危重症患者转运护理单在基层医院的应用体会

危重症患者转运护理单在基层医院的应用体会

刘芳吴玲王家丽

刘芳吴玲王家丽（广西河池南丹县中医院547200）

【摘要】目的介绍危重症患者转运护理单在基层医院的应用体会。方法应用危重症患者转运护理单对107例危重症患者进行转运前风险评估，采取相应护理措施，做好预防工作。结果转运前充分准备以及途中的严密监测，实施有效的护理措施可以达到安全、成功的转运危重症患者。

【关键词】基层医院危重症患者转运护理单

危重症患者病情重且复杂，变化快，随时都有可能发生生命危险。危重症患者院内的安全转送，是杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患，保障医疗安全，提高危重病人抢救成功率的重要环节[1]。对危重症患者转送前充分的评估并做好准备，为转送途中医护分工及全面监护，采取及时有效的护理措施，能保障危重症患者安全转送[2]。广东省卫生厅颁发的《临床护理文书规范》中的危重症患者转运护理单为护理工作人员在转运危重症患者转运前评估提供了规范，为护理人员在危重症患者转运时把关。为规范危重症患者转送前的评估，保障危重症患者安全转送，我院进一步规范了住院患者安全转运制度，并于2011年6月至今在我院运用危重症患者转送护理单对危重症患者进行转送前风险评估，做好转运前预防工作，收到了较好效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年6月—2012年5月我院采用危重症患者转运护理单共完成危重病人院内转运107例，其中男77例，女30例；病人主要来源于急诊科、外科和骨科，少数来自于其他科室。

1.2评估方法

1.2.1危重症患者转运护理单的内容见表1。

表1危重症患者转送护理单

姓名：________年龄：________性别：________诊断：________

(以下评分或所选项目以“√”表示，无发生项目取最高分)

一、检查落实患者是否完成了以下项目的护理，未完成请即纠改处理

二、需要携带哪些仪器及药物转运

1.呼吸机（）2.监护除颤机（）3.氧气袋（）4.呼吸囊（）5.吸痰器（）6.安定（）7.平衡液（）8.保暖用具（）9.诊箱（）10.插管车（）11.携带其他用物请注明：

1.2.2评估对象、时间和标准①需转科或转院的危重症患者；②危重症患者安全转运评估，应在转运前10min内由责任护士完成；③根据患者情况逐项评估，选择评估项目的相应的内容（每个选择内容后已注明相应的分值），采取打“√”的方式填写；④计算评估的总得分，并根据得分采取相应的转运安全措施（满分为65分）；⑤得分＜30分，医生护士严密监护下运送：提示转运风险高，需要主管医生对患者再次评估并提出处理意见；应对其或家属告知风险；携带急救物品做好急救准备方可转运；⑥得分30-40分，有监护下转送；提示转运途中可能发生呼吸、心血管、胃肠等系统病情变化及并发症，以及管道脱开，给药延迟或中断，患者跌伤等意外；应对其或家属告知风险；做好应急准备，预先联系相关科室，与医生一同转送；⑦得分41-50分，医生护士陪同下转送：提示有风险的可能性，应给予高度重视并做好相应的预防措施。⑧得分50分以上，可以转送：提示转送风险较小，做好相应的预防措施安全转运。

2结果

转运危重症患者是一个连续、治疗、护理的过程。成功转运病人的关键是充分必要的转运前准备、转运途中的监护，为抢救病人争取时间。经107例危重症患者运用危重症患者转运护理单进行转运前评估，采取充分的转运前准备以及途中的严密监测，实施有效的护理措施达到了安全、成功的转运，也防止了因转运途中引起的投诉和医患纠纷的发生，切实做到了防患于未然。

3体会

基层医院在以往的护理工作中，危重症患者转运前没有有效的评估工具，这就使本已很繁重的护理工作显得更加繁忙而容易出现疏漏。另外，随着人们保护意识的不断增强，转送途中发生的不良事件不仅会给病人及家属带来痛苦，还会给医院带来许多不良影响及损失。所以，对危重症患者转送前进行管理已成为常规工作，并日益受到重视。运用危重症患者转运护理单对危重症患者转运前进行充分评估转运的可行性，同时根据评估结果采取相应的措施，使患者在转运过程中仍不间断监护、治疗及护理，不仅能减少了疏漏，而且提高了转运安全系数，同时为基层医院护士高质量完成危重症患者转运提供了规范和保障，确保了每位危重病人转运安全。

参考文献

[1]卓雪英.危重病人院内转运的安全护理[J].全科护理，2010，8（8A）:2032-2033.

[2]陶敬甫.急危重病人院内转运的护理[J].临床护理杂志，2012，11（2）：37-39.