不良修复体的类型与危害

不良修复体的类型与危害

伍密密

伍密密

(咸宁一九五医院口腔科湖北咸宁437100)

【摘要】目的:分析口腔不良修复体的常见类型及其对牙科患者的危害。方法：对我院近3年来就诊患者进行回顾性分析。结果：结扎类占31.4%，卡环类占26.4%，锤造类占21.8%，带环类占14%，桩冠类占6.4%。结论：不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响，给患者造成极大痛苦和危害。

【关键词】不良修复体类型危害

不良修复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中，违反修复原则、设计不当、制作不合理、超出患者生理承受力的修复体。

1资料与方法

1.1一般资料近3年来我院就诊的口腔患者

1.2方法对我院近3年来就诊的口腔患者进行回顾性分析

2结果收治口腔不良修复体患者305例，男128例，女177例，其不良修复类型分析如下①结扎类96例，占31.4%，此类较常见，用0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。②卡环类80例，占26.4%，用约0.8mm的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。③锤造类67例，占21.8%，用锤造式的金属粘贴于牙齿的腭或舌侧，使上颌或下颌牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物残渣。④戴环类:43例，占14%，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。⑤桩冠类19例，占6.4%。

不良修复体的危害主要有以下几个方面：

①引起牙齿松动假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。

②造成邻牙龋坏不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣的材料将缺牙区填满，不能自行取戴，制造者(往往是街头游医)称之为快速镶牙技术。由于材料本身就对口腔健康有害，另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙的龋坏。

③牙龈炎症不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留实物残渣，有利于细菌的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃烂，口腔有臭味，甚至不能咬食物。特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔粘膜组织的癌变。

④引起颞颌关节紊乱症状大多数的不良修复体咬合关系较差，有的甚至没有咬合接触或仅有部分咬合接触。口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、疼痛等症状如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆的损害。

⑤影响美观不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别，假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感。有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响美观。

综上所述，可以看到不良修复体极不科学，不符合口腔生理解剖特点，危害多多，给患者造成极大痛苦，如口腔中戴用不良修复体的应早日拆除。

3讨论

口腔修复学是以医学基础、口腔临床医学及口腔应用材料学、生物力学、工程技术原理、美学以及修复工艺学为基础的专门应用性学科。一个良好的修复体不仅恢复了原有的外观及咀嚼功能，对口腔组织还可有生理保健作用。目前，社会上流行着各种各样的牙齿美容修复，常见有固定修复，活动修复，种植修复等，然而，“科学镶牙”、“快速镶牙”、“种植牙”等横幅作为宣传的口腔游医，在社区、市场、街道、公路边等卫生简陋的场所就能将其制作完成，并且收取不菲钱财，欺骗老百姓，无视患者的健康和利益，仅将保证修复体的短期功能为目的而使用劣质材料或简化操作，使得医生在拆除不良修复体的过程中遇到许多麻烦，也给正常的口腔工作者带来繁重的工作负担。

口腔修复工作者是属于为人类健康服务的特殊人群，是为患者设计、制作及维护口腔咀嚼、发音器官功能的专门科学技术工作者，因此只有具备良好的人文基础知识，牢固的掌握有关基础知识和相关科学技术，并具备相应的专门技术操作能力，才能对各类牙列缺损做出正确的诊断、合理的设计和治疗，制作出合格的人工咀嚼器官——口腔修复体，为患者提供良好的修复治疗。