关怀式护理对儿科重症监护病房护理质量的影响分析

关怀式护理对儿科重症监护病房护理质量的影响分析

颜海燕

湖南省桂阳县第一人民医院湖南郴州424400

【摘要】目的：对关怀式护理对儿科重症监护病房护理质量产生的影响进行分析。方法：抽取2014年6月至2015年6月之间140例我院儿科重症监护病房患儿，以随机分配的方式将全部140例患儿分为观察组和对照组各70例，并且分别采用关怀式护理方式和常规PICU护理方式进行护理，观察并对比两组患儿的护理质量。结果：观察组患儿护理质量评分高于对照组患儿，护患纠纷发生率低于对照组患儿，并且P＜0.05，组间对比差异显著。结论：对儿童重症监护病房患儿及家属在常规PICU护理的基础上进行关怀式护理，能够有效提高护理质量和降低护患纠纷发生率，值得进行应用和推广。

【关键词】关怀式护理；儿科重症监护病房；护理质量；影响

儿科重症监护室内的患儿很容易出现哭闹、对护理人员的工作不配合等情况，加上多种客观因素的影响，儿科重症监护病房的护理质量难以得到提高[1]。近年来关怀式护理不断发展成熟并应用于儿科重症监护室。根据相关的研究显示，对儿科重症监护室内的患儿予以关怀式护理，能够对患儿的生理需要进行满足，同时也能够满足患儿及家长的精神需求[2]。在本次研究中，我院以140例儿科重症监护病房患儿作为本次研究的对象，分别予以关怀式护理和常规PICU护理，观察并对比两组患儿的护理质量，现报道如下。

1.基本资料及方法

1.1研究对象基本资料

本次研究以我院2014年6月至2015年6月之间收治的140例儿科重症监护病房患儿作为研究对象，采用抽签的方式分为观察组和对照组各70例患儿，其中观察组患儿男性33例，女性37例，年龄在6个月——9岁之间，平均年龄为（3.9±0.6）岁，包含心脏疾病患儿18例，消化系统疾病患儿15例，呼吸系统疾病患儿15例，血液系统疾病患儿8例，其他疾病患儿9例；患儿家长中有29名父亲，年龄在22——45岁之间，平均年龄为（32.4±3.4）岁，有39名母亲，年龄在19——38岁之间，平均年龄为（27.8±3.4）岁；对照组患儿男性32例，女性38例，年龄在7个月——8岁之间，平均年龄为（3.7±0.5）岁，包含心脏疾病患儿17例，消化系统疾病患儿15例，呼吸系统疾病患儿19例，血液系统疾病患儿9例，其他疾病患儿10例；患儿家长中有33名父亲，年龄在22——43岁之间，平均年龄为（31.6±3.1）岁，有37名母亲，年龄在22——39岁之间，平均年龄为（28.6±3.3）岁。全部患儿及家属一般资料P均＞0.05，不具有统计学意义，可进行对比，并已经过患儿家属同意。

1.2护理方法

对对照组患者采用常规PICU护理，对观察组在此基础上加用关怀式护理，关怀式护理方法如下：

1.2.1心理护理

患儿入院后护理人员应及时对其进行心理护理，对于年纪较小的患儿，可以直接抱在怀里给予抚触，年龄稍大的患儿则可给予玩玩具、看动漫等能够有效转移注意力的方式对其负性情绪进行缓解，也可选择患儿感兴趣的话题与其聊天以增加其安全感和护理依从性；对于患儿的家长，护理人员应该主动为其介绍病房及病区的环境，告知并解释儿童重症监护病房的探视制度，鼓励家长将实际想法说出，对家长的心理及情绪变化进行关注，及时主动将患儿的病情发展及不良情况告知家长，并引导其积极进行面对。

1.2.2病房环境护理

病房整体应以浅粉、天蓝等儿童喜爱的颜色为主，床上用品同样应该色彩鲜艳，将室内温度控制在23℃恒温，将湿度控制在55%左右，并定时对病房进行开窗通风和消毒，同时定期为患儿更换床上用品。

1.2.3家属健康教育

患儿进入儿童重症监护病房之后，家属必然存在焦虑、抑郁甚至恐惧等多种负性情绪，此时护理人员应帮助患儿家属对情绪进行控制，并将有关于患儿疾病的各方面知识告知家属，使其能够对患儿情况具有更加深入更加全面的了解，从而能够遵守儿童重症监护病房的各项规定并遵医嘱科学的对各种情况进行应对。

1.2.4出院指导

患儿治愈即将出院时，护理人员应该将患儿出院后的饮食、运动、日常生活等各方面的注意事项一一告知患儿家属。

1.3观察项目及标准

对比两组患儿住院期间护理质量及发生护患纠纷的情况。

护理质量评价标准：护理质量评分满分为100分，其中包括结构质量（环境、物品、仪器、人力资源配置、工作制度、操作规程、应急预案）30分；过程质量（病房管理、护理安全、消毒隔离、基础护理、专科护理）50分；结果质量（护理效率）20分。

1.4统计学方法

计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

根据表1：护理后，观察组患儿护理质量评分高于对照组患儿，护患纠纷发生率低于对照组患儿，并且P＜0.05，组间对比差异显著。

3.讨论

儿童重症监护病房能够对患儿提供先进的自动化一起对其各方面情况进行连续的监测，使医护人员能够及时的发现患儿病情的发展变化、及时为其提供相应的生命支持[3]。患儿进入重症监护病房以后，不断需要面对新的内环境和与父母的暂时分离，还需要忍受病痛，所以经常能够出现哭闹等情况，并且其语言表达能力、理解能力和自控能力都比较有限，对护理的依从性也就相对较低[4]；从患儿家属的方面来看，因为与患儿见面时间较少，难以对其病情变化进行及时的了解，并且不能亲自对患儿进行照顾，都可能加剧患儿家属焦虑的心理，并且产生对护理人员的误解[5]。

本次研究对观察组患儿在常规PICU护理的基础上进行关怀式护理，能够使患儿及家属均接受到心理护理与健康教育，使整体的护理效果得到提高，从而促进了护理质量的提高。根据研究结果显示：观察组患儿护理质量评分高于对照组患儿，护患纠纷发生率低于对照组患儿，并且P＜0.05，组间对比差异显著。

综上所述，我院认为，对儿童重症监护病房患儿及家属在常规PICU护理的基础上进行关怀式护理，能够有效提高护理质量和降低护患纠纷发生率，值得进行应用和推广。

参考文献：

[1]卡玛丽娅?库来西，依力木古丽?阿卜杜克热木，布热贝耶姆?吾舒尔等.全方位关怀式护理在儿科重症监护室护士工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2014，（2）：227-228.

[2]牛菲菲.关怀式护理对儿科重症监护病房护理纠纷及护理质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（29）：95-96.

[3]王维雪.人文关怀对儿科重症监护病房家属满意度、患儿依从性的影响[J].健康周刊，2017，（6）：99-100.

[4]杨金蓉.儿科重症监护室护理工作中应用全方位关怀式护理的效果观察[J].中国保健营养，2017，27（28）：237.

[5]刘恋，何娇，吴丽芬等.人文关怀护理在儿科新护士岗前培训中的实践[J].护理学杂志，2013，28（20）：4-6.