影响血常规检验结果的多种因素

影响血常规检验结果的多种因素

王丽洁

黑龙江省鹤岗市惠民医院黑龙江鹤岗市154101

【摘要】目的：探讨血常规检验结果中的影响因素。方法：以2016年10月至2017年7月期间监测的90份不合格血常规标本为研究对象，分析引起标本不合格和结果失误的原因，总结能够影响血常规的检测结果的各种因素，观察各因素对捡验结果影响的大小。结果：根据患者临床表现与病历资料，分析患者血液结果显示，影响患者血常规检验结果的主要因素为生理因素、仪器因素、人为因素以及试剂因素。另外，不同时间检测也存在明显差异，血小板12h、5min时间点的检测值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上对血常规检验结果产生的因素比较多，检验人员在每一个操作步骤中，均应该认真对待，细心操作，注意多方面可能带来的影响，尽量让检验误差最小化。

【关键词】血常规检验；影响因素；结果分析

Abstract：Objective：Toexploretheinfluencingfactorsintheresultsofroutinebloodtest.Methods：90unqualifiedbloodsamplesfromOctober2016toJuly2017werestudied.Thereasonsforthefailureofthespecimensandthefailureoftheresultswereanalyzed，andthefactorsthatcouldaffecttheresultsofthebloodtestweresummarized，andtheeffectsofthefactorsontheresultswereobserved.Results：accordingtotheclinicalandmedicalrecordsofthepatients，theresultsofthepatients'bloodshowedthatthemainfactorsaffectingtheresultsofbloodroutinetestwerephysiological，instrumental，humanandreagentfactors.Inaddition，thereweresignificantdifferencesinthedetectiontimeatdifferenttimepoints.Thedifferencebetweenthetimepointsofplatelet12hand5minwasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：therearemanyfactorsintheclinicaltestofbloodroutinetest.Ineachprocedure，theinspectorsshouldtakecarefultreatment，carefuloperation，payattentiontothepossibleeffectsofmanyaspectsandminimizetheerrorofinspection.

Keywords：bloodroutineexamination；influencingfactors；resultanalysis

血常规检验为最基本的检验方法，血液中包含有形细胞和液体两大部分，血常规检验主要对血液细胞部分进行检验。由于血液分析具有方便快捷的特点，为临床治疗、抢救提供不可或缺的依据，因此，随着医学不断的发展，血液分析的准确性和灵敏度要求也日益增高。但在实际操作中，程序复杂，检验结果往往受到多重因素的影响，如人为因素、仪器因素等。本文对影响血常规检验结果的因素进行了探讨，以期为提升检测结果的准确性提供一定的参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年10月至2017年7月期间监测的90份不合格血常规标本为研究对象，90例受检者中男48例，女42例，年龄最小20岁，最大48岁，平均年龄（34.32±3.29）岁。

1.2方法

使用全自动血细胞计数分析仪及相关的配套试剂进行检测，采集受检者清晨空腹状态下0.6mL静脉血液标本，并将其置入室温条件下保存，分别对不同时间段的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白水平进行检测；另外，分别采集受检者末梢血液标本与静脉血液标本，分别置于室温条件下与冰箱内保存。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

根据患者临床表现与病历资料，分析患者血液结果显示，影响患者血常规检验结果的主要因素为生理因素、仪器因素、人为因素以及试剂因素。另外，不同时间检测也存在明显差异，血小板12h、5min时间点的检测值比较差异具有统计学意义（q=6.235，P=0.000），血红蛋白、白细胞、红细胞各个时间点与血小板5min、2h、4h、6h、8h各个时间点的检测值比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1不同时间点对血常规检测结果的影响（±s）

3.讨论

血常规属于临床上一类基础的检查措施，可对各种疾病进行有效诊断，从而判断人体是否伴有贫血、血液疾病、细菌病毒感染等现象，但是在实际检测过程中，容易被多种外界因素所影响，导致检测结果不是十分准确。影响结果的因素主要有下述几点，患者自身身体状况的影响，每个人因为自身的体质和身体状况的不同，患者的血常规检查结果也不尽相同。患者血液成分随不同生理状态、年龄、性别、精神状态等的变化而变化，如女患者生理期激素水平较高、妊娠期孕妇与新生儿白细胞含量较高、运动后大量出汗使血液浓缩、高温或低温使血液白细胞一过性升高、紧张情绪使激素含量升高、进食后血液成分变化等。仪器因素影响，血液分析仪检测效率高、速度快，大大解放了劳动力，其能够提示异常结果的功能很大程度的减少了人为误差，但始终不能完全代替显微镜下细胞鉴别和分类的功能。使用分析仪造成失误的原因可能有，仪器不干净污染标本，使其浓度发生改变；检测仪温度过高，会使血液浓度升高，细胞计数增多。温度过低会对白细胞和血小板的分类计数造成影响，若温度小于5℃则会形成凝结阻塞仪器。人为因素影响。血常规检验的过程中，人为因素主要体现在标本采集、保存、运送与测定等多方面。通常情况下，在采集血标本的时候需要选择清晰、较粗以及暴露明显的血管。注射器方面需要注意的一点就是注射器与针头应当保持连接紧固，避免采血的时候有空气进入后产生溶血的情况。在采血的时候需要注意的一点就是要保证针尖定位准确，一次性针刺成功，预防标本溶血与血肿的情况发生。

综上所述，在临床上对血常规检验结果产生的因素比较多，检验人员在每一个操作步骤中，均应该认真对待，细心操作，注意多方面可能带来的影响，尽量让检验误差最小化。

参考文献：

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[3]杜秀芳.分析血常规临床检验结果的影响因素及改进措施[J].世界最新医学信息文摘，2018（3）.