黑龙江省鹤岗市惠民医院黑龙江鹤岗市154101
【摘要】目的:探讨血常规检验结果中的影响因素。方法:以2016年10月至2017年7月期间监测的90份不合格血常规标本为研究对象,分析引起标本不合格和结果失误的原因,总结能够影响血常规的检测结果的各种因素,观察各因素对捡验结果影响的大小。结果:根据患者临床表现与病历资料,分析患者血液结果显示,影响患者血常规检验结果的主要因素为生理因素、仪器因素、人为因素以及试剂因素。另外,不同时间检测也存在明显差异,血小板12h、5min时间点的检测值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上对血常规检验结果产生的因素比较多,检验人员在每一个操作步骤中,均应该认真对待,细心操作,注意多方面可能带来的影响,尽量让检验误差最小化。
【关键词】血常规检验;影响因素;结果分析
Abstract:Objective:Toexploretheinfluencingfactorsintheresultsofroutinebloodtest.Methods:90unqualifiedbloodsamplesfromOctober2016toJuly2017werestudied.Thereasonsforthefailureofthespecimensandthefailureoftheresultswereanalyzed,andthefactorsthatcouldaffecttheresultsofthebloodtestweresummarized,andtheeffectsofthefactorsontheresultswereobserved.Results:accordingtotheclinicalandmedicalrecordsofthepatients,theresultsofthepatients'bloodshowedthatthemainfactorsaffectingtheresultsofbloodroutinetestwerephysiological,instrumental,humanandreagentfactors.Inaddition,thereweresignificantdifferencesinthedetectiontimeatdifferenttimepoints.Thedifferencebetweenthetimepointsofplatelet12hand5minwasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:therearemanyfactorsintheclinicaltestofbloodroutinetest.Ineachprocedure,theinspectorsshouldtakecarefultreatment,carefuloperation,payattentiontothepossibleeffectsofmanyaspectsandminimizetheerrorofinspection.
Keywords:bloodroutineexamination;influencingfactors;resultanalysis
血常规检验为最基本的检验方法,血液中包含有形细胞和液体两大部分,血常规检验主要对血液细胞部分进行检验。由于血液分析具有方便快捷的特点,为临床治疗、抢救提供不可或缺的依据,因此,随着医学不断的发展,血液分析的准确性和灵敏度要求也日益增高。但在实际操作中,程序复杂,检验结果往往受到多重因素的影响,如人为因素、仪器因素等。本文对影响血常规检验结果的因素进行了探讨,以期为提升检测结果的准确性提供一定的参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2016年10月至2017年7月期间监测的90份不合格血常规标本为研究对象,90例受检者中男48例,女42例,年龄最小20岁,最大48岁,平均年龄(34.32±3.29)岁。
1.2方法
使用全自动血细胞计数分析仪及相关的配套试剂进行检测,采集受检者清晨空腹状态下0.6mL静脉血液标本,并将其置入室温条件下保存,分别对不同时间段的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白水平进行检测;另外,分别采集受检者末梢血液标本与静脉血液标本,分别置于室温条件下与冰箱内保存。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
根据患者临床表现与病历资料,分析患者血液结果显示,影响患者血常规检验结果的主要因素为生理因素、仪器因素、人为因素以及试剂因素。另外,不同时间检测也存在明显差异,血小板12h、5min时间点的检测值比较差异具有统计学意义(q=6.235,P=0.000),血红蛋白、白细胞、红细胞各个时间点与血小板5min、2h、4h、6h、8h各个时间点的检测值比较无明显差异(P>0.05)。见表1。
表1不同时间点对血常规检测结果的影响(±s)
3.讨论
血常规属于临床上一类基础的检查措施,可对各种疾病进行有效诊断,从而判断人体是否伴有贫血、血液疾病、细菌病毒感染等现象,但是在实际检测过程中,容易被多种外界因素所影响,导致检测结果不是十分准确。影响结果的因素主要有下述几点,患者自身身体状况的影响,每个人因为自身的体质和身体状况的不同,患者的血常规检查结果也不尽相同。患者血液成分随不同生理状态、年龄、性别、精神状态等的变化而变化,如女患者生理期激素水平较高、妊娠期孕妇与新生儿白细胞含量较高、运动后大量出汗使血液浓缩、高温或低温使血液白细胞一过性升高、紧张情绪使激素含量升高、进食后血液成分变化等。仪器因素影响,血液分析仪检测效率高、速度快,大大解放了劳动力,其能够提示异常结果的功能很大程度的减少了人为误差,但始终不能完全代替显微镜下细胞鉴别和分类的功能。使用分析仪造成失误的原因可能有,仪器不干净污染标本,使其浓度发生改变;检测仪温度过高,会使血液浓度升高,细胞计数增多。温度过低会对白细胞和血小板的分类计数造成影响,若温度小于5℃则会形成凝结阻塞仪器。人为因素影响。血常规检验的过程中,人为因素主要体现在标本采集、保存、运送与测定等多方面。通常情况下,在采集血标本的时候需要选择清晰、较粗以及暴露明显的血管。注射器方面需要注意的一点就是注射器与针头应当保持连接紧固,避免采血的时候有空气进入后产生溶血的情况。在采血的时候需要注意的一点就是要保证针尖定位准确,一次性针刺成功,预防标本溶血与血肿的情况发生。
综上所述,在临床上对血常规检验结果产生的因素比较多,检验人员在每一个操作步骤中,均应该认真对待,细心操作,注意多方面可能带来的影响,尽量让检验误差最小化。
参考文献:
[1]朱志军,丁后明,陶涛,等.影响血常规检测结果的因素调查分析[J].数理医药学杂志,2016,29(1):55-56.
[2]张香花.血常规检验结果的影响因素及改进措施分析[J].大家健康(学术版),2016(4):64-64.
[3]杜秀芳.分析血常规临床检验结果的影响因素及改进措施[J].世界最新医学信息文摘,2018(3).