四逢针刺治疗小儿厌食症70例

四逢针刺治疗小儿厌食症70例

张宏艳

张宏艳（内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院儿科021000）

【摘要】目的观察针刺四逢治疗小儿厌食的临床疗效。方法采用针刺四逢法治疗小儿厌食37例并随机设对照组33例，诊断观察，结果治疗组总的有效率97.3%。明显优于对照组（p＜0.01）治疗前后症状改善有明显差异。

【关键词】小儿厌食症针刺治疗四逢

【中图分类号】R442.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）31-0129-01

小儿厌食是儿科的常见病，也是影响小儿生长发育的原因之一，对儿童健康营养状态及治理发展有较大的影响，近年来，笔者采用针刺四逢治疗本病37例疗效满意，观察报道如下：

1、临床资料

1.1一般资料70例患儿中男40例，女30例。年龄1.5岁—6岁并成2个月—5年不等，随机分为治疗组37例。对照组33例。

1.2诊断标准根据本病的主要症状和体征，参照国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的小儿厌食诊断标准和国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》拟定。①主证：食欲不振、甚至厌食或者是拒绝禁食，食量较同龄儿童明显减少；厌食的病程长，至少延续两个月以上，如喂养不当时。和进食不足量，不定时。过食生冷甘甜之物，吃零食及偏食等。②次证：多食或者是强迫进食可见腕腹饱胀，呕吐、形体消瘦、面色少华、精神尚可或者是懒言少动，大便干结，或者是消化不良。③症状分级标准，参照国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》试行中的小儿厌食评级法，见表1、表2

表1小儿厌食症主要证状分级标准

2、治疗方法

2.1治疗组

用一次性采血针，在第二三四五指掌面，由掌起第一二指节横纹中央露出苍白皮肤的地方，针刺此穴位。隔日一次，3-5次为一个疗程。

2.2对照组：口服小儿健胃消食片，1岁-3岁一次2片，一日三次，3岁月7岁一次4片，一日3次，冶疗10天为一个疗程。

3、疗效分析

3.1疗效标准：参照国家药品监督管理局颁布《中药新药临床研究指导原则》中的小儿厌食症状疗效与安全性评定标准。痊愈：食欲与食量均恢复正常水平，伴随症状体征消失或基本消失。显效：食欲明显恢复，食量恢复到原有水平的3/4。有效：食欲有效改善食量有所恢复但未恢复到原有水平的3/4。无效：食欲与食量均无改善。

3.2治疗结果：两组临床疗效比较见表3，

表3两组临床疗效比较例/%

注：治疗组临床疗效明显优于对照组，P<0.01。

讨论：针刺四缝对小儿来说既有诊断作用又有治疗作用，刺四缝是治疗小儿疳积的一种方法。小儿疳积与小儿厌食症病因病机相同，只是在症状轻重有别，其病因病机均由喂养不当，饮食失节、伤伐脾胃所致。脾胃受损，胃纳受阻，则产生了厌食症。小儿厌食原因很多，临床统计72%左右，由于脾虚积食，脾主运化，脾运不健。则腹胀、腹痛、便秘或便溏、嗳气，呕恶和面色萎黄等症相继而生，据报道：刺四缝可以使肠中的胰蛋白酶和胰淀粉酶增加，从而使消化吸收功能增加，因而治疗组优于对照组。

四缝穴位于第二三四五指掌面，由掌起第一与第二指节横纹中央露出苍白皮肤地方，一次性针头（测血糖针头）针刺此穴，可以清热除烦，通畅百脉，调和脏腑，激发胃肠道功能。如果针刺下去流出的是水样液体，说明孩子体内脾虚生湿；如果流出的是黄色粘液性液体，说明是湿郁化热阻脾，这样既可以诊断出孩子发生厌食的原因，同时也可以起到治疗作用。

如果孩子连续两个月食欲不佳，不思饮食，而且比较瘦，舌苔腻、口臭，大便不正常，非常适合针刺四缝治疗，针刺最适合1-3岁的小儿厌食，7-8岁的小孩可以内服外治配合治疗。

参考文献:

[1]张诺芬，针灸治疗小儿厌食症120例，临床探讨.

[2]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准[9]1995.

[3]周文光，神效儿宝治疗小儿厌食症的临床与实验研究.