对高血压脑出血患者运用护理程序进行健康教育探讨

对高血压脑出血患者运用护理程序进行健康教育探讨

丁博

（长白山职业技术学院吉林白山134300）

【摘要】目的：探究护理程序对高血压脑出血患者进行健康教育的价值。方法：选取我院诊治的高血压脑出血患者86例作为研究对象，将患者随机分为两组分别进行传统健康教育方法和采用护理程序进行健康教育，比较两组患者健康教育效果及护理满意情况。结果：观察组健康知识掌握达标率为83.7%，执行健康教育计划比例为88.4%，生活质量达标率为93.0%，护理满意率为97.7%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用护理程序对高血压脑出血患者进行健康教育，可明显提高治疗教果。改善患者生活质量。

【关键词】高血压脑出血；护理程序；健康教育

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）30-0212-02

前言

高血压脑出血是高血压病的严重并发症，死亡率及致残率高，愈后多残蜜肢体运动障碍和语言功能障碍。由于该病病程长、恢复慢，容易引起患者情绪的改变，丧失治疗信心。目前国内外学者一致认为，健康教育是预防和控制高血压的重要手段。工作中发现，传统的健康教育方法达不到预期的效果。为寻求更有效的健康教育模式，我们对86例高血压脑出血患者运用护理程序进行健康教育，效果满意。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月—2014年10月我院诊治的高血压脑出血患者86例作为研究对象，均符合高血压脑出血的诊断标准。将所有患者随机分为观察组和对照组，各43例。观察组男26例，女17例，年龄41～83岁，平均年龄（53.2±5.4）岁；对照组男28例，女15例，年龄42～81岁，平均年龄（54.5±6.3）岁。按照高血压等级分级，Ⅰ级18例，Ⅱ级42例，Ⅲ级26例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规健康教育对照组采用传统方法进行健康教育，即包括沟通、疾病知识讲解、饮食及用药指导、注意事项、预防保健、康复训练等。

1.2.2护理程序健康教育对照组患者运用护理程序进行健康教育，具体程序包括：了解患者及家属需要，做好沟通。通过护理询问、查体等方式收集相关资料，了解患者及其家属对疾病的认识情况，发现其存在的健康问题，明确健康教育需；取得信任，提高患者依从性。与患者及其家属进行全方位沟通，旨在让其了解健康教育的意义和重要性，建立共同的健康教育目标；选择科学恰当的教育方式。可通过个体教育、集体教育、文艺宣传、书报宣传、影视广播宣传等教育方式，重点进行心理疏导、疾病知识讲解、饮食及用药指导、预防保健、改变不良生活习惯等方面的教育，树立患者信心，提高配合度；健康教育计划实施。充分了解高血压脑出血病症的特殊性，鼓励患者及家属树立持之以恒的信心，对患者进行健康教育的同时从侧面入手，指导患者家属在保健知识、情感、经济上对患者进行大力支持，同时指导患者掌握一些基本护理知识，协助护理人员，共同进行健康教育工作；效果评价。健康教育工作结束后，通过观察、沟通、问卷调查等方式对患者进行教育效果的评估，根据评估结果进行相应的补充教育和再次教育。

1.3观察及评价标准

在患者住院后7天和出院前1天，对患者进行健康知识掌握情况、生活质量、执行健康教育计划情况达标率进行评价，调查方式均选用我院护理部自行设计的《健康知识掌握情况调查量表》、《生活质量指数评价量表》、《执行健康教育计划情况量表》。在患者出院前1天对经治医师进行护理满意度调查，采用我院护理部自制《医师满意度调查量表》，满分100分，评价标准包括：较满意，≥85分；满意，70分≤得分<80分；不满意，<70分。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。

2.结果

经分析，观察组健康知识掌握达标率为83.7%，执行健康教育计划比例为88.4%，生活质量达标率为93.0%，护理满意率为97.7%，均显著高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

3.1高血压脑出血是一种严重威胁人类健康的疾病，预后并发症多，导致患者生活质量下降随着人们对健康要求的不断提高和医学模式的转变，医疗和护理的目的不仅是恢复患者的生命，只改善症状已不能满足人们对健康的需要，更重要的是提高患者的生命质量。而健康教育干预被公认为是治疗成功的关键。传统的健康教育方法，仅能教会患者及家属关于高血压的一般知识．但设有明显改变患者对疾病的态度。对患者自我管理、自我监控意识的提高也不明显。本研究运用护理程序，通过确定患者的教育需求，共同建立教育目标，选择教育方法_协同实施教育计划一进行效果评价，形成系统的健康教育模式，使健康教育成为一种制度化、常规化的护理工作。护士依护理程序逐项落实，减少漏项，根据患者个体差异和病程随时调整健康教育内容。结果实验组患者掌握健康知识、执行健康教育计划和生活质量情况明显优于对照组。而并发症的发生率则明显低于对照组。说明运用护理程序积极有效地对患者和家属进行同步健康教育，能够充分调动患者的主观能动性，使患者更好地掌握健康知识，增强改变健康行为的态度和信念，从而改变健康行为，最终改善患者的生话质量。

3.2在教育过程中应注意的几个问题

为充分发挥健康教育的作用，在教育过程中必须注意以下几个问题：制定教育目标要客观，而且是在医护人员、患者及家属的共同努力得以实现的。定出近期目标和远期且标，使护理计划有的放矢；健康教育的内容要具体：例如高血压患者要减少食盐摄人量，护士要告诉患者及家属轻度高血压食盐摄人量每日应少于5g，中度高血压食盐摄人量每日应少于3g，重度高血压食盐摄人量每日应少于1.5g。并教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当2g，5ml酱油(中汤匙1匙)相当1g食盐。这样具体的量化指导，患者及家属才能准确地计算食物中的台盐量。避免诸于“少吃盐、多吃蔬菜”等笼统的说教．患者及家属难以掌握多和少的量；健康教育活动贯穿于疾病的全过程。健康教育的内容、方法不是一成不变的，要根据患者疾病的各个阶段确定谱在的和现存的健康问题，制定教育计划。并不断评价和修改。

【参考文献】

[1]王凤芹.对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，09(12):91-92.

[2]赛小珍，柳晓静．刘勤朴.护理程序在骨科病人健康教育中的应用[J].中国健康教育，2002，18(1)：6l-62．