效评价[J].吉林医学，2014，21（27）：6059-6060.

[5]赵军.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中国医药导报，2014，17（01）：162-164.

[6]司心玲，范丽平.140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，09（13）：41-42.