宫外孕院前急救及护理的探讨

宫外孕院前急救及护理的探讨

王小丽

（山西阳泉紧急医疗救援中心山西阳泉045000）

【摘要】目的：总结宫外孕院前急救及护理经验，提升宫外孕院前急救效果。方法：2013年5月～2016年2月我中心120送治的32例宫外孕患者作为研究对象，回顾分析院前急救及护理资料，总结相关经验。结果：所有患者均安全转运入院，院前急救高效快速，患者没有出现严重并发症，院前急救效果显著。结论：宫外孕院前急救及护理过程中，院前急救效果与院内急救效果关系密切，院前急救时确保出诊迅速，接诊护士专业技能水平高，可以有效减少并发症，减少患者病情恶化，为患者接受院内治疗争取有效时间；对患者及家属进行相应的心理护理，缓解家属压力，减轻患者抑郁情绪，有助于提升治疗配合度，改善患者及家属心理状态。

【关键词】宫外孕；院前急救护理；探讨

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0193-02

急救护理临床主要用于各种危重、急性病、慢性病急性发作、急性创伤患者的急救医疗，急救护理效果影响患者整体救治效果。宫外孕是妇科常见病，而且致死率较高[1]。宫外孕患者实施有效的院前急救可以减少并发症，为患者及时治疗争取宝贵的时间。本次研究，回顾分析我中心32例实施院前急救的宫外孕患者的资料，总结宫外孕院前急救及护理经验，以期提高宫外孕院前急救护理效果。现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

本次研究对象是2013年5月～2016年2月我中心120送治的32例宫外孕患者，年龄22～35岁，平均年龄27岁；停经时间6～8周，平均7周；其中11例首次妊娠，9例剖宫产史，12例流产史；患者症状均伴停经阴道出血，急性剧烈腹痛。

1.2方法

院前急救及护理方法：①通过求救电话联系后协助医生制定院前急救方案,立即准备急救药品及相关设备，并在1min内出诊赶往现场，减少救治时机延误导致患者病情恶化；②赶往现场途中与患者家属通过电话取得联系，告诫家属不要随意挪动患者，并指导家属保持患者平卧体位，给患者实施简单的保暖措施，告知家属做好转运准备；③赶到现场后检查患者呼吸、脉搏、血压，检查阴道出血量，性状，及腹痛性质，维持患者生命体征稳定，遵照医嘱给患者建立静脉通道；④呕吐患者保持患者呼吸道畅通，防止窒息，给患者输氧，防止呼吸紊乱，预防低氧血症，缓解患者疼痛感；⑤保持恰当的体位来转运患者，注意保持平稳，同时可以在患者病床上增加一床被褥，减少颠簸，避免患者大出血；⑥转运过程中监测患者生命体征，对于严重的患者及时进行补液和给氧，抗休克，随时评估患者病情；⑦对患者和家属讲解目前治疗的基本情况，使其相信只要配合医护人员的工作，在现有的条件下就能够得到较好的恢复，来帮助调节患者情绪，减少患者悲伤、抑郁等情绪，增强患者治疗信心。

2.结果

本次研究的32例患者均安全转运入院，院前急救高效快速，患者没有出现严重并发症，院前急救效果显著。

3.讨论

宫外孕即孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中临床最常见的是输卵管妊娠[2]。输卵管管腔或周围炎症导致管腔通畅性差，阻碍孕卵正常运行引起孕卵在输卵管内着床发育，进而引发输卵管妊娠流产或破裂。患者在流产或破裂前没有明显症状，部分患者会出现腹痛、停经腹痛、阴道出血症状。破裂后患者出现急性剧烈腹痛，阴道出血，严重患者会出现休克。院前急救措施可以有效减少并发症，有助于稳定患者生命体征，降低死亡率，为患者接受治疗争取宝贵的时间。本次研究，主要分析宫外孕患者院前急救以及护理效果，总结相关经验，提高院前救治效果，减少并发症，降低死亡率。本次研究的32例患者均安全转运入院，院前急救高效快速，患者没有出现严重并发症，院前急救效果显著。

宫外孕院前急救及护理体会：①确保出诊迅速，急救物品准备齐全。接到求救电话后立即准备急救药品及相关设备，确保1min内出诊赶往现场，途中报告医生并制定院前急救方案，尽量减少时间延误，避免延误救治时机；②确保出诊护士职业技能水平高，赶往现场途中出诊护士与患者家属取得联系，告诫家属不要随意挪动患者，并指导家属保持患者平卧体位，注意给患者保暖，告知家属做好转运准备，可以提高现场救治工作效率，提升救治效果；③出诊护士赶到现场后检查患者呼吸、脉搏、血压，检查阴道出血量，维持患者生命体征稳定，遵照医嘱给患者简历静脉通道，相关救治操作要熟练有序，有效保证救治措施准确无误，提高整体救治效果；④呕吐患者保持患者呼吸道畅通，防止窒息，给患者输氧防止低血氧症，减少并发症对患者生命的威胁；⑤建立静脉通道补充血容量，保证患者体内血量可以进行有效循环，可有有效减少患者发生休克；⑥保持恰当的体位转运患者，注意保持平稳减少颠簸，可以有效减少转运不当引发患者出血；⑦转运过程中监测患者生命体征，并进行抗休克，评估患者病情，有助于预防并发症；⑧告知家属及患者需要进行治疗的基本情况，缓解患者及家属压力，调节患者及家属情绪，有助于提高治疗配合度；⑨密切观察患者阴道出血及疼痛症状，所示告知医生进行有效救治，有助于确保院前急救效果；⑩药品准备齐全，有助于院前急救措施有效实施。本次研究中，我中心接诊行动迅速，接诊护士专业技能水平高，现场急救以及转运途中的护理熟练、专业，最大限度的稳定患者生命体征，减少了并发症，减少患者病情发展，为患者接受院内治疗争取有效时间，院前护理效果显著。

综上所述，宫外孕院前急救及护理过程中，院前急救效果与院内急救效果关系密切，院前急救时确保出诊迅速，接诊护士专业技能水平高，可以有效减少并发症，减少患者病情恶化，为患者接受院内治疗争取有效时间；对患者及家属进行相应的心理护理，缓解家属压力，减轻患者抑郁情绪，有助于提升治疗配合度，改善患者及家属心理状态。

【参考文献】

[1]柳威.针对性急救与护理在急诊宫外孕患者治疗中的作用[J].生物技术世界,2015,1(1):127.

[2]周虹.宫外孕并失血性休克急救及护理观[J].临床医药文献电子杂志,2015，3(3):571-572.