奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性

奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性

开卫霞

（江苏省盐城市大丰区第二人民医院西药房江苏盐城224100）

【摘要】目的：研究并对比奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法：选取我院88例的精神分裂症住院患者(2014年7月～2016年2月）作为本次研究对象，随机分为两组，分别为对照组和观察组进行治疗，观察组给予奥氮平进行治疗，对照组采用利培酮进行治疗，对比两组的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组的总有效率为93.18%，不良反应发生率为43.18%，对照组的总有效率95.45%，不良反应发生率为63.64%（P<0.05）。结论：奥氮平和利培酮均为治疗首发精神分裂症患者的有效药物，且疗效相当，但两者药物所引起的不良反应症状不同。

【关键词】奥氮平；利培酮；精神分裂症

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0081-02

精神分裂症多发于青壮年。根据至今的研究发现，可能导致发病的因素有家族遗传、大脑结构异常、脑神经递质异常等[1]。本文为了研究奥氮平及利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效以及安全性，选择我院2014年7月～2016年2月收治的88例精神分裂症住院患者作为研究对象，以供参考。

1.资料和方法

1.1基线资料

选取我院88例精神分裂症住院患者作为研究对象。88例患者均符合精神分裂症的诊断标准。随机分成两组，对照组与观察组各共有44例患者。观察组和对照组精神分裂症患者在资料方面比较无明显的差别（P＞0.05）。

1.2方法

两组精神分裂症住院患者在用药前均进行为期一周的清洗，治疗期间不得服用其他抗精神病类药物。观察组的治疗方法：给予奥氮平进行治疗，初期剂量（5mg/d），一周内加量至（10～16mg/d），且最大剂量不得超过20mg/d,1次/天，共计治疗8周。对照组的治疗方法：对患者给予利培酮进行治疗，采取口服的方式，起始剂量（1mg/d），最大剂量不得超过6mg/d，8周为一个治疗周期。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标观察两组患者的临床治疗效果，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定[2]，统计患者不良反应情况，例如是否有口干、嗜睡、便秘等症状，不良反应情况采取问卷调查的方式进行判定，以此评价治疗的效果。

1.3.2疗效判定标准

痊愈：PANSS减分率大于等于75%。

显效：PANSS减分率在50%～74%之间。

有效：PANSS减分率在25%～49%之间。

无效：PANSS减分率小于25%。

总有效率为精神分裂症患者的总概率减去无效概率的差值。

1.4统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版处理，总有效率为计数资料，用%表示，使用卡方检验。若存在P＜0.05，则两组精神分裂症住院患者治疗前后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。

2.结果

对照组与观察组的总有效率相差不大，P＞0.05。具体数据如表所示。

对2组患者通过问卷调查的方式得出：

观察组患者的不良反应主要体现在体重增加（7例）、嗜睡（5例）、口干（4例）、便秘（3例）等，具有上述不良反应的患者共19例，不良反应发生率为43.18%。对照组患者的不良反应主要体现在静坐不能（9例）、头痛（8例）、失眠（6例）、嗜睡（5例）等，该组中具有上述不良反应症状的患者共28例，不良反应发生率达63.64%。两组的不良反应发生率有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

精神分裂症患者在患病初期表现的症状有抑郁、焦虑或失眠，对于这种患者应及时发现进行治疗。首次精神分裂症患者对非典型性精神病药物非常敏感，该种药物药效明显，受体亲和力较高，中枢作用部位选择性强，而且不良反应发生率小。

奥氮平能有效改善精神分裂症患者的阳性与阴性症状、认知性障碍等，能够选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路，极少出现传统抗精神病药物所会导致的一系列不良反应，例如锥体外系和粒细胞减少等[3]。

利培酮是一种新型的抗精神病药物，可以改善精神分裂症的阳性症状和明显的阴性症状，该药经口服后可以被完全吸收，在体内可迅速分布，吸收程度不受食物的影响。该药对治疗狂躁症也有显著的效果，其主要成分是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂。

通过上述研究数据表明，对照组与观察组的总有效率相当，而观察组的不良反应发生率为43.18%，对照组的不良反应发生率为63.64%（P＜0.05）,但是观察组与对照组的不良反应症状存在差异性。

综上所述，奥氮平与利培酮对于治疗首发精神分裂症患者都具有显著的效果，且疗效相当，但两种药物对患者所产生的不良反应症状有所不同，临床医师可根据首发精神分裂症患者的临床反应选择对应的药物进行治疗。

【参考文献】

[1]周围.奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能及P300的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(8):3-4.

[2]杜剑峰.利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究[J].成都医学院学报,2012,7(02Z):180-181.

[3]万晓东.利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究[J].现代诊断与治疗,2012,23(6):627-628.