开展新生儿疾病筛查系统化管理的探讨

开展新生儿疾病筛查系统化管理的探讨

季冬崔文霞王静

季冬崔文霞王静（山东省德州市妇幼保健院山东德州253015）

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0023-02

随着新生儿疾病筛查工作在德州市各县（市、区）的全面开展，为切实做好新生儿疾病筛查这一系统工作，德州市在积极开展新生儿疾病筛查工作的同时，努力探讨适合自己的系统化管理办法，不断完善系统管理的理论和实践体系。现结合本市的实际情况，对系统化管理问题作一下探讨。

1系统化管理的理论为指导，从宏观上把握，争取社会各方面的支持

1.1树立系统化管理的观念

新生儿疾病筛查工作是一项复杂的社会系统工程，包括新生儿疾病筛查，可疑患儿召回、治疗等各方面有机联系的复杂工作，涉及医务人员、患儿及其家长，质量控制等各个环节，因此树立系统化管理的观念是实施系统化管理的基本前提和基本保障。要通过学习和宣传教育，使从事新生儿疾病筛查各级医务人员充分认识到系统化管理的重要性和必要性，树立系统论的观念和思想。

1.2积极争取领导的重视

新生儿疾病筛查工作是一项系统工程，各级领导的重视、支持是切实做好这一工作的重要保障。德州市在市委市政府的大力支持下，在市卫生局的直接领导下，多次召开关于开展新生儿疾病筛查工作的各级领导会议，使各级卫生部门领导充分认识到开展这一工作的重要意义及其必要性，为新生儿疾病筛查工作在全市的普遍展开和系统化管理工作的进行提供了有利的行政支持。

1.3宣传、动员，使新生儿疾病筛查深入民心

新生儿疾病筛查是一项利国利民的公益工作，有利于减少智力残疾的发生，提高生命质量，提高人口素质。这需要广大人民群众尤其是新生儿父母的积极配合。因此，必须加强宣传动员工作，普及新生儿疾病筛查的有关知识，使广大人民群众充分认识到智力残疾的危害及新生儿疾病筛查的重要意义和必要性。既要提高广大人民群众对新生儿疾病筛查的认识，又要加强对各级新生儿疾病筛查工作人员的培训和指导，提高工作积极性和责任心。要积极探索各种形式的宣传动员形式，摸索出一条以自愿为基础、实施一定强制或诱导政策的新生儿疾病筛查组织动员形式。德州市某些县（市、区）将新生儿疾病筛查工作的宣传动员与孕期保健工作结合起来。在孕期即向孕妇宣传新生儿疾病筛查知识，收到了良好的效果。

2建立健全组织体系和规章制度

2.1健全组织、加强管理

具体实施以“新生儿疾病筛查中心”为龙头，各县（市、区）妇幼保健机构为枢纽，各接生单位为基础的新生儿疾病筛查管理组织体系。各级明确新生儿疾病筛查管理措施、制度、目标责任及收费标准等，并层层落实，确保新生儿疾病筛查工作正常运行。具体组织结构如下图所示：

2.2建立健全各项规章制度，监督管理到位

建立健全各项规章制度，明确各级的责任、义务，使新生儿疾病筛查工作有章可依，各项规章制度包括新生儿疾病筛查常规、新生儿疾病筛查系统化管理工作制度、新生儿疾病筛查报表制度等。各级筛查组织的责任、义务及职能如下：

2.2.1德州市新生儿疾病筛查中心承担全市新生儿疾病筛查业务管理工作，做好业务指导和监督工作，及时进行强化培训和考核工作，建立健全三级网络及各项常规制度，建立健全全市新生儿疾病筛查的信息管理网络，并承担一定的筛查任务；开展全市新生儿疾病筛查的宣传教育工作；及时掌握国内新生儿疾病筛查工作的最新办法，积极引进新技术；负责可疑阳性患儿的确诊、治疗及随访工作；负责新生儿疾病筛查工作的统计信息报告工作。

2.2.2各县（市、区）严格按规章制度工作，接受市新生儿疾病筛查中心的任务指导工作；负责本县（市、区）筛查工作的质量控制；积极参加培训、定期召开各筛查医院质量控制会议，发现问题及时解决；负责新生儿疾病筛查可疑阳性患儿的召回复查工作，及时完成市筛查中心布置的各项工作并负责报表工作。

2.2.3定点接生单位必须在卫生局、妇幼保健院的管理下进行新生儿疾病筛查工作，广泛宣传，争取家长配合；保证填表质量并及时报告；积极参加县、市上级单位组织的培训和考核。

3实施新生儿疾病筛查质量控制，做好各方面保障工作，具体做法概括如下

3.1德州市新生儿疾病筛查中心设立网络管理中心，统筹负责全市质量控制工作。各县（市、区）各设1～2名管理能力强、责任心强的质控员，具体负责各县（市、区）的新生儿疾病筛查工作。

3.2抓好全市新生儿疾病筛查工作人员的业务培训和考核工作，实行持证上岗制度。

3.3定期召开县（市、区）及医院质控员例会，反馈全市统计信息及存在的问题，共同讨论、交流、及时解决。

3.4统一工作要求：统一制表，统一填表要求，做到报表及时、准确、可靠。

4及时召回可疑阳性患儿，确保不漏诊

4.1在得出化验结果12小时内按照采血卡片上的联系方式通知可疑阳性患儿家属，联系方式有误时，及时通知其管辖区质控员，入户通知。

4.2在连续通知三次以上仍未召回时，按照联系地址发挂号信讲明利害，督促可疑阳性患儿家长尽快带孩子复查。

通过几年的摸索和实践，德州市的新生儿疾病筛查系统管理工作取得了显著的成效，可疑阳性患儿召回率达95%以上，治疗率100%。这与各级领导的支持和各基层工作人员的密切配合和努力是分不开的。今后，我们将更加深入的完善新生儿疾病筛查的系统化管理工作，为儿童的健康成长提供强有力的后盾。