未成年少女终止妊娠时陪护父母的焦虑状态及原因分析

未成年少女终止妊娠时陪护父母的焦虑状态及原因分析

谢锐张桂莲黎秀莲

谢锐张桂莲黎秀莲（广东省清远市妇幼保健院511515）

【摘要】目的探讨未成年少女终止妊娠时陪护父母的焦虑状态及原因，为陪护者的心理干预提供依据，以便更好的支持患者的身心健康发展。方法用汉密顿焦虑量表及自编的焦虑原因调查表，对随机分成各100例的观察组和对照组进行问卷调查，并对观察组的患者进行普通护理+心理干预的模式，与进行普通护理无心理干预的对照组比较。结果调查显示患者疾病的预后、经济因素、医护人员综合素质是引起陪护者焦虑的主要原因，对观察组进行心理干预后，住院中观察组焦虑发生率低于对照组（x2=4.66，P＜0.05），出院时观察组焦虑发生率已是明显低于对照组（x2=26.02，P＜0.01）。结论未成年少女终止妊娠会导致陪护父母产生明显的心理紧张或情绪变化，其焦虑原因主要有患者疾病的预后、经济因素、医护人员综合素质，对陪护者进行心理干预后，焦虑发生率明显下降，对患者的身心健康发展有着良好的影响。

1对象与方法

选择2006年10月-2013年01月在本科接受终止妊娠手术时由父母陪护的未成年患者（13-17岁且愿意配合调查者）200例，随机分成两组，观察组和对照组各100例。两组患者的年龄、陪护父母的年龄、两者的文化程度无统计学意义，两组陪护资料不具有可比性，采用汉密顿焦虑量表对陪护父母进行测查，由专职护士指导陪人填写。按照全国量表协作组提供的资料划界分，无焦虑症状为≤6分，症状轻为7～21，症状中22～29分，症状重＞29分。采用自编的未成年少女终止妊娠时陪护父母焦虑原因调查表进行问卷式调查，调查表有24个因素，分疾病的预后、经济因素、医护人员综合素质、就医环境、自责、其他六大类，分别在入院时、住院中、出院时由专职护士指导，陪护者采用打“√”方式填写，寻找焦虑的相关因素后对观察组进行普通护理+心理干预，而对照组就进行普通护理（无心理干预）。两组分别发问卷300份，有效回收率为100%。采用卡方检验对入院时和出院时的焦虑发生率进行分析。

2结果

2.1两组未成年少女终止妊娠陪护父母的焦虑情况对比

入院时，两组的焦虑发生率无明显差异性，观察组有焦虑症状78例（78%），其中症状轻46例，中28例，重4例，对照组有焦虑症状76例（76%），其中症状轻45例，中27例，重4例。

住院中，对照组焦虑发生率高于观察组，见表1。

出院时，对照组焦虑发生率明显高于观察组，见表2。

表1两组未成年少女终止妊娠陪护父母的焦虑发生率比较(住院中)

2.2未成年少女终止妊娠其陪护父母焦虑的原因分析

2.2.1焦虑是一种自身安全可能受到威胁的担心或是对可能不良后果产生的不安和担心[2]。本研究显示：对于实施终止妊娠手术的未成年少女陪护父母而言，患者手术的生理心理创伤、住院所需费用、医护人员的综合素质、医院设施环境等都会使之承受巨大的心理压力，情绪处于紧张状态而产生焦虑。90%的焦虑者认为患者手术所遭受的生理心理创伤是其最担心的问题。经济状况及文化程度对陪护父母的影响是主要因素之一。根据调查的反馈结果，终止妊娠未成年少女的父母文化程度普遍不高，家境多不宽裕，患者则绝大多数是初中毕业后在外打工者，平日和父母之间的有效沟通少，缺乏对性的正确认识，且不会采取正确的避孕措施，经常将停经误认为是月经失调，错过了早期妊娠可在门诊治疗的机会。

2.2.2患者住院进行终止妊娠所花费用较门诊高很多，而且作为当事人之一的男方方面往往很多时候无论在道义上还是金钱上都不愿意负责，父母替自己的孩子气愤不平认为是花“冤枉钱”而很多时候容易对患者照顾不足，出现自责或是大人之间互责，对未成年少女的身心健康发展的预后产生不良影响。

表3未成年少女终止妊娠时陪护父母焦虑的原因

3对未成年人少女终止妊娠陪护父母的心理护理

详细评估陪护父母对疾病的心理承受能力，解除病人的思想顾虑，尽可能满足病人的需求，鼓励其表达对终止妊娠的担忧，对疾病、治疗手段的认识，确定其主要的心理问题。通过护理活动与病人建立良好的护患关系，向病人及其家属讲解有关终止妊娠的治疗、预后等疾病知识，强调未成年少女反复妊娠及引产对身体的危害，取得家人的理解和帮助，减轻病人的心理压力。正确的对待病人、尊重病人，告知患者治愈后可正常生育，并介绍有效可行的避孕方法。同时告知患者科室联系电话，让患者出院后可随时进行健康咨询。嘱陪护父母在患者出院后加强营养与做好患者个人防护工作，不要对其过多苛责。

4对未成年人少女终止妊娠陪护父母焦虑症状实施心理干预的意义

家属是贯穿患者整个生活的最重要支持系统，对患者的身心健康发展起着至关重要的作用。[4]而调查显示，未成年少女家属的心理健康水平明显低于成年女性家属，医护人员了解陪护父母的需求，把他们也作为护理服务的对象，满足其生理、心理、社会因素的需求，安抚他们焦虑、烦躁不安的情绪，讲述终止妊娠的有关知识缓解其紧张心理。避免陪护间产生矛盾，保证患者终止妊娠手术的安全，对缩短患者的住院时间、减轻患者心理及生理上的痛苦有着非常重要的作用。消除或减轻意外怀孕终止妊娠患者的焦虑、恐惧、自卑、忧郁等心理，使其以平稳的心态配合手术。结论意外怀孕终止妊娠患者存在对自身名誉的羞耻感，对家庭的负罪感，对手术的焦虑、恐惧心理，对前途无望的忧郁心理，做好心理护理对实施意外怀孕终止妊娠手术具有正面的作用。

参考文献

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志出版社,1993:222-223.

[2]陈素坤.临床心理护理指导[M].北京：科学技术文献出版社,2002:133-134.

[3]唐汉媛，何月好，温晓玲，刘玉简，张梅萍.婴幼儿首次静滴时陪护父母的焦虑状况及原因分析[J].护理学报，2009，16（1）：70-71.

[4]刘慧令,林雪娥,李蓉.家属需求与护士感受家属需要及其满意度之调查研究[J].荣总护理,1993,21（1）：10-19.