尿液检验分析前质量的影响因素及应对措施

尿液检验分析前质量的影响因素及应对措施

卞玉鑫

（新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：探讨采取不同尿液检验法效果差别。方法：根据研究要求选择200例研究对象，随机等分为研究组和对照组，对照组行常规尿液检验法，研究组行针对性管理方法，对比患者尿液检验所需要时间、实际接收次数、缺陷标本数目以及尿检之前治疗满意度。结果：研究组各项指标皆显著优于对照组。结论：采取针对性管理方法行尿液检查效果较好。

【关键词】尿液检验；针对性管理；质量影响；措施

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）13-0212-02

尿液检验是临床上常见的一种化验检查，对疾病的诊断与治疗至关重要。如果不能有效把控尿液送检前治疗，那么将会直接影响检验结果，对此必须重视起来，抓好质控工作，真正解决这一问题[1]。本文以此为出发点进行研究，为临床中提高尿液送检前质量奠定理论基础。

1.资料与方法

1.1一般资料

根据研究要求共入选200例患者，全部来自于我院，时间为2017年12月—2018年12月，所有患者都接受尿液检查。将其随机等分为研究组及对照组，其中研究组男性43例，所占比例为43.0%；女性57例，所占比例为57.0%。年龄最小18岁，最大72岁，平均(41.7±6.4）岁；对照组男性44例，所占比例为44.0%；女性56例，所占比例为56.0%。年龄最小19岁，最大74岁，平均(42.6±7.3）岁。收集两组患者一般资料，对比无显著差异。

1.2方法

对照组行常规尿液检验法，研究组行针对性管理方法：

1.2.1避免容器污染。根据检验要求选择适合容器，大多为透明材质，不会与尿液发生反应，确保内部成分稳定。装检尿液的容器容量需要超过50ml，满足密闭性要求。开口宜较大，方便装检标本。

1.2.2防止肠道、阴道物质污染。尿液采集应选择中段尿。采集前需要清洗外阴，保证局部清洁，前段尿排出后再留取标本。由于外阴部有生殖器官和肛门，因而容易受到粪便及分泌物的影响，包括白带、精液等，混杂于尿液标本当中，影响送检前标本质量。采集时需要加以注意。

1.2.3采集时间。尿液大多为晨起后采集，8:00～9:00最佳。此时经过一夜时间，量也相对浓缩，更容易获取阳性结果。留尿时间不宜过长，防止其中成分发生改变[2]。

1.2.4明确标记。留取标本后要在容器上做好标记，明确送检者身份，防止出现错误。许多送检者不了解检查流程，自身文化程度不高，容易出现上述现象。对于这种情况专业人员要给予指导，明确标记，同时要有相应申请单，上面注明患者一般情况及送检时间，方便检查时查询资料，防止结果出现偏差。

1.2.5控制尿量。尿液检查是需要满足量的要求，容量过少有可能导致结果出现错误，一般20～50ml较为合适。临床中许多患者对此认识不清，导致留尿量过少，甚至低于12m1，无法做出准确检查。如果流尿过多，容器无法全部盛装，导致其流出，引发环境污染。

1.2.6控制送检时间。尿液留取后不宜放置过长，应在2h内完成送检工作。有些尿液采集后不能及时送检，需要进行冷藏，但也不宜超过6h。放置过久有可能导致细菌滋生，其内发生化学反应，成分出现变化，最终影响检查结果。

1.3观察指标

尿液检验所需要时间、实际接收次数、缺陷标本数目以及尿检之前治疗满意度。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件进行数据处理。计量资料用x-±s表示，行t检验；计数资料用(％）表示，行χ2检验。P＜0.05为有统计学差异。

2.结果

两组各项观察指标对比结果显示，研究组均显著优于对照组(P＜0.05），见表。

3.讨论

尿液检查是临床一种常规化验检查，简单快捷，有助于疾病的诊断与治疗。尿检结果的准确性与标本质量密切相关，检测质量控制是重中之重。如何有效进行尿液检验质量管理对于临床工作至关重要，但目前仍存在诸多问题。其一，发生于送检过程中，许多不确定因素的作用有可能导致标本出现变化。其二，检验时对标本进行观察，但内在质量变化难以发现。其三，标本采集与送检存在难度，患者难以掌握，检验人员无法控制。其四，药液检查申请单由医生开具，但具体操作由患者自行完成，标本采集后交由送检人员，最后才能完成检测工作。整个过程涉及诸多流程，如果缺乏科学管理体系将会出现诸多问题，监督不足，责任不到位，尿液标本质量将难以控制，问题始终存在，直接影响检测结果[3]。

本研究采取多种质量控制措施，具体落实到每个环节当中，从各项观察指标来看获得较好结果，相对于传统方式明显占有优势，对比差异显著，与其它研究结果相似。由此可见，尿液送检前质量受多种因素影响，对其进行针对性管理可以获得较好结果。

【参考文献】

[1]李健.影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施研究[J].大家健康(中旬版)，2016，12(10)221-222.

[2]李常华，李燕，姜海燕.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施[J].中国伤残医学，2014，23(11)303-304.

[3]李素萍.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施[S].基层医学论坛，2014，2(12)771-772.