乡镇卫生院创伤急救

乡镇卫生院创伤急救

杨长志

（山东省济南市长清区双泉镇卫生院；山东济南250000）

【摘要】目的对乡镇卫生院创伤急救过程中产生的问题进行了分析，并且提出了相应的急救体制。方法选取了我院2017年1月至2018年3月期间通过急诊方式诊治的不同类型的创伤患者作为此次的研究对象，共抽取患者为215例，对所有的患者诊治过程进行了记录和探究，对患者创伤类型、使用的急救方法和预后方面进行了统计。结果此次选取的215例患者当中，有88例患者为交通事故创伤，占总数的40.93%，有70例患者施工意外创伤，占总数的32.56%，57例患者为其他因素所致创伤，占总数的26.51%；以患者受伤位置划分，有66例患者四肢骨盆伤，占总数的30.69%，46例患为胸部伤，占总数的22.73%，22例患者为颅脑外伤，占总数的10.23%，16例患者为腹部伤，占总数的7.44%，11例患者为胸腹联合伤，占总数的5.12%，5例患者为多发伤，占总数的2.33%，49例患者为其他类型伤，占总数的22.79%；预后方面而言，10例患者死亡，占总数的8.73%，102例患者通过抢救转入急诊，占总数的47%，80例患者在我院痊愈占总数的37.21%，7例患者通过治疗后均已出院，占总数的3.26%。结论乡镇卫生院医疗设备比较落后，所以，对患者进行急救时，使用的急救治疗方法单一，会直接影响到患者创伤急救预后效果；乡镇卫生院缺乏专业的技术人员，所接诊的外科创伤患者病情较为复杂，对专业知识掌握不到位，特殊情况时需要面对大量的伤员，需要加强急救组织实施工作；乡镇卫生院急救体制不健全，院前现场急救不到位，甚至部分患者需要通过家属送至卫生院，不利于患者的急救时间的把握。

【关键词】乡镇卫生院；创伤；急救

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0298-01

前言

城镇化的迅速发展，各种工业、交通建设等在乡镇越来越多，不仅促进了乡镇的进一步的发展，更提升了当地的经济效益，然而，落后的医疗卫生建设的弊端越来越明显，尤其是乡镇卫生院，外伤患者每年在增加，乡镇卫生院在医务人员培训、急救能力等方面还处于建设阶段，所以，在外科性创伤急救方面存在很大的不足，另外，很多农民对医疗知识比较匮乏，缺乏急救意识，不了解正确的急救方法，无疑会导致患者病情发生各种改变，严重的患者因为急救不当，从而导致二次伤害，无疑让院内急救工作开展需要面临极大的挑战性。所以，此次针对乡镇卫生院创伤急救过程中产生的问题进行了分析，并且提出了相应的解决对等，具体详情如下。

1资料与方法

1.1临床资料

对于本次课题的探究，选取了我院2017年1月至2018年3月期间通过急诊方式诊治的不同类型的创伤患者作为此次的研究对象，共抽取患者为215例，其中有132例患者为男性，占总数61.40%，83例患者为女性，占总数38.60%，年龄小至17岁，大至42岁[1-2]。

1.2方法

将入院的患者第一时间送至抢救室，抢救患者的医生通常为2名，1名医生需要对患者的临床体征进行检查，并且引导护士人员将静脉通道开通，给患者实施药物治疗，1名医生需要处理患者开放性创伤和出血的伤口，并且给患者实施心电图仪等常规检查，通过医生的配合，将急重病人抢救操作行为完成，如果患者病情较轻，安排1名医生即可。急救时，需要以患者的血压、呼吸等情况，对患者进行初期的评估，并且实施基本的急救处理；向患者询问受伤的具体位置、受伤环境等情况，让患者气道保持顺畅，如果情况特殊需要给患者实施气管插管；患者处于休克状态时，需要给其进行静脉通道的开通，让患者复苏；患者为颅脑外伤，需要及时处理患者的伤口，患者头皮伤比较轻微者，并且没有超过12小时，医生需要给患者清创缝合，并且给其开展抗感染治疗，脑外伤严重的患者，并且伴有意识障碍，需要立即转诊至上级医院，安排专业的医生给其处理伤处；胸腹部创伤的患者，患者为手术指征者，需要立即将其转诊；比较常见的是四肢骨盆伤患者，这类患者的病情和其他伤情相比，生命威胁系数比较低，在乡镇卫生院的治愈率比较高[3]。

1.3统计学分析

研究过程中产生的相应数据，通过SPSS19.0软件进行了记录和分析。

2结果

2.1受伤原因分布

此次根据当地的具体情况，统计和分析了三个病因，研究结果表明，选取的215例患者当中，有88例患者为交通事故创伤，占总数的40.93%，有70例患者施工意外创伤，占总数的32.56%，57例患者为其他因素所致创伤（如生活意外受伤、打架等），占总数的26.51%，见表1。

表1受伤原因分布

例数215

交通事故创伤88

施工意外创伤70

其他因素所致创伤（如生活意外受伤、打架等）57

2.2创伤部位分析

以患者受伤位置划分，有66例患者四肢骨盆伤，占总数的30.69%，46例患为胸部伤，占总数的22.73%，22例患者为颅脑外伤，占总数的10.23%，16例患者为腹部伤，占总数的7.44%，11例患者为胸腹联合伤，占总数的5.12%，5例患者为多发伤，占总数的2.33%，49例患者为其他类型伤，占总数的22.79%。

3讨论

从我国目前的医疗体系而言，乡镇卫生院属于基层医疗机构，在医疗行业当中承担着重要的责任，可以说，该医疗机构所涉及的医学领域比较多，这无疑加重了医务工作者的工作量，另外，乡镇卫生院覆盖面积比较广，当地百姓居住较为分散，患者自身文化水平低等因素，无疑给乡镇卫生院医生开展工作带来极大的难度[4]。

此次研究中，主要创伤人群为中青年，工作领域为建筑工地、交通运输、煤矿矿山等，受伤发生率比较高，为了减少受伤患者，作为相关部门应该对相关的安全生产制度进行建立，并且需要加强监督和管理，医务人员需要给患者积极的开展安全教育工作，并对医疗保健和应急预案进行相应的制定等。

结束语：

总之，作为乡镇卫生院，应该对医务人员急救知识等方面进行积极培训，并且进行相关计划的制定，配备专业的技术人才，这样才能让急救效率得到进一步的提升。

参考文献：

[1]曾洪伟，程智鹏，何杰等．20例创伤患者的流行病学分析[J]．中华急诊医学杂志，2017,15(5):72-73.[2]王正国主编．创伤医学基础[J]．长春：吉林科学技术出版社．2016,25(4):305-310．

[3]李颖，白育青．院前急救211例创伤患者的体会[J]．中国药物与临床．2016,37(1):123-124．

[4]耿欣．提高急诊外科创伤急救水平的探讨[J]．中国现代药物应用．2017,53(9):713．