抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管病的临床分析

抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管病的临床分析

许雪莲

哈尔滨精神专科白鱼泡医院黑龙江哈尔滨150026

摘要：目的：探讨抗精神药物辅助治疗老年心脑血管疾病的效果。方法:选取我院在2017年1月至2018年1月收治的90例老年心脑血管疾病患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用氯丙嗪进行辅助治疗，对两组患者的治疗效果进行观察对比。结果:观察组和对照组的患者接受治疗后，观察组患者的治疗效果明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对老年心脑血管疾病患者采用常规治疗法联合抗精神病药物进行治疗，能够有效降低心脑血管疾病发生率及病死率，增强治疗效果，值得推广应用。

关键字：抗精神病药物；辅助治疗；老年心脑血管病

前言：心脑血管疾病发病人群主要为老年人，发病率在逐年增加。笔者对我院收治的90例老年心脑血管疾病患者采取常规治疗与抗精神病药物相结合的方式进行治疗，取得满意效果，现报告如下。

Clinicalanalysisofantipsychoticsinelderlypatientswithcardio-cerebrovasculardisease

Abstract:Objective:Toexploretheeffectofantipsychoticdrugsinthetreatmentofsenilecardiovascularandcerebrovasculardiseases.Methods:90patientswithcardiovascularandcerebrovasculardiseasesadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedasclinicalsubjects.Theywererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,45casesineachgroup.Treatment,theobservationgroupwastreatedwithchlorpromazineonthebasisofconventionaltreatment,andthetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobservedandcompared.RESULTS:Aftertreatmentintheobservationgroupandthecontrolgroup,thetreatmenteffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Thetreatmentofelderlypatientswithcardiovascularandcerebrovasculardiseasesbyconventionaltreatmentcombinedwithantipsychoticdrugscaneffectivelyreducetheincidenceofcardiovascularandcerebrovasculardiseasesandmortality,andenhancethetherapeuticeffect.Itisworthyofpopularizationandapplication.

Keywords:antipsychoticdrugs;adjuvanttherapy;senilecardiovascularandcerebrovasculardiseases

Foreword:Theincidenceofcardiovascularandcerebrovasculardiseasesismainlyfortheelderly,andtheincidencerateisincreasingyearbyyear.Theauthorstreated90casesofelderlypatientswithcardiovascularandcerebrovasculardiseasestreatedbyourhospitalincombinationwithantipsychoticdrugs,andachievedsatisfactoryresults.Thereportisasfollows.

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年1月收治的90例老年心脑血管疾病患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组男25例，女20例，年龄51～82岁，平均(65.6±6.5)岁;平均病程(6.8±12.5)年。对照组男26例，女19例，年龄52～83岁，平均(64.3±5.9)岁;平均病程(6.2±4.6)年。所有老年患者经过相关鉴定均符合我国规定的心血管病诊断标准。其中原发性高血压23例，冠心病21例，糖尿病29例，高脂血症17例，所有患者均伴心律不齐、头痛发热、胸闷、心慌气短、肢体无力、头晕以及恶心呕吐等临床症状[1]。两组患者在年龄、性别、病程以及临床症状等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组的患者运用传统的治疗心脑血管疾病的药物进行治疗，将抗血小板药物、抗心绞痛药物、血压控制药物、血脂和血糖控制药物结合使用，在平时提高饮食的质量，并且在平时养成锻炼的习惯其中，抗血小板治疗患者每日服用75～100mg的阿司匹林;抗心绞痛治疗患者服用0.5mg硝酸甘油，能够有效解除发作诱因，有效吸氧;在症状发作过程中患者适宜服用钙拮抗剂、β-受体阻滞剂以及硝酸脂类药物;控制血压主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、长效钙拮抗剂以及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物为主，进而不使患者血压超过140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，如患者合并充血性心力衰竭、糖尿病以及慢性肾脏疾病，其血压不超过130/80mmHg;对患者血糖进行控制时，空腹血糖不能超过7mmol/L，餐后2h血糖不能超过10mmol/L[2]。观察组在采用传统的治疗心脑血管疾病药物治疗的基础上，还采用了抗精神病药物治疗，主要采用氯丙嗪进行治疗，平时采用口服的方式，每天服用200-600ｍｇ，通过对患者病情的分析，如果患者病情较严重，可以增加药量，或者采用静脉注射的方式，使药物快速的发挥作用，将氯化钠溶液稀释，然后混合氯丙嗪，要控制好滴速，速度不能超过１mg/min.

1.3观察指标

患者的胸闷、心律不齐等症状有明显的改善，而且没有产生神经功能方面的障碍而且患者的肝．肾功能正常，在采用心电图检查后正常为显效；患者的临床症状明显改善，伴有神经功能障碍，肝、肾功能有一定损害，心电图有一定程度的异常为有效；患者的临床症状无明显改善，甚至加重，神经功能有障碍，肝、肾功能损害，心电图显示异常为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用卡方χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率为95.6%，对照组为73.3%，观察组明显高于对照组(P＜0.05)，见表。

3.讨论

心脑血管疾病是一种临床常见病和多发病，具有发病率高、病死率高、致残率高以及复发率高的特点，给人类身体健康产生较大威胁。由于患者心脑血管中的血液处于高黏和高凝的状态，进而导致血流速度发生改变，最后导致出现血管破裂或者血栓情况，引发脑溢血、脑卒中疾病。氯丙嗪具有抗精神病、镇静、降低体温、镇吐、α-肾上腺素能受体、抗组织胺以及影响内分泌的作用，口服有利于吸收，吸收速度与胃内食物以及抗胆碱药因素有影响，吸收2～4h，血药浓度最高;肌肉注射吸收快速，15～30min后血药浓度会达到最大值，有效对患者的紧张不安、躁动、焦虑、幻觉以及妄想等症状进行控制，进而增强治疗效果。使用时，严重的心血管病患者、肝功能损伤严重者、骨髓功能抑制以及青光眼患者要慎用[3]。本研究对照组采用常规治疗法，观察组在常规治疗的基础上采用氯丙嗪进行辅助治疗，观察组治疗总有效率为95.6%，对照组为73.3%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。综上所述，单纯的采用心脑血管疾病药物治疗，可以降低心脑血管的发生率，但是，如果在采用心脑血管药物治疗的基础上，还采用氯丙嗪等抗精神病药物治疗，获得的效果更好。

参考文献：

［１］李育梅．抗精神病药物辅助治疗老年心脑血管疾病临床观察［Ｊ］．临床医学，2014,34（9）：55-56．

［２］中华老年心脑血管病杂志2011年第13卷主题词索引［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志，2011，13（12）：1153-1168．

［３］杜志山，孔祥昆，王富国．老年髋部骨折后反应性精神障碍的抗精神病治疗与临床分析［Ｊ］．中外医学研究，2016,14（10）：17-19