美宝创疡贴治疗供皮区创面的临床应用

美宝创疡贴治疗供皮区创面的临床应用

明晓锋李春游

明晓锋李春游程春生赵晓非靳国强（河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002）

MINGXiao-feng,LIChun-you,ZHAOXiao-fei,JINGuo-qiang

Affiliations:HenanLuoyangorthopedicshospital,luoyang,HenanProvince471002

【摘要】：目的：观察美宝创疡贴（MEBO）治疗供皮区创面的效果。方法：总结我科1年来应用MEBO治疗供皮区创面的临床经验。结果：72例患者均治愈，愈合时间在3~8天，均无功能障碍。结论：美宝创疡贴治疗供皮区创面疗效显著，明显好于常规治疗方法。

【关键词】：美宝创疡贴供皮区创面

【Abstract】ObjectiveTostudytheefficacyofMEBOintreatingthedonor-sites.MethodsSummarytheclinicalexperienceofMEBOintreatingthedonor-sitesinourdepartmentinthepastyear.ResultsAllofthe72patientshavegoodhealingeffect。Results:72patientswerecured,thehealingtimeof3to8days,nodysfunction.Conclusion:MEBOtreatmentforskinwoundsandulcerspastethewoundssignificanteffect,significantlybetterthanconventionaltreatment.

【Keyword】MEBODonorsitewounds

自体皮肤移植在我科作为创伤后大面积皮肤缺损的常用的治疗方法，如何解决取皮后创面的愈合问题也是我们临床医师长期探讨的话题，1年来，我科应用MEBO治疗供皮区创面，为患者减轻了痛苦、缩短了治疗周期，取得了理想的治疗效果。现报道如下。

1、病例资料

研究对象为自2010.9至2011.10在我院行植皮手术的72例患者，男53例，女19例，年龄在4~68岁，平均年龄37岁，供皮区均为取皮刀取大腿薄皮，面积最大为8%体表面积，最小为0.5%体表面积。

2、治疗方法：术中大腿供区皮取皮后暂时应用凡士林纱布及敷料加压包扎止血，待手术结束时即可打开创面去除凡士林纱布及敷料，更换为MEBO覆盖，将浸有麻油蜂蜡膏的敷料直接覆盖在创面上，再将自粘式敷料覆盖其上，术后每天更换MEBO，创面根据渗出情况必要时应用生理盐水冲洗，纱布敷料蘸干，MEBO覆盖即可，不必应用碘伏消毒。

3、治疗效果：

本组72例患者全部治愈，时间最短为3天，最常8天，根据取皮时创面深度不同，愈合时间有差异，换药时大部分患者无明显疼痛感觉，愈合后创面平坦，红润，光滑，均无功能障碍，不影响生活及劳动能力。

4、典型病例：

病例1：取皮后5天图片

病例2：取皮后3天图

5、讨论与体会：

MEBO是根据仿生学原理制作的，让创面组织立体式暴露于生理性湿润环境中，或者说它给了创伤皮肤再生修复的培养基，激活潜能再生细胞转化为上皮干细胞，同时提供细胞生长所需的营养物质，从而加快了创面的愈合速度，减少了创面色素异常和瘢痕挛缩的发生，实现了创面皮肤的生理性再生修复。[1]

我们以前对于取皮创面的处理往往采用凡士林纱布覆盖后，干性敷料加压包扎，但其愈合时间较长，约为2~3周[2]，在换药时，往往敷料与创面粘合，去除敷料时，必将会破坏创面新生成的肉芽组织，损伤新生的毛细血管及表皮细胞，引起创面的出血，延长创面愈合时间，而且常常伴随着创面色素沉着、瘢痕挛缩等，影响患肢美观及功能，近年也有应用表皮生长因子创面喷洒以促进表皮生长，以期加快创面愈合，但效果并不十分满意，MEBO敷料的应用恰恰避免了这一点，换药时我们可以很轻松的去除内层敷料，较好的保护了新生肉芽创面，减轻病人的痛苦，同时为毛细血管及上皮细胞的再生提供了良好的生理环境，大大缩短了创面的愈合时间。因此，我们的经验是MEBO在修复取皮区创面时具有明显的优势，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]RongXiangXu.BurnsRegenerativeMedicibeandTherapy[M].Perface.KARGER,2004:1~3

[2]汪能良,高学书.整形外科学[M].北京:人民卫生出版社,1989:115~126