神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨张艳波

神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨张艳波

张艳波宋志成史丽杰

大庆市第五医院黑龙江大庆163714

摘要：目的：对神经内科癫痫病的治疗方法进行分析探讨。方法：将我院神经内科2017年1月~2018年6月收治的94例癫痫患者随机分为两组，对照组47例患者采用左乙拉西坦治疗，观察组47例患者采用奥卡西平治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为89.36%，明显高于对照组的76.60%（P<0.05），两组患者治疗前后PIQ、VIQ、FIQ评分无明显差异（P>0.05）。结论：对癫痫病患者采用奥卡西平治疗，能有效降低癫痫发作频率，缩短癫痫发作时间，提高治疗效果，值得临床应用推广。

关键词：神经内科；癫痫病；德巴金；利必通

癫痫为神经内科的常见急症，是由大脑异常放电引起暂时性大脑功能失调[1]。临床上以往常用的抗癫痫药物，虽然能够缓解癫痫急性发作，但是难以彻底治愈，且并发症、后遗症较多[2]。为了进一步对癫痫的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院神经内科2017年1月~2018年6月收治的94例癫痫患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经我院医学伦理委员会批准，将我院神经内科2017年1月~2018年6月收治的94例癫痫患者随机分为两组，对照组47例患者，其中男27例，女20例；年龄为32~63岁，平均（49.43±2.26）岁。观察组47例患者，其中男29例，女18例；年龄为34~65岁，平均（48.28±2.32）岁。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合癫痫相关诊断标准[3]；②新确诊患者，之前未进行过抗癫痫治疗；③年龄为18~65岁；④2个内癫痫发作8次以上；⑤了解该研究的目的及意义，并自愿参加。

排除标准；①合并头颅占位性病变；②智力低下；③合并心、肝、肾等器官严重疾病；④有治疗药物禁忌症；⑤用药依从性差。

1.2治疗方法

观察组采用奥卡西平（武汉人福药业有限责任公司，批号：H20040192）治疗，口服，初始剂量一次150mg，一天1次，持续7天，之后增加剂量至一次300mg，一天2次，持续6个月。

对照组47例患者采用左乙拉西坦（珠海优时比制药有限公司，批号：J20160085）治疗，口服，初始剂量为一次250mg，一天1次，持续7天，之后增加剂量至1次500mg，一天2次，持续6个月。

1.3观察指标

①对比两组治疗有效率[4]：痊愈：治疗后，癫痫发作频率降低＞95%；显效：治疗后，癫痫发作频率降低75%～95%；有效：治疗后，癫痫发作频率降低50%～74%；无效：治疗后，癫痫发作频率降低＜50%。②对比两组患者治疗前后操作智商（PIQ）、言语智商（VIQ）、总智商（FIQ）评分变化。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS20.0软件包进行处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

观察组治疗有效率为89.36%，明显高于对照组的76.60%（P<0.05），如表1所示。

2.2治疗前后临床指标变化

两组患者治疗前后PIQ、VIQ、FIQ评分无明显差异（P>0.05），如表2所示。

3讨论

癫痫发作时大脑半球脑神经元群异常放电，并往周围扩散导致的暂时性脑功能障碍[5]。部分癫痫患者症状隐匿，致痫损害部位确定较难，可引发全身癫痫发作，给临床治疗带来难度。临床上关于癫痫的发病机制尚未完全明确，多认为同基因、化学刺激、电流、电生理、谷氨酸反应增强或抑制性神经递质减少等因素有关。

左乙拉西坦及奥卡西平为癫痫的常用治疗药物，本研究对上述两种药物进行对照研究，结果显示，观察组治疗有效率为89.36%，明显高于对照组的76.60%（P<0.05），两组患者治疗前后PIQ、VIQ、FIQ评分无明显差异（P>0.05），证明奥卡西平治疗癫痫效果优于左乙拉西坦。

总之，对癫痫病患者采用奥卡西平治疗，能有效降低癫痫发作频率，缩短癫痫发作时间，提高治疗效果，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]季茉.左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床疗效及对脑电图、智力改善作用[J].临床军医杂志,2017,45(8):865-867.

[2]MANCHONJF,DABAGHIANY,UZORNE,etal.Levetiracetammitigatesdoxorubicin-inducedDNAandsynapticdamageinneurons[J].SciRep,2016,6:25705.

[3]李世敬,来华安.不同药物治疗部分性发作癫痫疗效及对脑电图的影响[J].西南国防医药,2016,26(11):1236-1238.

[4]刘远昌.两种抗癫痫单药方案对部分性发作癫痫患儿临床疗效及安全性[J].临床军医杂志,2017,45(11):1171-1173.

[5]李志斌,江慧敏,肖华.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性[J].实用医学杂志,2016,32(16):2734-2736.