腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的应用及效果分析张义光

腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的应用及效果分析张义光

张义光

黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化152000

【摘要】目的：分析腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的应用及效果。

方法：随机选取2015年8月~2018年10月期间于本院接受腹腔镜结肠癌手术治疗患者共116例设设为研究对象，依据随机数字表分组结果将其分为对照组与观察组，组内样本容量均为58例。对照组接受常规护理，研究组在对照组护理基础上配合快速康复外科护理。对比两组术后恢复指标及并发症发生率。结果：观察组术后恢复指标明显优于对照组，P＜0.05。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：快速康复外科护理在腹腔镜结肠癌手术护理中的应用，有助于患者术后的有效恢复，护理效果显著。

【关键词】腹腔镜；结肠癌手术；快速康复外科护理；护理效果

Applicationandeffectanalysisoflaparoscopicfastrehabilitationsurgerynursingforpatientswithcoloncancer

ZhangYiGuang

(People'sHospitalofSuihuaCity,HeilongjiangProvince,Suihua152000)

[abstract]Objective:Toanalyzetheapplicationandeffectofrapidrehabilitationsurgicalnursingforpatientsundergoinglaparoscopiccoloncancersurgery.Methods:116patientswithcoloncancerwhounderwentlaparoscopicsurgeryinourhospitalfromAugust2015toOctober2018wererandomlyselectedasthestudysubjects.Theywerepidedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotheresultsofrandomnumbertablegrouping,with58samplesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,whiletheresearchgroupreceivedfastrehabilitationsurgerynursingonthebasisofthecontrolgroupnursing.Therecoveryindexandtheincidenceofcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Therecoveryindexoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theapplicationoffastrehabilitationsurgerynursinginlaparoscopiccoloncancersurgerynursingishelpfultotheeffectiverecoveryofpatientsafteroperation,andthenursingeffectisremarkable.

[Keywords]Laparoscopy;Coloncancersurgery;Rapidrehabilitationsurgerynursing;Nursingeffect

结肠癌是一类多发于乙状结肠的恶性消化系统肿瘤，以中年人为主要高发人群[1]，患者可在慢性结肠炎、结肠息肉等病因影响下发病，早期无特异性症状，中晚期后可逐步表现为腹胀、消化不良、脓样血便等，并可随病情进展出现贫血、肠梗阻、多脏器转移等并发症，加剧患者健康威胁[2]。腹腔镜手术治疗作为目前具有较好结肠癌病情进展控制效果及安全性的临床治疗手段，可通过病灶根治或姑息治疗控制患者病情进展，但术后仍存在较高并发症风险，需介入有效护理手段，促进术后恢复[3]。因此，为研究分析快速康复外科护理在腹腔镜结肠癌手术中的应用效果及影响，特开展本次研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年8月~2018年10月期间于本院接受腹腔镜结肠癌手术治疗患者共116例设设为研究对象，开展临床研究。依据随机数字表分组结果将其分为对照组与观察组，组内样本容量均为58例。

观察组，男31例，女27例，年龄分布42~58岁，平均年龄（50.03±4.51）岁；经TNM分期后，Ⅱ期患者25例，Ⅲ期患者23例，Ⅳ期患者10例。对照组，男32例，女26例，年龄分布41~58岁，平均年龄（49.56±4.48）岁；经TNM分期后，Ⅱ期患者24例，Ⅲ期患者23例，Ⅳ期患者11例。患者基线资料经对比后结果无差异，P>0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：患者经病理分析、消化内镜及生化指标检查后均确诊为结肠癌，均具备手术指征，可接受手术治疗；患者均在知情前提下参与研究，并签署《知情书》。排除标准：排除非原发型结肠癌者；排除合并造血功能障碍及免疫系统疾病者。

1.2方法

患者均在腹腔镜结肠癌手术治疗基础上配合临床护理。

对照组接受常规护理：根据本院腹腔镜结肠癌护理标准流程予以该组常规围手术期护理。研究组在对照组护理基础上配合快速康复外科护理：（1）术前：术前护理中需加强对患者情绪护理及健康教育实施质量，可采用幻灯片、动画演示等方式予以患者手术流程知识教育，并同期开展情绪护理干预，确保患者可在健康教育前提下，通过情绪引导缓解不良情绪，规避情绪影响下生理应激反应反应风险及免疫功能变化。除此之外还需严格指导患者进行术前禁食、禁饮，并提前指导其进行术后呼吸呼吸训练及排便指导。（2）术中：术中需在确认各项手术设备到位、手术室环境清洁到位前提下配合主刀医师手术，并监测患者麻醉及生命体征指标。（3）术后：术后可采取早期镇痛护理或超前镇痛护理，改善患者术后疼痛指征，避免疼痛耐受差者情绪躁动，影响肠造口愈合；术后每日予以患者腹部按摩，促进肠道蠕动恢复，并在肠道蠕动恢复后予以其流食喂养，促进消化功能恢复，待患者无明显疼痛指征后辅助其下床活动，进一步促进肠道蠕动，并提升免疫机能恢复效果。

1.3观察指标

对比两组术后恢复指标及并发症发生率。

1.4统计学方法

研究所得数据均使用SPSS22.0统计学软件处理分析，两两对比结果P＜0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复指标对比

观察组术后恢复指标明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2术后并发症对比

观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

3讨论

有效护理模式的应用，可有效改善腹腔镜结肠癌手术患者预后恢复质量，促进患者有效恢复[4、5]。

研究结果表明：观察组术后恢复指标明显优于对照组，P＜0.05；且观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。分析原因：快速康复外科护理在腹腔镜结肠癌手术护理中的应用，通过术前健康教育、情绪引导，术中配合施术及术后凯苏康复护理的实施，使患者可从心理、生理双方面均获得有效护理，从而促进患者术后的有效康复。

综上所述，快速康复外科护理在腹腔镜结肠癌手术护理中的应用，有助于患者术后的有效恢复，护理效果显著。

参考文献

[1]向灿飞,张凌云.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果分析[J].心电图杂志(电子版),2019(01):162-163.

[2]邵郭红.快速康复外科在围术期护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):99.

[3]张丽春,余龙英,张宪彧,黄慧娟,李健,符宝芳,吴秀琴.快速康复外科护理在人工全膝关节置换围术期的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(03):203-205.

[4]张淑娟.快速康复外科护理在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(33):112-113.

[5]方健.腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的应用及效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(06):125-128.