来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果观察

来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果观察

张英飞1樊国亮2尹立勇3

1.河北省遵化市人民医院064200；2.泰达国际心血管病医院300457；3.秦皇岛市第一医院066000

【摘要】目的：观察?来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果。方法：基础研究数据选择2016年12月至2017年12月接受治疗类风湿关节炎患者96例为对象，分组方式选择奇偶数排序法，患者需按照平均例数分为两组，对照组（n=48）使用甲氨蝶呤单药治疗，观察组则给予来氟米特联合甲氨蝶呤药物治疗，对比两组患者临床指标恢复情况。结果：观察组在联合用药后肿胀关节数量、压痛关节数量以及CRP水平改善水平均比对照组更加理想，P＜0.05。结论：类风湿关节炎在治疗的过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，治疗效果更加理想，可促进患者康复，临床应用价值理想。

【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎；临床效果

类风湿性关节炎属于关节器质性的病变，主要特征为关节滑膜出现炎症，是一种免疫性疾病，发病机制尚不清晰，如不能及时进行控制，可造成患者行动方面出现问题，甚至致残，对患者日常生活造成非常严重的影响，因此需要对该病进行及时的控制。但是临床中对于该病的治疗缺乏根治方法，只可进行预防，药物治疗是主要的方式，常规对于该病的治疗主要采用甲氨蝶呤，但是该药物整体治疗后的副作用较大，长时间服用对身体造成伤害，因此需要对药物治疗方法进行改进，采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，提升整体治疗效果。本文的研究主要围绕来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果方面展开，具体研究结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

基础研究数据选择2016年12月至2017年12月接受治疗类风湿关节炎患者96例为对象，分组方式选择奇偶数排序法，患者需按照平均例数分为两组，各48例，对照组男20例，女28例，年龄42-76岁，平均年龄为（65.41±8.63）岁，病程1-6年，平均病程（4.21±1.65）年；观察组男21例，女27例，年龄41-74岁，平均年龄为（65.37±8.58）岁，病程1-6年，平均病程（4.19±1.76）年。两组患者均为类风湿关节炎，全身无其他系统性疾病，并在了解实验基本信息后，签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予患者甲氨蝶呤（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）口服，5mg-10mg/次，1次/d，1-2次/周，一疗程安全量为50mg-100mg。

观察组则应用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤使用方法与对照组一致，来氟米特（苏州长征-欣凯制药有限公司，国药准字H20000550）使用方法为：口服，初始计量50mg/次，之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg。

1.3观察指标

不同组之间疗效对比采用治疗后患者恢复指标对比数据。恢复指标包括：肿胀关节数量、压痛关节数量以及CRP水平。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05。

2结果

观察组在联合用药治疗后整体的治疗效果得到显著提升，P＜0.05，详见表1。

表1两组患者临床护理效果比较（）

3讨论

类风湿性关节炎属于慢性进行性疾病，患者在治疗的过程中，虽然可以延缓病情的发展，但是治疗中的一些痛苦是不可避免的，患者在治疗的过程中，需要承受着巨大的病痛折磨，因此需要在治疗的过程中掌握更加更加科学的治疗方法，对药物治疗进行改进，促进患者康复。上文中的研究结果可见，观察组在联合用药后肿胀关节数量、压痛关节数量以及CRP水平改善水平均比对照组更加理想，P＜0.05。具体原因为：甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎药物，通过对二氢叶酸还原酶以及甲酰基转氨酶的抑制，对炎症因子进行抑制，降低炎症反应，但是该药物在进行治疗的过程中可能因为服用剂量较大出现严重的毒性反应，导致继发性肿瘤的危险，因此需要对药物治疗方法进行改进；来氟米特是一种新型治疗类风湿性药物，该药物的毒性较低，可以选择性的组织嘧啶合成，对嘧啶的代谢进行干扰，进而提升自身出现的抗体，使得细胞内信号在传导过程中起到免疫的作用，在抑制患者病情的同时，协同自身免疫系统对疾病进行抑制；两种药物进行协同，将两种药物剂量进行调整，可以全面提升治疗效果，降低患者在治疗过程中因甲氨蝶呤服用剂量较大造成的不适反应，治疗安全性进一步提升，为患者提供更加科学的治疗。

综上，类风湿关节炎在治疗的过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，治疗效果更加理想，可促进患者康复，临床应用价值理想。

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