阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的应用价值分析

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的应用价值分析

陈刚

常德市莲康医院内科415000

【摘要】目的：分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的应用价值。方法：抽取2017年10月-2018年12月本院收治的90例冠心病患者开展本次研究，回顾病例资料，根据分组依据（不同治疗方案）将90例患者分为对照组、观察组，每组45例。对照组用曲美他嗪治疗，观察组用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比心功能、血脂水平。结果：心功能、血脂水平与对照组相比，观察组较优，统计学有意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，既可改善心功能，还能改善血脂水平，值得临床推广应用。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；应用效果

以冠状动脉出现粥样硬化引起的心血管腔狭窄或是堵塞所致的冠心病属于临床最常病，其的出现会导致心肌出现缺氧与缺血，从而使心肌出现坏死，对患者生命安全造成威胁[1]。冠心病治疗中，临床多用药物治疗，阿托伐他汀、曲美他嗪属于常用药物。临床实践发现，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗效果远高于单独药物治疗，且联合治疗还可改善心功能[2]。本次研究针对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的应用价值进行分析，取90例冠心病患者展开研究，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1基本资料

研究时段：2017年10月-2018年12月，选择90例我院收治的冠心病患者实施研究，分析病例资料，通过分组依据（不同治疗方案）将研究对象分为对照组、观察组。对照组（45例）男女患者分别26例、19例，年龄在44-80岁之间，年龄均值（62.1±10.04）岁，病程1-12年，平均病程（6.54±3.41）年。观察组（45例）男女患者分别27例、18例，年龄在46-81岁之间，年龄均值（63.05±10.19）岁，病程1-11年，平均病程（6.05±3.22）年。对观察组、对照组基本资料进行分析，统计学无意义（P>0.05）。本院伦理会已同意，且参与研究者均知情，并签署同意书。

1.2方法

患者病情明确后，均给予阿司匹林、硝酸酯类等药物治疗，基于此，对照组用曲美他嗪（施维雅(天津)制药有限公司，国药准H20100077）治疗，口服，每次1片，每天三次。观察组在对照组治疗基础上，增加阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）治疗，口服，初如剂量10mg，每天一次，最大剂量每次不超过80mg。

两组患者连续用药8w。

1.3分析指标

对比心功能、血脂水平。

心功能指标包括左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。

血脂指标：总胆固醇、甘油三酰、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

1.4统计学方法

用SPSS21.0软件处理本文数据，计量资料（心功能、血脂水平）用t、（）检验及表示，P<0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1心功能比较

心功能指标观察组优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2血脂指标比较

血脂指标观察组优于对照组，P<0.05，见表2。

3.讨论

冠心病是常见的心内科疾病，好发于中老年人。随着人们饮食结构的不断变化，使得冠心病发病率直线上升，其中以高血压、高血脂、高血糖等患者发病率最高[3]。冠心病以胸痛、胸闷、乏力为主要临床表现，随着病情的进展，部分患者还会伴发急性心肌梗死、心律失常等症状，具有较高的发病率与死亡率，对患者生命安全、生活质量造成严重影响[4]。

研究表明，冠心病的发生与胆固醇含量、体内脂类代谢紊乱有直接关系，故在治疗中，应采取针对性治疗措施。目前，临床多他汀类药物治疗，此类药物不仅可以降血脂水平，还可以提高临床疗效。而临床常用他汀类药物有阿托伐他汀、曲美他嗪。阿托伐他汀有显著的降血脂作用，抑制血液中的C反应蛋白水平，有效减少风险事件的发生，同时还能抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度；药理研究发现，阿托伐他汀还可以预防心脑血管疾病[5]。曲美他嗪可改善心肌代谢，从而缓解心缺缺血症状，保持心肌存尖读其他果；同时此药物还可以维持线粒体功能，减少心肌自由基，减轻血管阻力，从而增加冠状动脉血流量，增加心肌能量。将阿托伐他汀、曲美他嗪联合用药后，能进一步改善冠心病心功能，同时还可起到降血脂作用，改善血管内皮功能，抑制平滑肌的增生，促使心肌细胞得以改善，抑制氧自由基的生成，修复损伤缺血性心肌，提高治疗效果。本次研究示：观察组心功能、血脂水平均优于对照组，P<0.05。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，临床应用价值显著，对改善心功能与血脂水平具有积极作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]翟永霞.阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的效果分析[J].中外医疗,2018,37(33):17-19+23.

[2]蔡志超.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床应用及观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):99+109.

[3]林春锦,游哲斌,魏硕,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):23-24.

[4]程蕊.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)的疗效分析[J].中国继续医学教育,2018,10(27):118-120.

[5]王瑞吉.分析冠心病患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):126+129.