浅谈心血管疾病的日常护理策略

浅谈心血管疾病的日常护理策略

刘永丽张雅玲

刘永丽张雅玲

新疆医科大学第六附属医院830002新疆乌鲁木齐市

【摘要】随着现代生活质量的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。本文主要针对心血管疾病谈谈工作中的护理体会，希望与同行一起切磋。

【关键词】心血管病；常见症状；预防与护理

对于心血管内科住院治疗的患者，护士应该强调最多的是患者要有足够的休息，因为没有得到充分的休息，会极大影响疾病的治疗，甚至导致更为恶劣的后果。其中，出现最多的情况就是心律失常、心力衰蝎，而每发生一次这样的情况，对心脏就是一次不可逆转的损害。因此，凡是会影响患者休息的因素，在日常护理工作中都是要引起重视，并尽量避免，这是护理工作的重点。

1心脏常见疾病及其护理

1.1心律失常：应注意劳逸结合，心功能不全者应绝对卧床休息：避免进刺激性食物、不可过饱；给予心理护理；病情观察，对严重心律失常的病人进行心电监护，特别注意有无引起猝死的危险征兆；注意观察用药情况，防止发生不良反应；心脏起搏器安置术后护理：心电监护24h注意起搏频率和心率是否一致；卧床3-5d取平卧位或半卧位，不要压迫置入侧，指导病人6周内应限制体力活动，定期复查，随身携带“心脏起搏器卡”。

1.2心力衰竭：限制体力活动：慢性心衰的病人可适当的活动，不可一长期卧床，以防引起静脉血栓、压疮等问题；限制钠盐的摄入：给予低热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少食多餐，戒烟酒：保持大便的通畅；给予吸氧：根据缺氧程度调节氧流量，一般为2-4L/min；预防上呼吸道感染；给予心理护理减轻病人的焦虑和恐惧，让病人增加安全感；严密观察病人的病情。

1.3先心病：保持充足的睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏的负担；少食多餐，供给充足能量、蛋白质和维生素食物；预防感染；法洛四联症患儿，要注意供给充足液体，防止因血.液浓缩，血液黏稠度增加导致血栓栓塞；观察有无心力衰竭的表现，一旦出现，置患儿半卧位，吸氧，按心衰护理；做好心理护理；做好药物护理。

1.4心肌疾病：疼痛护理：立即停止活动，卧床休息：安慰病人，解除紧张情绪；持续吸氧，氧流量3-4L/min；遵医嘱使用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂；给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，心衰时低盐饮食；避免激烈运动，戒烟酒，防止诱发心绞痛。

1.5心绞痛病：缓解疼痛，预防并发症：立即停止活动，卧床休息，安慰病人，解除紧张不安情绪，指导病人舌下含服硝酸甘油，以减少心肌耗氧量，给予氧气吸入；减轻心肌耗氧量，增加活动耐力：减少或避免诱因，制定活动原则，给予低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素（三低一高）饮食，戒烟酒。

2常见症状及护理

2.1心悸。心悸是患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力，可伴心前区不适感。病因：各种原因引起的心动过速、心动过缓、期前收缩、心房扑动、心房颤动等心律失常均可引起心悸（心律失常最常见的表现是心悸）。

护理时，注意心率、心律的变化：主要是测脉搏、听心率，必要时做心电图；严密观察病情：心功能不全时心悸可伴呼吸困难、发热、胸痛，严重心律失常伴晕厥、抽搐时，应及时与医生联系；做好心理护理：和病人说明发病的原因以及发病的是应做何处理，让病人减轻焦虑、恐惧；增加休息时间。

2.2心源性呼吸困难。心源性呼吸困难是由于各种心脏疾病发生左心功能不全是，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，形成肺水肿，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，称为“心源性呼吸困难”。

护理时观察病情：呼吸困难有无改善，皮肤发给是否减轻，血气分析是否正常；休息与体位：协助病人取合适体位，根据病情取半坐卧位或端坐位；给氧：根据缺氧程度调节氧流量，一般流量为2}4L/min；提高活动耐力：根据心功能制订活动计划，给予必要的生活护理，以减少体力活动，减轻心脏的负担，使心肌耗氧量减少，改善呼吸困难。

2.3心前区疼痛。因各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。

护理时疼痛的观察：注意观察心前区疼痛的部位、性质、疼痛程度、持续时间、有无诱发因素等；减轻疼痛，防止复发：有良好的休息环境，遵医嘱给予镇定剂、镇痛剂以及治疗；给予心理护理：让病人减少的疼痛的恐惧。

2.4心源性水肿。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。

护理时体位与休息：让病人多休息，下肢抬高，伴胸腔积液或腹水的病人宜采取半坐卧位；病情监测：控制输液速度，定期测体重，严格记录出入液量；用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察尿量、体重及水肿消长情况，检测血电解质的变化；皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。

2.5心源性晕厥。心源性晕厥是由于心排血量突然聚减、中断或严重低血压热引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的可逆性意识丧失。

护理时休息与活动：发作频繁的病人应卧床休息，加强生活护理，避免单独外出，防止意外；发作时处理：将病人置于通风处，头高足底位，解开领口，及时清除口鼻分泌物，防止窒息；避免诱因：嘱病人避免过度疲劳、情绪激动等情况，一旦有头晕、黑朦等先兆是立即平卧，以防摔伤；积极治疗相关疾病。

2.6其他我们护理人员要尊重理解病人，对病人的痛苦感同身受，把病人当成自己的亲人，病人入院时，要大方亲切地自我介绍，对于病人的称呼要讲究，不可以床号代替姓名：人员要了解病人不同的个性，不同病人的不同问题都要解决好，让病人感到满意，护理人员除完成好护理工作外，还要及时了解病人的需求并及时报告给医生。

护理人员要协同病人家属对心脑血管肌体后遗症患者，有计划地进行肌体被动训练，并向家属详细指导怎样按摩患肢，被动运动护理过程中的注意事项、日常生活技能的训练，通过肌体功能训练和正常体位训练，使局部的血液循环和营养状态得到改善，促进后遗症的康复，通过对大脑进行反馈刺激，使脑内残存的神经恢复功能，扩大支配区，这样才能促使瘫痪的肌体尽快恢复。

创造良好的医院环境。精心绿化的环境，舒适的病房，清新的空气，给病人心旷神怡的舒适感，护理人员亲切的微笑，一让病人感觉到亲人一般的温暖.病房的安排尽力做到轻重病人分开，危重病人单设病房，恢复期的病人在治疗过程中，可以允许听音乐，可以看报刊杂志等，以便分散病人的注意力，感受美好生活的气息，激发病人热爱生命，渴望健康的情操。

参考文献

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