中西医结合治疗感染后咳嗽的临床效果观察

中西医结合治疗感染后咳嗽的临床效果观察

方铭

云南省曲靖市富源县人民医院中西医结合科云南富源655500

摘要：目的：探讨中西医结合疗法治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法利用随机数字表法将上述研究对象分为两组，分别为试验组和对照组，每组各52例，其中试验组给予中西医结合治疗，对照组仅给于常规的西医治疗，治疗一个疗程后（通常为7天），观察疗效。结果：试验组患者中治愈40例，显效8例，无效4例，总有效率为92.31%，对照组中治愈34例，显效4例，无效14例，总有效率为73.08%，试验组和对照组之间比较有差异，差异有统计学意义（Х2=4.76，P=0.04）。结论：中西医联合疗法在临床具有很好的应用效果，值得临床上进一步借鉴。

关键词：中西医结合；感染；咳嗽

在急性和亚急性咳嗽的病因中感染后咳嗽是最常见的原因之一，当普通感冒的卡他症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，患者常具有感冒病史，儿童是该病的高发人群，该病常常好发于冬季，因为常继发于感冒后，所以又称之为“感冒后咳嗽”，临床影像学检查一般无异常发现，常持续3-8周[1]，目前临床上的治疗以西医治疗为主，常见的治疗药物主要为止咳化痰类药物，笔者采用中西医结合的方法治疗感染后咳嗽的患者取得了满意的临床效果，现报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

笔者于2014年1月至2015年1月间选择来我院中西医结合科就诊的104名感染后咳嗽的患者作为研究对象，上述研究对象中男性60例，女性54例，患者年龄在17-70岁之间，平均年龄为56.9±3.4岁，病程为3-12周，平均病程为5.19±2.6周，详细询问患者的病史后，立即对患者进行体格检查及相关的实验室检查，检查结果显示：患者的X线胸片正常、肺功能检查正常、血象正常。利用随机数字表法将上述研究对象分为两组，分别为试验组和对照组，每组各52例，其中试验组给予中西医结合治疗，对照组仅给于常规的西医治疗，治疗一个疗程后（通常为7天），观察疗效。

1.2治疗方法

本研究中对照组给予口服阿斯美胶囊（第一三共制药上海有限公司国药准字H20033669）2粒/次，3次/日止咳化痰治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用中药治疗，具体的中药组方主要包括白前、荆芥、炙百部、陈皮、地肤子、炒杏仁、苏子各10g，蝉衣木蝴蝶各6g，生甘草3g，遇风寒者可以在上述治疗组方的基础上加生姜、防风，对于风热者加桑叶、金银花、菊花，去炙百部、桑叶，咽痛者加牛蒡子、薄荷，痰多者加制半夏、茯苓，不同的症状，可以加服不同的方剂，每日1剂，水煎服，早晚各1次，治疗期间嘱患者忌烟、酒、辛辣、油炸等刺激性食物。

1.3疗效判定标准

本研究中感染后咳嗽的治疗标准主要依据KOHYY等制定的方案进行评价[2]①治愈：患者咳嗽、咳痰症状消失、听诊双肺呼吸音清晰，啰音消失，随访1月未复发；②显效：患者咳嗽症状明显减轻，痰量减少，双肺呼吸音清晰；③无效：患者咳嗽、咳痰的症状未见缓解，甚至症状加重。

1.4统计学方法

利用SPSS18.0对上述数据进行分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验，检验水准为0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究结果发现，上述两组研究对象中，在经过一周的治疗后，试验组患者中治愈40例，显效8例，无效4例，总有效率为92.31%，对照组中治愈34例，显效4例，无效14例，总有效率为73.08%，试验组和对照组之间比较有差异，差异有统计学意义（Х2=4.76，P=0.04），具体见表1。

3.讨论

感染后咳嗽是呼吸系统疾病最常见的一种症状，冬季是该病的高发季节，如果不能得到及时而有效的治疗，该病有进一步加剧恶化的可能性[3]。

本研究结果显示，在经过一周的治疗后试验组的治疗有效率（92.31%）明显高于对照组（73.08%），其原因主要是西医治疗疾病虽然见效快，但药物容易产生耐药性，往往是治标不治本，所以疾病治疗不彻底，容易迁延不愈。而中医疗法治病虽然慢但标本兼治，使疾病能够得到彻底的治疗，本研究中就是通过将中西医疗法有机的结合起来，各取其精华、发挥各自的优势[4]，其中组方中的白前、苏子枇杷叶具有明显的降气化痰之功效，杏仁配桔梗具有很好的宣肺气之功效，陈皮、制半夏、茯苓具有很好的化痰止咳的效果。苏子、蝉衣具有很好的抗过敏反应，枇杷叶、白鲜皮有非特异性抗炎作用[5]，可见中西医联合疗法治疗感染后咳嗽在临床上具有很好的应用效果，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1].中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）［S］.中华结核和呼吸杂志，2009，32（6）：407-413.

[2].KOHYY，PARKY，JEONGJH，etal.Relationshipofwheezingtoair-flowobstructioninasthmaticchildrenandhistoryofcoughvariantasthma［J］.JAsthma，2002，39（4）：307-314.

[3].蒋萍．爱全乐治疗感染后咳嗽40例治疗观察［J］．临床肺科杂志，2008.13（4）：507－508．

[4].李扭扭.自拟祛风止咳汤合止嗽散治疗感染后咳嗽80例[J].吉林中医药，2013，33（4）：371-372.

[5].阚竞，杨毅.止嗽散加减治疗感染后咳嗽的临床观察[J].湖北中医杂志，2010，32（6）：41-42.

作者简介：方铭、男、1974年10月、汉族、云南富源人，中医内科主治医师