预见性护理管理在提升产科护理质量及降低不良事件风险方面的效果研究

预见性护理管理在提升产科护理质量及降低不良事件风险方面的效果研究

何元云

文山市人民医院产科云南文山663000

[摘要]目的探讨预见性护理管理在提升产科护理质量、降低不良事件风险方面的应用效果。方法以2016年11月到2018年10月我院产科护理人员21名为研究对象，以预见性护理管理实施前后分组，其中以2017年11月到2018年10月产科护理人员为研究组，2016年11月到2017年10月产科护理人员为常规组。比较两组护理质量、不良事件发生率。结果护理后研究组护理质量优于常规组；研究组不良事件发生率1.67%（1/60）低于常规组5.00%（3/60）。结论预见性护理管理应用于产科护理，可降低不良事件发生率，提高护理质量，有利于临床护理服务的开展。

[关键词]预见性护理管理；产科护理；护理质量

由于产科住院人群以产妇及新生儿为主，感染率较高，因此需做好预防措施、进一步提高产科护理质量[1]。相关研究表明，预见性护理管理具有针对性、预防性等优点，可综合分析、预测护理工作，多角度提出预防措施，从而提高护理质量[2]。本研究院产科护理人员18名为研究对象，分组对比，旨在探讨预见性护理管理在产科护理中的应用效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以2016年11月到2018年10月我院产科护理人员21名为研究对象，以预见性护理管理略实施前后分组，其中以2017年11月到2018年10月产科护理人员为研究组，2016年11月到2017年10月产科护理人员为常规组。21名护理人员均为女性，且无工作变动，年龄29～50岁，平均（29.52±3.85）岁；文化程度：本科11人大专10名；职称：副主任护师7名，主管护师3名，初级护师5名，初级护士6名。

1.2方法（1）完善规章制度。建立以提高护理质量为目的的预见性护理管理体系，明确临床护理过程各环节质量要求，定期考核并量化考核标准，由护士长进行督促实施，注重选拔专业能力强、服务质量优、产妇满意度高的护理人员作为榜样以激励其他人员。（2）科学排班。实施弹性排班制度，根据护理人员实际情况做合理安排，并提前1周排好班次进行公布。将21名护士分为6个质控组，设组长1名/组，改变固有8h排班模式，在工作时间保证≥40h/周的情况下，根据护理工作量、难易度、产妇数增减上班时数。实行A班，07:30-18:00，两个小组为一个大组，两人交换就餐。N班,18:00-08:00，执行双人夜班。使用排班需求本交接留言，需进行调班的护理人员提前一周填写，由护士长酌情调整。（3）健康宣教。护理人员应提高服务意识，认真履行应尽义务，向产妇及家属介绍相关制度，发放健康教育知识手册，强调产妇个人卫生、饮食搭配均衡、自我监护，建立良好关系，提高治疗依从性。（4）完善医患纠纷制度。为产妇及家属提供投诉渠道，发生纠纷时及时处理，对产妇及家属进行安抚、解释并做好相关记录，对相应责任人进行相关处罚，防止纠纷再次发生。

1.3观察指标（1）护理质量。自制护理质量评分量表，包括不良事件、健康教育、分级护理、规范服务等。每项分值0～100分，得分越低表明质量越差。（2）不良事件发生率。两组分别选取护理期间产妇91例，统计跌倒、窒息、用药错误等不良事件发生率。

1.4统计学分析通过SPSS22.0处理数据，计量资料（护理质量）以(±s)表示，t检验，计数资料（不良事件发生率）以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量护理后研究组护理质量优于常规组（P＜0.05）。见表1。

2.2不良事件发生率研究组跌倒1例；常规组管道滑脱，查对错误2例，给药错误1例。两组不良事件发生率比较，研究组1.67%（1/60）低于常规组5.00%（3/60）。

3讨论

随着生活水平的提高及对维权意识的重视，在注重临床治疗效果的同时，对临床护理干预提出更高要求，且产科为高风险、高责任科室，任何安全隐患都可能造成重大损失，危及产妇及新生儿健康[3]。因此，产科临床护理干预需更专业、更科学、更全面。

预见性护理管理具有预见性、前瞻性，对可能出现的不良事件提前做出防范，与常规护理管理相比，对未知风险抗性较高，可及时有效预防。相关研究表明，预见性护理管理可使临床护理工作更加切实可行，根据临床经验作出针对性预防，提高护理人员服务意识与专业程度，对突发事件快速作出准确判断并进行有效处理，提高临床护理质量[4]。预见性护理管理从多角度出发，健全各项规章制度，明确临床护理过程各环节质量要求，定期考核并量化考核标准，明确护理人员各项职责，人性化弹性排班，增强健康宣教等专业能力，提供顺畅纠纷交流渠道，有助于提升护理质量。本研究显示，护理后研究组不良事件发生率1.67%低于常规组5.00%，表明预见性护理管理应用于产科护理可降低不良事件发生率；护理后研究组护理质量优于常规组，表明预见性护理管理应用于产科护理，可提高护理质量，有利于临床护理服务的开展。

综上所述，预见性护理管理应用于产科护理，可降低不良事件发生率，提高护理质量，有利于临床护理服务开展。

参考文献

[1]岑丹.预见性护理管理在产科感染控制中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(13):171-173.

[2]徐雪蕾,刘玮楠,马玉芬.腹腔镜胰腺手术患者消化功能恢复的预见性护理[J].护理学报,2017,24(3):60-61.

[3]高卯连.产科护理服务质量评价研究[J].护理研究,2016,30(15):1894-1896.

[4]杜爱华.预见性护理联合循证护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):845-847.