止痛如神汤坐浴治疗痔外切内扎术后疼痛等主要并发症的临床研究

止痛如神汤坐浴治疗痔外切内扎术后疼痛等主要并发症的临床研究

罗光林1王雪莲2

（1四川省广元市精神卫生中心四川广元628000）

（2四川省广元市利州区河西社区卫生服务中心四川广元628000）

【摘要】目的：对止痛如神汤坐浴治疗痔外切内扎术后疼痛等主要并发症的临床效果作探讨。方法：将2016年1月—2017年12月我院收治的痔外切内扎术后患者68例纳为研究对象，依据随机数字表法均分组为：对照组用高锰酸钾溶液坐浴，观察组用止痛如神汤坐浴干预；将两组患者临床治疗效果作对比分析。结果：治疗后观察组患者各临床症状积分降低程度明显优于对照组，P＜0.05。结论：痔外切内扎术后患者接受常规护理辅以止痛如神汤坐浴治疗的效果明显，对其术后疼痛等主要并发症防治有着积极作用。

【关键词】痔外切内扎术；止痛如神汤；并发症

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）18-0134-01

目前，痔疮患者多以痔外切内扎术治疗，但术后患者容易发生相关并发症，比如疼痛、便血以及排尿障碍、控便障碍等方面问题，对患者病情预后造成很大的影响。故本次研究旨在对止痛如神汤坐浴治疗痔外切内扎术后疼痛等主要并发症的临床效果作探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究中纳入对象为我院2016年1月—2017年12月收治的痔外切内扎术后患者68例，将其参照随机数字表法均分组为：对照组34例患者中男性19例、女性15例，年龄为28～53岁、均值为（38.61±5.37）岁；观察组34例患者中男性21例、女性13例，年龄为26～57岁、均值为（38.75±5.14）岁。两组患者临床基线数据比较不存在差异，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均接受常规护理干预，各项护理内容根据临床规定实施；对照组患者接受高锰酸钾溶液坐浴：将0.4g高锰酸钾以2000ml蒸馏水稀释，控制水温为60℃，倒入盆中指导患者熏蒸、坐浴；观察组患者接受止痛如神汤坐浴治疗干预：组方为秦艽15g、桃仁15g、皂刺15g、苍术10g、防风10g、黄柏10g、当归尾5g、泽泻5g、熟大黄15g、槟榔5g，将诸药以2000～2500ml谁浸泡30min左右，以武火煎沸后以文火煎30min，将诸药共煎煮3次，通常第1次2h、第2-3次为1.5h，最后将3次煎煮液滤过后放置24h，再以纱布滤渣取汁，选择上清液并浓缩至500ml，用2000ml蒸馏水将其稀释后以水温60℃开始熏蒸、坐浴。两组患者均每次坐浴5～10min，每天2次，持续治疗1周后观察效果。

1.3效果判断标准

临床治疗效果参照《中医证候积分》中相关标准制定：以治疗前后患者肛门疼痛、便时出血、肛门坠胀、控便障碍、排便障碍、排尿障碍症状积分数值变化判断临床治疗效果，总分值为0～3分、得分低与临床症状严重呈反相关；显效提示患者临床症状均已消失，症状积分降低程度＞90%；有效提示患者临床症状明显改善，症状积分降低程度40%～90%；无效提示患者临床症状及其积分均未见明显变化。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

所获数据经统计学数据分析得出：治疗前两组患者各临床症状积分数值比较不存在差异，P＞0.05；治疗后两组患者各临床症状积分数据均见降低，但观察组患者各临床症状积分降低程度明显优于对照组，P＜0.05；见表。

3.讨论

痔为肛肠科常见疾病之一，临床上多见患者肛门潮湿瘙痒与异物感、便血或者疼痛等不良症状，持续发展下会对患者的身心健康、精神状态与生活质量造成很大的影响。临床上大都选择手术治疗该症，但患者术后并发症的发生仍不能遏制[1]。

中医认为痔外切内扎术后患者容易产生疼痛、坠胀等并发症的主要原因是：手术治疗对患者肛部经络造成不同程度的损伤，随之而产生部分脉络因气隔绝、阻滞，并造成经滞气不行而气血不通的状况[2]；或者是湿热风燥致使患者机体四气被伤，故皮肉受损后而经络被伤；而人体局部气血不足亦容易引发术后并发症，膀胱经于小腹之后，其气运难及、血亦罕至，痔疮术后患者肛周气血不足而缺乏推动之力，故而发生局部气血阻滞的几率很大[3]。祖国医学典籍《素问》中多章节对上述情况作了描述，治疗时提示清热利湿、祛瘀活血、疏通经络、止痛镇痛等机理[4]。故本次研究中观察组患者接受止痛如神汤坐浴治疗，该组方出自《外科启玄》卷十二，其本为口服用药，本次将其制成药液为患者行熏蒸、坐浴，使药物更直接的作用于患处，局部清洁、热疗效果明显，具有极佳的活血化瘀、清热利湿以及疏通经络功效。

综上所述，止痛如神汤坐浴治疗对痔外切内扎术后患者疼痛等主要并发症防治有着积极作用，可使患者临床症状明显改善，用药安全、疗效确切。

【参考文献】

[1]张长磊.复方亚甲蓝联合中药熏洗法在混合痔外剥内扎术后镇痛的临床观察[D].山东中医药大学，2016.

[2]孙兴伟.针刺缓解混合痔外剥内扎术后疼痛的临床观察[D].陕西中医药大学，2016.

[3]李冰等.复方荆芥熏洗剂防治混合痔术后并发症88例临床观察[J].河北中医，2014(06):884-885，929.

[4]朱愫裙.中医护理干预对混合痔外剥内扎术后疼痛控制30例临床观察[J].亚太传统医药，2012，8(04):217-218.