糖尿病酮症酸中毒患者ICU护理体会

糖尿病酮症酸中毒患者ICU护理体会

王艳艳

（江苏省淮安市盱眙县人民医院江苏淮安211700）

【摘要】目的：分析糖尿病酮症酸中毒患者的ICU护理内容及效果。方法：选取2015年12月—2016年12月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，其中观察组患者采用综合性ICU护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者护理结果。结果：观察组患者抢救有效率高于对照组，住院时间少于对照组，护理满意度高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：对糖尿病酮症酸中毒患者采用综合性的ICU护理方式进行护理，能够改善患者治疗效果，减少并发症，有利于提高护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒；ICU护理；护理体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）35-0259-02

ExperienceofICUnursinginpatientswithdiabeticketoacidosis

【Abstract】ObjectiveToanalyzethecontentandeffectofICUcareinpatientswithdiabeticketoacidosis.MethodsForty-sixpatientswithdiabeticketoacidosiswereenrolledinthisstudyfromDecember2015toDecember2016.Theywererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup(n=23).ThepatientsintheobservationgroupweretreatedwithcomprehensiveICUcareandcontrolgroupRoutinecarewasusedtocomparetheresultsofthetwogroupsofpatients.ResultsTheeffectiverateofrescuewashigherintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup.Thehospitalizationtimewaslowerthanthatofthecontrolgroup.Thenursingsatisfactionwashigherthanthatofthecontrolgroup.Thedatashowedstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionThepatientswithdiabeticketoacidosisweretreatedwithICUnursing,whichcouldimprovethetreatmenteffectandreducethecomplication.Itwashelpfultoimprovethenursingsatisfactionandworthyofclinicalapplication.

【Keywords】Diabeticketoacidosis;ICUcare;Nursingexperience

糖尿病酮症酸中毒是一种由于多种因素导致的患者体内胰岛素缺乏，升糖激素浓度增加而引起的高血糖、高酮血症等综合征[1]。糖尿病酮症酸中毒发病快、死亡率高，因此对糖尿病酮症酸中毒的ICU护理需要格外谨慎。为进一步研究糖尿病酮症酸中毒患者的ICU护理内容，本文选取了2015年12月—2016年12月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例，随机分为观察组和对照组对其进行分析，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年12月—2016年12月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者23例，女性10例，男性13例，年龄39～65岁，平均年龄（45.1±3.4）岁；对照组患者23例，女性11例，男性12例，年龄40～67岁，平均年龄（46.3±3.3）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合性ICU护理，具体内容如下。

1.2.1对照组对照组患者给予常规糖尿病酮症酸中毒护理，包括密切监测患者生命体征，对患者采取补液护理，监测患者血糖等[2]。

1.2.2观察组观察组患者在常规护理基础上给予综合性护理。（1）心理护理。针对需要进行重症监护的糖尿病酮症酸中毒患者可能治疗期间出现焦虑、恐慌等负面情绪，护理人员需要及时了解患者的心理状态，通过心理状态评估以及对患者心理的了解，对患者进行针对性的心理辅导，帮助患者转变治疗心态，积极的参与治疗[3]。（2）饮食护理。糖尿病酮症酸中毒患者的饮食需要严格控制，在患者病情处于急性阶段时需全面禁食，患者住院期间的饮食热量需要根据患者的年龄体重进行计算[4]，调配患者饮食结构，尽量选择生成血糖指数低的食物食用，避免血糖升高，同时注意补充多种维生素，防止患者营养失衡。（3）健康教育。对患者进行健康教育，向患者介绍家庭护理的内容以及运动锻炼对血糖抑制的重要性[5]。同时对患者进行用药指导，提醒患者避免擅自停药，尤其不可自行改变药物使用量[6]。

1.4统计学分析

本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义[7]。

2.结果

2.1有效率及住院时间

观察组患者抢救成功21例，死亡2例，有效率为91.30%，平均住院时间为（6.31±1.46）d；对照组患者抢救成功18例，死亡5例，有效率为78.26%，平均住院时间为（10.27±2.63）d。观察组患者抢救有效率明显高于对照组，住院时间短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组患者护理满意14例，基本满意7例，不满意1例，护理满意度为95.65%；对照组患者护理满意10例，基本满意9例，不满意4例，护理满意度为82.61%。观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病酮症酸中毒是一种发病较快并且病情变化快，死亡率较高的糖尿病急重并发症[8]。糖尿病酮症酸中毒患者的ICU护理不仅要对患者的生命指征进行实时监测，在患者住院期间及时进行补液护理，还应当对患者的心理、饮食以及病情指导等方面进行综合而全面的护理。本次研究中对观察组患者在常规护理基础上采用了综合性ICU护理，结果显示，观察组患者抢救有效率高于对照组，住院时间少于对照组，护理满意度高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上，对糖尿病酮症酸中毒患者采用综合性的ICU护理方式进行护理，能够改善患者治疗效果，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]王水霞.糖尿病酮症酸中毒患者ICU救治及护理心得[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(12):1482-1484.

[2]杨红.综合护理干预对ICU糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的比较研究[J].糖尿病新世界，2015，17(23):177-179.

[3]张莉燕.糖尿病酮症酸中毒患者ICU的抢救与护理配合[J].糖尿病新世界，2015，21(19):152-154.

[4]彭建华.糖尿病酮症酸中毒患者ICU护理观察[J].糖尿病新世界，2015，23(05):216.

[5]张红梅，张冬平，孙翔.糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，08(27):203-204.

[6]刘丽霞.62例糖尿病酮症酸中毒患者临床综合护理分析及体会[J].中国民族民间医药，2013，22(16):79+83.

[7]程丽丽.糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，10(08):50-51.

[8]刘媛.糖尿病酮症酸中毒患者24例的护理体会[J].现代医药卫生，2011，27(04):587-588.