盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究

盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究

陈鹏樊金汶王怀刚

【摘要】目的探讨盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究。方法选取我院2016年2月-2018年1月46例重症脑梗死患者，根据抛硬币法分为观察组（常规治疗联合盐酸纳洛酮治疗）与对照组（常规对症治疗），每组各23例。对比临床效果。结果观察组治疗后7d、14dNIHSS评分与对照组比较均明显较低（P＜0.05）。结论在重症脑梗死患者治疗中，实施盐酸纳洛酮，可有效治疗效果，值得推广。

关键词：盐酸纳洛酮、脑梗死、重症；

脑梗死又称缺血性卒中，最常见病因为动脉粥样硬化，患者多伴有高血压、糖尿病等危险因素。脑梗死好发50-60岁以上的中老年人，发病起病急，前驱症状无特殊性，多患者及家属忽略，发病后临床症状可在短时间内达到高峰[1]。临床治疗以综合治疗为主，盐酸纳洛酮吸收迅速，易透过血脑屏障，为进一步分析其在重症脑梗死治疗中的临床效果，本次研究对两组患者实施不同治疗方法，现对比如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽选方式抽选2016年2月-2018年1月来我院进行治疗的46例重症脑梗死患者，根据抛硬币法分为观察组（常规治疗联合盐酸纳洛酮治疗）与对照组（常规对症治疗），每组各23例。观察组男15例，女8例，年龄49-68岁，平均（55.67±2.31）岁，发病至入院时间20-60min，平均（46.25±2.31）min；对照组男12例，女11例，年龄50-68岁，平均（55.12±2.81）岁，发病至入院时间20-65min，平均（46.33±2.54）min。两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。本次研究内容及方法已上报给我院伦理委员会，获得审核批准。入选患者均自愿参与，且家属同意。

1.2方法

对照组：开展常规对症治疗，早期溶栓治疗，控制血压，处理颅内高压症状，密切观察患者病情，及时给予对症治疗。

观察组：在上述基础上，加入盐酸纳洛酮注射液（生产厂家：贵州景峰注射剂有限公司，生产批号：国药准字H20064963，规格：1ml:1mg）静脉注射，0.4mg/次，2～3min可重复1次。

1.3观察指标

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价两组患者神经功能恢复情况，分值0-100分，得分越好，神经功能恢复越差。同时根据NIHSS评分下降程度，判定治疗效果，基本痊愈为：症状及体征完全缓解，NIHSS评分减少90%以上；明显好转：症状及体征显著改善，NIHSS评分减少21分及以上；基本好转：体征及症状有所好转，NIHSS评分减少8分以上；无效：症状及体征无改善，且NIHSS评分减少8分以下[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后神经缺损程度比较

两组患者治疗前NIHSS评分比较无意义（P＞0.05），治疗后得到显著改善，其中观察组各个时间点评分均低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者治疗前后神经缺损程度比较（±s）

组别治疗前治疗后7d治疗后14d观察组（n=23）25.14±2.2611.36±1.547.23±0.85对照组（n=23）25.11±2.4516.39±2.1211.56±1.25t0.0439.20613.738P0.4830.0000.0002.2两组治疗效果比较

观察组治疗有效率为86.96%（20/23），对照组为60.87%（14/23），数据比较差异显著（t=4.059，P=0.044）。

3讨论

脑梗死属于急症，具有较高致残率与死亡率，临床治疗以综合为主，维持生命体征，预防并治疗并发症，控制危险因素等，最大限度改善预后。盐酸纳洛酮进入体内后能迅速通过血脑屏障，竞争性与阿片受体结合，阻断β内啡肽对中枢神经系统的毒性，从而改善脑组织缺血缺氧状况，保护脑细胞[3]。在重症脑梗死治疗中，早期给予患者盐酸纳洛酮治疗，可显著提升治疗效果，降低并发症发生率，延缓疾病发展。本次研究结果显示，观察组NIHSS评分在各时间点均低于对照组（P＜0.05），证实给予重症脑梗死患者盐酸纳洛酮治疗，可有效改善患者脑神经缺损情况，保护脑细胞，促进脑功能恢复。研究结果显示观察组疗效情况显著较好（P＜0.05），进一步证实，盐酸纳洛酮在重症脑梗死治疗中，能显著提高治疗效果，改善症状，促进患者康复。

综上所述，盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果效果显著，可显著提升治疗效果，促进患者康复，值得推广。

参考文献

[1]高嵘,单春雷.亚低温环境下盐酸纳洛酮注射液治疗重症颅脑损伤的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(11):963-965.

[2]王晓萍,彭军,姜丹,等.纳络酮对脑梗塞患者血清降钙素原及叶酸水平及临床疗效的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(1):77-79.

[3]张继禹,耿建国,林小祥,等.盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察[J].医学临床研究,2014,31(2):280-282.