(南昌三三四医院手术室330001)
摘要:目的对宫腔镜手术治疗的EMP患者应用手术室护理配合路径,并分析其应用效果。方法选取在我院进行宫腔镜手术治疗的34例子宫内膜息肉患者,将其分为两组。围手术期间,对照组17例患者,进行常规护理;观察组17例患者,采用手术室护理配合路径。结果与对照组患者相比,观察组患者的出血量更少,手术及住院时间更短(P<0.05)。结论采用手术室护理配合路径可缩短手术时间,减少术中出血,加速术后机体的恢复。
关键词:手术室护理;宫腔镜;子宫内膜息肉
子宫内膜息肉(EMP)主要为子宫内膜过度增生所致,可引起月经不规律、下腹疼痛、不孕等严重后果[1]。目前,临床上主要采取宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,尽管其具有显著的微创优势,但由于其操作复杂,因此对手术配合要求更高。为使手术护理配合流程更加合理化、流程化,本文将对应用手术室护理配合路径,并分析其应用效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年5月,在我院进行宫腔镜手术治疗的34例子宫内膜息肉患者。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组17例,年龄26~60岁,平均年龄(40.45±7.62)岁,病灶直径(2.11±0.45)cm。对照组17例,年龄27~67岁,平均年龄(44.86±8.80)岁,病灶直径(2.14±0.38)cm。
1.2方法
围手术期间,对照组患者进行常规护理,而观察组在此基础上,采用手术室护理配合路径,具体方法(1)术前1d:对患者进行访视,进行手术方法、过程、配合事项、预期疗效等宣教,尽量使用通俗易懂的语言,减轻患者的恐惧感、紧张感,对患者的疑问应耐心解答;(2)术前30min:调节手术室温度(22~25℃)、湿度(55%~60%);检查手术器械及药物,确保准备齐全,性能完好;核对患者信息,建立静脉通道;(3)术中配合:麻醉后,帮助患者调整为膀胱截石位,调整好脚架(高度30cm以内),在腘窝等位置放置棉垫,将两腿分开并固定,避免压迫腓总神经;在肌肉较丰满处放置电凝器负极板,与皮肤接触;调整视频转换器、转换镜头、冷光源亮度,确保光线术中;连接膨宫管道,严格控制输液浓度、量,确保输注通畅;加强生命体征监测,控制灌注量,避免液体超负荷;注意预防电灼伤、子宫穿孔及水污染。(3)术后护理:对医疗器械进行清点、消毒,做好患者保温,将其送回病房。
1.3评价标准
对比两组患者的临床指标,包括手术及住院时间、出血量。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理,本次研究对比所有临床指标均为计量资料,利用()描述及t检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。
2.结果
与对照组患者相比,观察组患者的出血量更少,手术及住院时间更短(P<0.05),见表1。
表1两组患者的临床指标对比()
3.讨论
近年来,微创手术技术在临床得到广泛应用,尽管该类手术具有显著的应用优势,但研究发现,该类术式对手术护理配合要求较高,配合熟练与否直接影响手术的顺利进行。针对这种情况,应充分分析EMP及宫腔镜术式的特点,制定更佳合理、规范、标准的护理配合路径,要求护理人员严格执行护理路径,并掌握配合技巧,提高手术室护理质量。以往有研究显示[2],应用手术室护理配合路径后,不仅手术时间及患者康复时间明显缩短,且患者护理满意度更高,也证实了护理路径的应用价值。
在EMP患者手术前,应对其进行健康知识宣教,通过提高其认知水平减轻其不良情绪,使患者能够更加主动、积极的配合医护人员。术中应进行体位护理,做好器械配合,加强生命体征监测,预防常见的并发症。术后应采取保暖措施,认真交接工作,护送患者回到病房。在本次研究中,与对照组患者相比,观察组患者的出血量更少,手术及住院时间更短(P<0.05),充分显示了护理配合路径的应用价值。按照路径进行护理配合后,可使患者与医护人员建立更加密切、相互信赖的关系,且各项护理措施的时间性、顺序性、规律性更强,避免了常规护理配合的盲目性、被动性,整体护理质量显著提高。
综上所述,采用手术室护理配合路径可缩短手术时间,减少术中出血,加速术后机体的恢复,具有应用价值。
参考文献
[1]王艳妮,葛建英.手术室护理配合在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(11):155-157.
[2]熊金梅,加子芹.手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的价值[J].中外医学研究,2019,17(07):104-105.