盐酸氨溴索注射液与我院呼吸科常用药物配伍禁忌研究

盐酸氨溴索注射液与我院呼吸科常用药物配伍禁忌研究

原苑1赵庆春2

原苑1赵庆春2

（1沈阳药科大学辽宁沈阳110016）

（2沈阳军区总医院辽宁沈阳110000）

【摘要】目的：研究盐酸氨溴索注射液与呼吸科常用药配伍禁忌。方法：根据我院2014年呼吸科药物DDDs，统计出排名前30的静脉常用药品。然后在20℃～25℃实验室条件下与盐酸氨溴索注射液进行配伍实验的研究。结果：共发现16种药品与盐酸氨溴索注射液有配伍禁忌。配伍禁忌为53.33%。结论：多种呼吸科常用药与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。所以在静脉输液中，护士应该注意单独配置，续用药物时冲管等的操作。确保该药在我院呼吸科安全合理的应用。

【关键词】盐酸氨溴索注射用；呼吸科；配伍禁忌；静脉输液

【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0197-02

TheresearchontheincompatibilitybetweenambroxolhydrochlorideinjectionandcommonlyuseddrugsinmyhospitalrespiratorydepartmentYuanYuan1,ZhaoQingchun2

1.ShenyangPharmaceuticalUniversity,LiaoningShenyang,110016;2.ChinaGeneralHospitalofShenyangMilitaryRegion,LiaoningShenyang,110000,China

【Abstract】ObjectiveToresearchontheincompatibilitybetweenambroxolhydrochlorideinjectionandcommonlyuseddrugsinrespiratorydepartment.MethodsAccordingtothe2014DDDsofmyhospital’srespiratorydepartment,countedthetop30drugs.Thenat20℃-25℃laboratoryconditionstostudytheincompatibilitytestwithambroxolhydrochlorideinjection.Results15kindsofdrugsexistincompatibilitywithambroxolhydrochlorideinjection.Incompatibilityprobabilityis50%.ConclusionManyrespiratorydepartmentdrugshaveincompatibilitywithambroxolhydrochlorideinjection,.Soinintravenoustransfusion,nursesshouldpayattentiontoseparateconfiguration,andmustwashthetubewhencontinueuseotherdrugs.Ensuresafeandreasonableuseofthedruginmyhospitalrespiratorydepartment.

【Keywords】Ambroxolhydrochlorideinjection;Respiratorydepartment;Incompatibility;Intravenoustransfusion

盐酸氨溴索注射液，其有效化学成分为盐酸溴环己胺醇，为粘液溶解剂，能够降低痰液的粘稠度，改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的粘着力，促进痰液排除，且能缓解咳嗽现象，对呼吸系统有保护作用，为我院呼吸科常用药。在我院呼吸科使用过程中，发现盐酸氨溴索注射液与多种药品存在配伍禁忌，但说明书中未列出该药的配伍禁忌情况。为了避免本药配伍使用过程中，造成无法预料的不良反应，保证患者用药安全，现做研究如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

DDDs：即用药频度,可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。根据我院呼吸科2014年药物DDDs排序表,整理出呼吸科前30名静脉常用药物。

1.2实验方法

1.2.1头孢菌素类药物（1）注射用头孢派酮钠-舒巴坦钠：将头孢派酮钠-舒巴坦钠0.75g溶解于0.9%100ml氯化钠注射液中，再加入氨溴索2ml；15mg，溶液立即由澄清变白色浑浊。（2）注射用头孢呋辛：将头孢呋辛lg溶于0.9%100mL氯化钠溶液中，将氨溴索2ml；15mg溶于100mL0.9%氯化钠溶液中，各取上述稀释液5mL于试管中混合，出现白色沉淀物。（3）注射用头孢他啶：取0.9%氯化钠10ml将1g头孢他啶完全溶解，抽取氨溴索2ml；15mg注入头孢他啶稀释液中，即刻出现白色混浊。（4）注射用头孢唑林钠：将头孢唑林钠lg溶于0.9%100mL氯化钠溶液中；将氨溴索2ml；15mg溶于0.9%100mL氯化钠溶液中，各取上述稀释液5mL于试管中混合，出现白色沉淀。（5）注射用头孢曲松：取0.9%氯化钠10ml将1g头孢曲松完全溶解，抽取氨溴索2ml；15mg注入头孢曲松稀释液中，迅速出现白色混浊。（6）注射用头孢吡肟：取0.9%氯化钠10ml将0.5g头孢吡肟完全溶解，抽取氨溴索2ml；15mg注入头孢吡肟稀释液中，溶液立即变为白色浑浊，放置16h后，出现颗粒状白色沉淀物。

1.2.2左氧氟沙星氯化钠注射液抽取氨溴索2ml；15mg注入100ml左氧氟沙星氯化钠注射液中，溶液立即变为白色浑浊。

1.2.3质子泵抑制剂（PPI）类药物取奥美拉唑钠40mg,埃索美拉唑钠40mg,泮托拉唑钠40mg,分别溶于0.9%100mL氯化钠溶液中。各取上述稀释液5ml于三个试管中，加入氨溴索2ml；15mg。三个试管溶液立即出现变白色浑浊。

1.2.4注射用多索茶碱取0.9%氯化钠10ml将0.2g注射用多索茶碱完全溶解，抽取氨溴索2ml；15mg注入多索茶碱稀释液中，溶液立即变为白色浑浊。

1.2.5氨茶碱注射液用注射器抽取氨茶碱注射液10ml与氨溴索2ml；15mg直接混合，即刻产生沉淀。

1.2.6注射用甲泼尼龙琥珀酸钠将甲泼尼龙琥珀酸钠40mg溶于0.9%100mL氯化钠溶液中，加入氨溴索2ml；15mg，溶液液迅速变为乳白色浑浊液。

1.2.7复方甘草酸苷注射液取复方甘草酸苷注射液10mL加入到5％100mL葡萄糖中，将盐酸氨溴索2ml；15mg加入到0．9％100mL氯化钠中，分别抽取上述稀释液各10mL使其混合，即刻出现白色混浊。

1.2.8多烯磷脂酰胆碱注射液取多烯磷脂酰胆碱注射液5ml加入到5％100mL葡萄糖中,将盐酸氨溴索2ml；15mg加入到0．9％100mL氯化钠中，分别抽取上述稀释液各10mL混合，立刻出现白色混浊。

1.2.9呋塞米注射液用注射器抽取呋塞米注射夜10ml与盐酸氨溴索2ml；15mg直接混合，澄清液体变白色浑浊。

2.结果

2.1与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌的呼吸科常用药分类(见表格1):

表1

*

2.2实验室考察的30种静脉常用药中有16种药物与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌，配伍禁忌率为53.33%。

3.讨论

通过以上实验总结了我院呼吸科盐酸氨溴索注射液配伍禁忌。临床在联合应用以上药物时应注意：

（1）药品知识掌握：输注药品前一定要先掌握药品用法用量，配伍禁忌，注意事项等基本知识，并严格执行临床输液操作。

（2）尽量避免混合用药：虽然说明书中明确写出，盐酸氨溴索与抗生素协同治疗可提高抗生素在肺组织的浓度。但在静脉滴注时不要与任何药品在同一瓶中配伍使用。

（3）联合用药规范：药品现用现配。在两种药物连续输注过程中，更换输液时一定要用0.9%氯化钠注射液进行冲管，管内药品冲洗干净后，再进行更换。防止发生化学或物理配伍禁忌现象。

（4）时刻观察：在配药或更换输液时，时刻观察药物性状有无改变，及时发现及时处理。在输液时若发现液体变色浑浊，应该立即停止输液，输液药品留样封存并密切观察患者状况。

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