3例手足口病患儿家庭护理的体会

3例手足口病患儿家庭护理的体会

胡亚1王玥2陈雪梅3

（1，2.湖南环境生物职业技术学院生理学教研室421005；

3.衡阳市南华大学附属第二医院421001）

摘要：目的探析对手足口病患儿采取家庭护理干预措施的临床应用价值。方法分析资料来自本院近年来收治3例手足口病患儿相关临床数据，所有患儿均在对症治疗基础上采取家庭护理，对其临床资料回顾性分析并归纳联合家庭护理对其病情干预的积极影响。结果家庭护理措施包括：隔离消毒、环境卫生、合理饮食、口腔护理、皮肤护理、腹泻护理、体温检测以及并发症预防等；所有患者病情得到有效改善，痊愈后随访期间无出现复发情况。结论对手足口病患儿而言临床对症治疗外还应该指导患儿家长掌握家庭护理措施，让患儿能够长时间在防护严密的环境当中，让疾病的治疗能够更加彻底，让患儿生活质量得以提升并最大程度防止出现复发情况，值得临床推广。

关键词：手足口病；家庭护理；应用体会

[Abstract]withthedevelopmentofscienceandtechnology，people'slivingstandardhasbeenimproved，allkindsofelectronicproductshaveappearedinourdailylife，bringconveniencetopeople'sdailylife，butalsoanimportanttoolforpeople'sdailylife.Therefore，theperformanceandqualityofelectronicproductshaveadirectimpactonpeople'sdailylife.Inordertomeettheneedsofpeople'sdailylife，thedetectionofelectronicproductsisofgreatsignificance.Throughtheelectronicproductinspection，canfurtherguaranteetheelectronicproductperformance，themanufacturer'smarketprestigealsocanobtainfurtherpromotion.Intheelectronicproductspopularintheenvironment，allkindsofelectronicproductsareincreasinglycompetitive，inordertobettersecuretheircompetitivenessinthemarket，theelectronicmanufacturersshouldpaymoreattentiontothedetectionandqualitycontrolofelectronicproducts，thispaperfirstlyanalyzestheelectronicproducttestingandqualitycontrolanddetectionofimportance.Methodandqualitycontrolofelectronicproductsforfurtherresearchandanalysis，forreference.

[Keywords]electronicproductinspection；qualitycontrol；research

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见、多发性的急性传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病[1]。其传播途经多，5岁以下的婴幼儿普遍易感，四季均可发病，以春夏季多见。目前此病暂无特异性疫苗预防。因手足口病为自限性疾病，病程较短，若无肺水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症，则无需住院治疗，且大多数患儿症状较轻，7～10ｄ可自行痊愈。因此，家庭护理在手足口病护理中占有非常重要的地位［2］。本文笔者亲身对3个手足口病患儿进行家庭护理促进他们痊愈取得了良好的效果，现谈谈几点体会。

1.临床资料

3例患儿中，男孩1例，12个月，女孩2例，大的4岁3个月，小的4个月。姐姐上幼儿园回家后突然起病，表现为咽痛，舌、颊黏膜及上腭散发疱疹，食欲不振，手掌、足底、臀部等部位出现皮疹，不伴瘙痒。弟弟初发病时有咳嗽伴流涕、流涎、发热、咽痛，舌、上腭及腭帆散发疱疹，食欲不振等上感表现。继而出现手背、足底、臀部等部位出现散发的斑丘疹。妹妹初发病时表现为流涕、流涎、咽痛，口腔、下颌及肛周等部位出现散在性疱疹，有部分疱疹破溃成溃疡，食欲不振，腹泻，且哭闹、烦躁不安。3个患儿均无呼吸及循环衰竭或神经系统受累等表现。

2.家庭护理

2.1隔离消毒

患者和隐性感染者是该病的传染源。其传播途径多，可通过呼吸道、消化道和接触等途径传播。当患儿确诊为手足口病时，我们立即将他们与健康儿童隔离，谢绝来访者。隔离至患儿皮疹消退、体温正常及水疱结痂，约2周。每天用乳酸熏蒸进行空气消毒。看护人接触患儿前后及更换尿布前后均彻底洗手。患儿使用过的餐具煮沸消毒，用过的玩具和换洗的衣物洗净后置于日光下暴晒。

2.2环境卫生

患儿居室保持清洁卫生，地板和桌面勤擦洗，室间通风透气，房间内严禁抽烟，定期开窗通风。

2.3合理饮食

患儿因发热、口腔疱疹，食欲不振，故选择清淡，易消化的温凉、无刺激性流质或半流质饮食，如牛奶、菜汤、菜粥等，少量多餐。禁食辛辣、冰冷、热烫等刺激性食物。同时多喝温开水，防止脱水。

2.4口腔护理

做好口腔护理可以有效缓解疼痛，并促进溃疡面愈合。口腔内疱疹破溃时，遵医嘱给予开喉剑喷雾剂喷于患处，每天数次。

2.5皮肤护理

患儿衣被清洁，衣着宽松、柔软，经常更换，修剪指甲防止抓破皮疹。流涎多时，及时更换衣服，保持干燥。及时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破溃处，涂抹阿昔洛韦乳膏。

2.6腹泻护理

腹泻次数多时，给予口服益生菌，每天三次，每次一颗，同时调整饮食，喂以米汤和稀释的牛奶。腹泻次数减少后，随着病情稳定和好转，初步过渡到正常饮食。每次便后用温水清洗臀部并吸干，勤换尿布。

2.7体温监测

患儿的体温低于38.5℃，给予温水沐浴降温，同时给患儿多饮水。体温高于38.5℃，口服美林退热剂，大汗时及时更换衣服，避免着凉，注意观察病情变化。

2.8预防并发症

少数病例可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症，故家长应严密观察患儿的病情变化，发现患儿有高热、惊跳、头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应及时去医院就诊［3］。

3讨论

目前临床上对手足口病主要采取对症治疗，因大多数病例症状轻微，且可自愈，无需住院治疗，故治疗手足口病的关键是家庭护理［4］。笔者亲身对3个手足口病患儿进行家庭护理促进他们痊愈取得了良好的效果。因此家长做好家庭护理工作，对手足口病患儿的康复是十分必要和重要的。

参考文献

[1]黄月霞，曾洁，罗序峰.中山市散发手足口病患儿家庭因素的调查研究[J].中国医药科学，2015，5（5）：192-193.

[2]谭梅英.以“家庭”为中心护理在手足口病合并下呼吸道感染患儿应用价值[J].现代诊断与治疗，2016，27（4）：779-780.

[3]李治玲.手足口病患儿家庭护理综合健康教育的方法及应用[J].中国社区医师，2015.31（19）：149-150.

[4]阮冬梅.手足口病的家庭护理指导[J].工企医刊，2013.（5）：427.