不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床疗效的观察

不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床疗效的观察

周兴荣

周兴荣（达州市中心医院呼吸内科635000）不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床疗效的观察

周兴荣（达州市中心医院呼吸内科635000）【摘要】目的比较不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床疗效。方法选取100例糖尿病合并社区获得性肺炎患者分为观察组与对照组，观察组患者给予两倍于对照组剂量氨溴索口服液口服治疗，1d3次。治疗7d后比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（p＜0.05）。两组患者均未发现不良反应。结论应用双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎患者疗效果更好。

【关键词】氨溴索口服液社区获得性肺炎临床疗效

【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0053-02

Differentdosesoforalambroxoltreatmentofdiabetescombinedwithcommunity-acquiredpneumoniaclinicalobservation

【Abstract】Objective:Tocomparethedifferentdoseofambroxolhydrochlorideoralsolutioninthetreatmentofdiabeticpatientswithcommunityacquiredpneumonia.Methods:100casesofdiabeticpatientswithcommunityacquiredpneumoniawererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupweretreatedtwotimesthanthatofthecontrolgroupdoseofambroxolhydrochlorideoralliquidoraltherapy,1d3.Theoccurrenceandadversereactionofpatientswithtreatmenteffectswerecomparedbetweenthetwogroupsafterthetreatmentof7d.Results:thepatientsinthetreatmentgroupthetotalefficiencyishigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencehasstatisticalsignificance(P<0.05).Adversereactionswerenotfoundinthetwogroupsofpatients.Conclusion:theapplicationofadoubledoseofambroxolhydrochlorideoralsolutioninthetreatmentofdiabeticpatientswithcommunityacquiredpneumoniapatientsbettertreatmenteffect.

【keyword】ambroxolhydrochlorideoralsolutioncommunityacquiredpneumoniaclinicaleffect

糖尿病已经成为目前常见多发性疾病，其常见的并发症多数为感染，以肺部出现较多，咳嗽与咳痰症状较重[1]。氨溴索口服液在治疗糖尿病合并肺炎（CAP）的治疗效果与用药安全性已经被证实，常规剂量对于祛痰止咳有一定效果，但症状改善有起伏[2]。我院从2012年1月开始应用双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎患者疗效果更好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2012年1月到6月收治的100例糖尿病合并社区获得性肺炎患者做为研究对象。上述患者均符合中国糖尿病指南2007年版2型糖尿病诊断标准与《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》关于CAP的临床诊断标准[3]。排除：氨溴索过敏或过敏体质患者，严重心、肾、肝疾病者。随机分为观察组与对照组，每组50例。其中男78例，女22例；年龄平均（65.8±14.8）岁；病程平均（7.6±4.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等比较无明显差异（p＞0.05），具可比性。

1.2治疗方法

两组患者均采用常规对症糖尿病治疗（饮食调节、口服降糖药或胰岛素治疗）控制血糖，对照组给予常规剂量氨溴索口服液（扬州奥赛康药业有限公司，30mg×10ml/袋）口服1袋/1次，1d3次；观察组给予双倍剂量盐酸氨溴索口服液（30mg×10ml/袋）口服2袋/1次，1d3次，同时两组患者均给予头孢替安2.0g溶于0.9%氯化钠250ml注射液静脉滴注,1d1次。7d为1个疗程。

1.3治疗效果评价标准

参照《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》关于CAP的临床治疗效果标准判定疗效[3]。①痊愈：主要症状与体征消失，血象与胸部X线片结果恢复正常；②显效：主要症状与体征显著改善，血象与胸部X线片结果接近正常；③有效：主要症状与体征及血象与胸部X线片结果有所改善；④无效：病情未改善，临床症状恶化。

1.4统计方法

数据以均数±标准差表示,采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05）。见表1。

表1两组患者的治疗效果对比(n)

组别例数n痊愈显效有效无效总有效率

对照组50251051080%

观察组5035121296%①

注：①相比对照组，p<0.05

2.2两组患者治疗过程中的不良反应发生

两组患者治疗过程中均为出现显著不良反应，偶有恶性与胃部不适症状，不加特殊处理，症状即消退。

3讨论

由于糖尿病患者机体自身免疫力较低，易发生合并CAP，患者症状主要表现为咳痰无力，难以咳出粘稠的痰液，明显减弱了抗生素的治疗效果，延长了病程，使得治疗效果差、患者病死率上升。有效的祛痰成为治疗CAP的首选措施。

盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解性祛痰药物，为盐酸溴已新的有效代谢产物，可通过氨溴索抑制与降解IgG活化中性粒细胞内Ca离子浓度，降低过氧化H2O2的生成。有效增加抗生素在支气管分泌物中的浓度，同时具抗炎与抗氧化作用[4]。可显著减低炎性物质的释放与合成，炎性细胞合成与释放的细胞因子及炎性介质对于肺部病症的发生、发展与转归有极其重要的作用，氨溴索可以有效抑制该细胞聚集[5]。

综上所述,应用双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎患者疗效果更好，无不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1]丁伯兵，刘学群.氨溴索辅佐治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,4（1）：524-525.

[2]傅琼，储苏平.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察[J].中国全科医学，2013,16（9）：1033-1035.

[3]中华医学会呼吸学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006，29（10）：651-655.

[4]李瑾.盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].实用医技杂志，2013,20（4）：425-426.

[5]江霞辉，陆俏群，赵若雯.盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征128例临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2013,19（5）：661-663.