硝苯地平在中重型高血压治疗中的应用

硝苯地平在中重型高血压治疗中的应用

姬瑞娟

（陕西省米脂县卫生学校陕西榆林718100）

【摘要】目的：观察硝苯地平在中重型高血压治疗中的应用。方法：选取我县某医院2015年1月-2015年12月期间收治的100例中重度高血压患者，随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组采用卡托普利抗高血压治疗，观察组则采用卡托普利联合硝苯地平治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前，且治疗后观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05)，观察组经卡托普利联合硝苯地平的降压有效率明显高于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05)，两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论：硝苯地平在中重型高血压治疗中应用效果较好，与卡托普利联合应用，能有效降低患者的舒张压和收缩压，且无明显并发症，安全性较好，值得进一步推广应用。

【关键词】硝苯地平；中重型高血压；卡托普利

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0083-02

高血压是一种临床最常见的心血管疾病之一，在我国的发病率极高，据不完全统计，目前我国有2亿多高血压患者，严重危害着人们的生命安全。随着我国老龄化程度的加剧，老年人患有高血压的比例也随之升高[1]。中重度高血压可引起多种严重的并发症，包括脑卒中、冠心病、心肌梗死以及肾功能衰竭等。因此，选择一种合适的抗高血压药物显得尤为关键。临床实践表明，在中重型高血压治疗中采用硝苯地平的抗高血压效果较好[2]。为进一步探究卡托普利联合硝苯地平在中重型高血压治疗中的应用价值，现根据我县某医院收治的100例中重型高血压患者的临床资料，就研究结果报道如下。

1.材料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2015年12月在我县某医院进行高血压治疗的100例中重型高血压患者作为研究对象。进行常规检查，确定无脑卒中、急性心肌梗死、肝肾功能不全以及心衰、糖尿病等。所有患者均符合临床高血压诊断标准，在一天内3次不同时间测得收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg，病程均在2年以上。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组各50例。对照组中男性29例，女性21例，年龄在42岁～73岁，平均年龄58.7±9.6岁，采用卡托普利治疗。观察组中男性28例，女性患儿22例，年龄在43岁～72岁之间，平均年龄57.4±10.6岁，采用卡托普利联合硝苯地平治疗。两组患者一般资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05)，故有可比性。

1.2方法

对照组采用卡托普利治疗，药物剂量为25mg/d，2次/d。观察组采用卡托普利联合硝苯地平治疗，卡托普利药物剂量与对照组相同，硝苯地平缓释片为20mg/d，2次/d，两组患者治疗期间均停用其他降压药，以治疗8w为一个疗程。要求患者坚持长期按时服用药物，观察治疗期间的不良反应情况，并进行及时处理，采用抱枕水银汞柱法测量患者血压，并测量三次取平均值。

1.3疗效判断

根据患者的治疗后舒张压和收缩压降低的情况，结合卫生部中重型高血压疗效判断标准：显效:患者较治疗前舒张压下降》20mmHg或收缩压下降》30mmHg，并达到正常范围；有效：舒张压降低》10～19mmHg或舒张压降低<10mmHg；无效：舒张压和收缩压降低幅度均未达到以上标准。

1.4统计学方法

选择SPSS19.0进行数据统计，计量资料以x-±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验；P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1根据两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况比较，可以发现，两组患者治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前，且治疗后观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异均符合统计学意义（P＜0.05)，详见表1。

3.讨论

目前，临床上有很多种治疗高血压的药物，疗效各异，同时具有不同的毒副作用。由于高血压的治疗是一个长期的过程，患者必须坚持长期服药实现对血压的控制，以避免各种并发症的发生。因此，合理选择降压药是重中之重。卡托普利作为一种血管紧张素转换酶抑制性药物，可很好的抑制血管紧张素酶活性，使得血管紧张素Ⅱ生成减少，降低机体醛固酮及肾上腺素的释放，从而较好的扩张血管，有效的降低患者血压，同时还具有改善心肌缺血的疗效，降压效果较好，并得到了临床上广泛认可[3]。但单用卡托普利的疗效在中重型高血压治疗中的疗效仍旧难以让人满意，因此，有学者采用卡托普利联合硝苯地平进行降血压治疗。硝苯地平作为新型的钙拮抗剂，可较好的抑制心肌细胞膜的钙内流，从而使得外周小动脉扩张，很好的降低了外周血管阻力，从而实现降低血压的目的。同时硝苯地平还可以提高冠脉血流量，并改善心肌供血[4]。在本研究中，卡托普利联用硝苯地平的降压效果显著，取得了较好的临床疗效。

综上所述，硝苯地平在中重型高血压治疗中应用效果较好，与卡托普利联合应用，能有效降低患者的舒张压和收缩压，且无明显并发症，安全性较好，具有积极意义。

【参考文献】

[1]尹海平.卡托普利与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(4):688-689.

[2]孙宁玲.硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的疗效[J].中华高血压杂志,2013,21(8):708-711.

[3]侯建芳,杨斌.硝苯地平缓解片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国基层医药,2009,16(9):1696.

[4]王宏达.硝苯地平联合替米沙坦治疗中重度高血压病的疗效观察[J].亚太传统医药,2011,7(10):167-168.