优质护理服务对促进基层医院产科自然分娩率的影响

优质护理服务对促进基层医院产科自然分娩率的影响

李俊

李俊（松滋市妇幼保健院妇产科湖北松滋434200）

【摘要】目的探讨基层医院妇产科优质护理服务的开展对提高自然分娩率的影响。方法在整个产程中给孕妇以持续的心理.生理及情感上的支持即人性化的优质护理服务同时采用适宜技术,帮助其顺利分娩。结果在基层医院妇产科开展优质护理服务,提高了自然分娩率。结论优质护理服务在基层医院产科应用后孕妇对自然分娩的认知度和信心极大增加,提高了自然分娩率,降低了剖宫产率,使分娩回归自然,母婴更安全健康,值得持续稳定开展下去。

【关键词】优质护理服务分娩方式自然分娩率影响

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）31-0218-01

我国居高不下的剖宫产率已成为一个非常严重的"公共卫生问题",剖宫产带给妇女儿童的危害日渐显露.2010年2月,世卫医学权威期刊<柳叶刀>曾发布报告称:中国剖宫产率高达46.2%，为世界第一，是世卫组织推荐上限15%的3倍以上。由剖宫产手术引起的并发症而导致的产妇死亡高于正常分娩产妇死亡的2-6倍[1]如何引导产妇保持良好心态积极参与分娩，减轻分娩痛苦，最大限度保证母婴安全，是我们基层产科护理人员的重任。2011年8月以来，我院产科率先开展人性化的优质护理服务对孕产妇提供全程，优质，高效的护理服务，加强了她们对于自然分娩的认知，促进了自然分娩率。

1.对象

我们选择2010年8月至2011年7月在我院住院分娩的产妇作为对照组；2011年8月至2013年7月在我院住院分娩的产妇作为观察组。

2.实施方法

2.1改善分娩环境

按照人性化的模式设置单间待产室。内部设置整洁，优雅，有挂画，温馨鼓励语句，内有靠背沙发，墙边扶手等以适应孕妇出现阵痛时不同体位的需求，陪伴家属着统一的淡蓝色服饰。

2.2健康宣教

保证孕妇及其丈夫参加产前保健课培训，引导孕妇及家属树立科学自然的分娩观。培训内容包括妊娠生理和分娩的生理过程，陪伴分娩的技巧和方法，教会丈夫在产程中如何配合助产人员的工作，如何鼓励妻子最有效，在产痛厉害时如何进行帮助，同时引导孕妇对分娩疼痛有正确的认识，宣传各种减轻疼痛的方法，树立成功分娩的信念。

2.3实施“一对一”全程陪伴责任助产模式，孕妇待产至胎儿娩出后2小时，由责任助产士全程陪伴并负责接产。入院后责任助产护士即向孕妇及家属介绍医院及产科环境设施并与产妇交流。首先消除孕妇入院后的陌生感和紧张心理，告知责任助产士的职责，介绍分娩的生理特征，消除孕妇的恐惧心理，树立自然分娩的信心。在进入产程后负责观察胎心、宫口开大、胎头下降情况，指导和帮助孕妇在宫缩中如何保持平静和放松，按摩其腹部或腰骶部减轻孕妇痛苦，宫缩间歇时鼓励产妇选择合适体位休息，同时鼓励孕妇进食给予生活上的照顾。随着宫口开大，产痛加剧，责任助产士不厌其烦讲解，鼓励安慰孕妇指导其家属积极配合，进入第二产程后，鼓励产妇坚定信心，阻止其心理上的妥协，并给技术指导。分娩后责任助产士帮助新生儿早吸吮和哺乳，帮助按摩子宫，观察产后出血量。整个产程在无焦虑，充满热情，关爱和鼓励的氛围中进行。

3.结果

开展优质护理后孕妇选择自然分娩的方式观察组明显高于对照组，顺产率观察组明显高于对照组，剖宫产率观察组明显低于对照组。

4.讨论

分娩是人类繁衍的自然过程，但有关资料显示，约95%的女性在分娩过程中会产生强烈的孤独恐惧感。动物实验证明，紧张，焦虑使体内促肾上腺皮质激素。儿茶酚胺等激素升高，可导致受孕动物子宫收缩乏力，发生滞产[2]我们通过开展产前保健课程培训，产前健康宣教等一系列优质护理服务措施，提高了孕妇及家属对自然分娩客观理性的认知，让孕妇及家属认识到我院产科在如何促进舒适分娩方面所作出的努力，通过积极正确的暗示和鼓励减轻了紧张心理，坚定了选择自然分娩的决心。责任助产士在整个产程中以其温柔的态度，真诚的爱心进行语言情感交流，严密观察产程进展，发现问题后及时纠正，耐心解释，消除孕妇恐惧心理，积极调动孕妇主观能动性，增强分娩信心同时责任助产士丰富的产科专业知识及娴熟的助产技术确保了产时服务质量。基层医院妇产科开展优质护理服务能提高产科服务质量真正为孕产妇提供满意服务。

参考文献:

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005-2834-2839.

[2]陈华,王雅珍.孕妇心理因素对分娩的影响.中华妇产科杂志，1994,29（1）：45-46.