导乐陪伴分娩在产科应用效果探讨

导乐陪伴分娩在产科应用效果探讨

张月红孙莉萍

（宁夏银川市贺兰县第一人民医院宁夏银川750200）

【摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇待产分娩的影响效果。方法：对在我院待产的75例产妇采用不同护理方式进行待产分娩，并对分娩阶段产妇出现的疼痛情况进行对比分析。结果：采用导乐陪伴的产妇在分娩阶段的疼痛情况显著优于采用常规护理的产妇，比较差异值P<0.05，具有统计学意义。结论：对产妇采取导乐陪伴，可以明显减低产妇分娩阶段的疼痛情况，并有利于产妇的生产方式及婴儿的自然出生。

【关键词】导乐陪伴；分娩；产科；应用

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0163-02

导乐分娩亦称舒适分娩，通过让产妇放松心情并减轻生育时产生的疼痛，采用医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，让产妇在舒适、痛苦感小、母婴安全的状态下顺利自然分娩[1]。我们通过产妇采用导乐分娩法对在我院待产的38例进行研究。并与另外采用常规方法进行待产分娩的37例患者进行对比，探讨分析导乐分娩的优势和存在的问题，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将自2014年12月-2015年5月在我院待产的75例产妇为研究对象，将产妇分组后采用不同方式进行待产分娩护理，两组产妇的基本情况为：其中护理组：38人，年龄分布在22～32岁之间，平均年龄26.5±3.6岁，孕周在36周～39周之间，平均孕周为37.8±1.2周；对照组产妇37人，年龄分布在23～34岁之间，平均年龄27.2±4.1岁，孕周在36周～39周之间，平均孕周为37.8±1.4周。患者自愿选择护理方式。两组产妇经检查临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症、并发症，均为正常足月孕妇。两组产妇的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组产妇采用常规的待产及分娩护理方式进行，并适当进行临床护理干预。

1.2.2护理组产妇采用导乐分娩方式进行待产分娩护理。

1.2.2.1全过程由专职医生、护士及导乐助产士负责，选派通过专门系统培训、具有丰富经验和产科专业知识、富有爱心和耐心的专业人员组成导乐助产士。

1.2.2.2由导乐助产士向产妇详尽介绍妊娠及分娩的生理知识及注意事项，通过图片或影像资料向患者介绍产妇在分娩时减轻疼痛的动作要领（体位、局部动作、各阶段的实施方法等）及注意事项，并向患者介绍采用导乐分娩后产妇分娩的实际效果（采用影像资料）。

1.2.2.3与产妇进行心理沟通，了解产妇对于分娩的真实心理，帮助她们进行分析并予以解决，对她们提出的要求尽量给予解决或帮助；每天陪伴产妇聊天或散步，交流一些如何正确分娩减轻疼痛的内容和其它日常生活内容等。

1.2.2.4设立家庭式的待产环境：采用单独病房并在房间内设置日常生活必须的一些设备如电视、音响、微波炉等，并保持病房光线适宜（建议采用颜色较深的窗帘，避免强光照射），保持房间安静及空气新鲜温湿度适宜等。

1.2.2.5进行饮食运动及健康指导：对产妇的饮食以高蛋白、高维生素、低盐易消化食物为主原则进行指导，控制钠盐的摄入（每日不超过3克）；每天协助产妇进行适当的锻炼，提高患者腹肌、肛提肌的能力，并对如何正确屏气给予示范，让产妇进行适应性的模拟锻炼；帮助产妇保持良好的个人健康，保持衣着宽松、整洁，保证产妇得到足够的休息时间（10h以上）以保持体力。

1.2.2.6在分娩过程中全程陪伴产妇：首先通过播放轻松舒缓的音乐来放松产妇的心情，其次通过肢体性语言如轻拍产妇的手、脚、肩部等来放松她们的躯体，并保持产妇的分娩体位，协助指导产妇分娩过程的各动作如屏气等。

1.2.2.7在产后对产妇及婴儿进行密切观察，并对产妇进行适当的产后恢复指导。导乐分娩一般在产后2h结束。

1.3评价指标

对产妇分娩时的疼痛感为评价指标内容，具体为：轻度—可忍受的轻微酸痛，不影响休息；中度—可忍受的一般酸痛，对休息略有影响；重度—难以忍受的疼痛，严重影响休息。

1.4统计学方法

将统计数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

比较两组患者分娩时及分娩后的疼痛情况见表，护理组的轻、中、重度例数显著优于对照组，两组比较差异值P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒并可自由运动，在导乐助产士的协助下可使宫缩更协调、体力消耗降低，并通过产程中及时进食进水而增强了产力[2]，有效缩短产程时间及明显改善产妇的精神状态，同时缓解恐惧和焦虑不安情绪，避免产后抑郁症的发生，有利于产后及母乳喂养等。并可以最大限度的减少选择剖宫产分娩[3]。

在本文内容研究中我们发现，通过采用导乐陪伴护理（如加强对妊娠期的健康教育，定期产前检查，消除思想顾虑，做好孕期保健，注意产妇的营养和休息等）能够帮助产妇树立了积极向上的积极健康情绪和乐观的分娩态度，使自身的身心处于良好状态，使自身在分娩阶段的疼痛情况得以明显改善，从而影响到胎儿的健康发育，提高了婴儿的生存质量和产妇的生命质量。但同时也发现由于采用导乐陪伴需要的客观条件较高（如需设施完善的单独病房、全程的服务等），并且发生的费用较高，因此在推广应用上出现了一定的困难，这也是需要我们进行研究模式探讨，如何能寻求一种更适合我国国情的待产分娩护理模式来使产妇得到同样的护理效果。

综上所述，随着社会的不断进步，医疗模式也在发生变化，为患者提供更优质的服务来改善患者的治疗已经成为护理的一项重要工作，从本研究中也可以看到导乐陪伴分娩对产妇产生的积极影响，有效降低产妇的疼痛感、提高产妇的分娩质量、促进婴儿的健康出生成长等，适合适度推广应用。

【参考文献】

[1]杜盼盼.导乐陪伴在产程中使用效果分析[J].医药卫生(引文版),2016(6).

[2]王清印.导乐陪伴分娩在临床中的运用[J].医药卫生:全文版,2016(2):00237-00237.

[3]黄苳莎,曾秀华.导乐陪伴分娩对分娩结局的积极作用[J].医药前沿,2016(4).