哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040
【摘要】目的:分析助产士在提高孕妇的安全生产上采用循证护理理念的效果。方法:选取在本院生产的60例孕妇,随机分为对照组和观察组,每组30例产妇。对照组的孕妇采用普通的心理护理方法进行护理,观察组的孕妇采用循证护理的方法进行心理护理。结果:观察组的满意度、剖宫产率、出血量及新生儿Apgar评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇采用循证护理可以有效的降低孕妇的剖宫产率,对于新生儿的安全有着很好的保障,因此助产士运用循证护理理念值得运用与推广。
【关键词】助产士;循证护理;生产
【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2017)03-081-01
TalkingabouttheEffectofEvidence-basedNursingConceptonImprovingtheQualityofProduction
Abstract:Objective:Toanalyzetheeffectoftheevidence-basednursingconceptonthesafeproductionofpregnantwomen.Methods:Sixtypregnantwomenwererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thepregnantwomeninthecontrolgroupweretreatedbyordinarypsychologicalnursingmethod.Thepregnantwomenintheobservationgroupweretreatedwithevidence-basednursingmethod.Results:Thesatisfactionrate,cesareansectionrate,bleedingvolumeandApgarscoreofneonatalgroupwerebetterthanthoseofcontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Evidence-basednursingcareforpregnantwomencaneffectivelyreducetherateofcesareansectioninpregnantwomen,andithasagoodguaranteeforthesafetyofnewborns.Therefore,theuseofevidence-basednursingconceptisworthyofapplicationandpromotion.
Keywords:midwife;evidence-basednursing;production
护理工作对于孕妇的安全生产至关重要,所以近年来对于孕育期的妇女护理进行大量的研究,其中助产士的循证护理也是在时下较为流行的护理方法,其理念是本着人性化的角度出发来对孕妇采取跟踪式的护理。当前的循证护理则又被称为是求证护理或者是实证护理,指通过对护理资源的整合,实现患者保健计划的有效方案实施,根据其主要的核心要求保证自然情况下分娩要求,本院采取的助产士循证护理上获得了一定的研究成果,下面就对本院的研究进行论述。
1.资料与方法
1.1一般资料
所有60例孕妇来自本院2015年5月至2016年3月,年龄为21-29岁,孕妇的平均年龄为(26.5±0.9)岁,初36例,经24例,初产妇其产程一般在11-16h,平均为(11.9±1.1)h,经产妇其产程一般在7-10h,平均产程为(8.1±0.9)h。两组孕妇的基本情况比较无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
循证护理方法:助产士在循证护理的过程中要详细询问病史,筛查高危产妇及正常产妇。针对询问的病史,护理体格检查,查看各项辅助检查,查找相关的文献以及资料作为自己的观点支持,做出正确循证护理方法。针对不同因素的高危产妇及正常产妇,根据循证做出正确的护理诊断,相应的护理计划,给予个体化的护理措施,充分应用循证护理方法,贯穿整个产程帮助产妇建立起必胜的信念,使得产妇顺利度过分娩期,以此来提升生产的质量效果。循证护理措施:助产士在产妇刚人院的时候要认真听取产妇的陈述,及时的给予心理护理,对产妇的心理状态进行调查,安定产妇的情绪,尤其是一些存在焦虑、恐惧、害怕胎儿是否健康等情绪的产妇进行心理疏导。同时在疏导的时候助产士要给予产妇生产教育,从科学的角度来讲解生产的整个过程,尤其是对初产妇要细心教导,给予产妇足够的健康教育信息,科学地来给予产妇护理指导,同时要加强产妇的日常生活习惯的规范,从饮食的角度着手进行饮食规范,进人产程,要注意休息,避免吵闹,保存体力,当产妇进人产室之后助产士则要全程进行陪同。至多可以允许一名家属陪伴,此时助产士则要根据待产室的情况,做出环境氛围的调整,然后采用较为温和、细致,针对个性化的语言,情切、温柔的动作和良好的精神状态对孕妇进行循证支持。助产士在护理的过程中用查询到的相应资料或者文献,仔细评估产妇的产力、产道、会阴、全身隋况,精神心理状态以及胎儿大小、宫内情况等,根据循证做出的护理诊断、护理计划,实施护理措施,可以用贴切有效的语言给予心理安慰,精神支持。腰骸部或腹部按摩减轻疼痛,严密观察产程进展,胎心变化。根据循证采取有效的助产措施。第二产程帮助产妇选择是否EP助娩,同时做好预防胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救和产后出血、软产道损伤的护理措施。
1.3统计学处理
使用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组孕妇护理效果对比:两组孕妇均获得安全生产,对照组孕妇中,满意8例,较满意12例,不满意10例,总满意率为66.7%,剖宫产10例,剖宫产率为33.3%,新生儿,Apgar评分为(7.5±0.9)分;观察组孕妇中,满意18例,较满意10例,不满意2例,总满意率为93.3%,剖宫产2例,剖宫产率为6.7%,新生儿,Apgar评分为(9.8±0.2)分。观察组的满意度、剖宫产率及新生儿,Apgar评分比较均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇出血情况对比:观察组产妇中,无1例产妇有产后大出血,产后出血量为(210.3±52.8)ml,其他产妇出血量正常;对照组产妇中,有2例有产后大出血.大出血率为6.7%,产后出血量为(826.5±68.6)ml。观察组的产后出血量少于对照组,差异具有统计学意义((P<0.05)。
3.讨论
随着现在的科学技术的发展,护理理念的不断变化,循证护理在国内的发展正在不断的实现,实现现代的服务理念,以此来从全过程开展助产模式下护理服务,摆脱传统的助产理念,从科学的角度来实现护理的发展,充分发挥循证护理的优势,给予患者的基本信息以及基本心理状态的循证护理支持,以此来实现对孕妇的有效护理,将科学的理念以及丰富的临床经验运用到循证护理上。根据本院近两年的研究,两组孕妇的满意度、剖宫产率、产后出血量及新生儿的Apgar评分比较,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05),所以、当前的循证护理获得了很好的临床效果。
根据本院的调查结果的研究,可以从根本上实现对循证护理的认识,通过采用循证护理的方法来对孕妇进行护理,可以有效的提高孕妇的自然分娩率,降低孕妇剖宫产率,并且还能缩短孕妇的产程,而且还可以减少产妇产后出血情况及新生儿窒息的发生,通过循证护理可以提高助产士的判断力、观察力、理解能力和工作技能的衔接,从而实现现代循证护理理念的有效推广。
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