手术室护理及相关法律问题

手术室护理及相关法律问题

汪冬梅

汪冬梅

广元市青川县中医医院四川广元628100

在很多的临床病例中需要进行手术治疗，所以手术室在医院设置的各个部门中占有相当重要的地位。为保障手术患者的人身安全，手术室工作人员必须严格遵守法律以及相关规章制度。

一、查对制度

在手术室的工作中查对是非常重要的一项工作，在手术室的操作中需要进行患者、手术部位以及手术器械的查对。要想保证手术顺利进行，做好查对工作是非常重要的。

二、物理损伤

在手术过程中患者出现因温度、噪音、机械性等因素造成损伤时我们称为物理损伤。许多医护人员在手术过程中因操作不当对患者造成物理伤害是需要担负起法律责任的，而以下在手术过程中出现的物理伤害触及到了法律问题。

（一）体位不当

在手术过程中有很多患者因为手术时的体味安置不当而受到损伤，所以在患者进行手术时医护人员一定要确认好患者手术部位是否已经充分裸露出来。并且要保证患者的体位舒适、安全。在患者手术过程中如果一直保持俯卧位以及侧卧位时很可能造成眼部压迫、肢体压迫等。所以，护理人员一定要学习各种手术的体位摆放方式。避免患者在手术过程中因体位不当受到损害。

（二）因坠床导致摔伤

在手术室中因坠床而导致患者摔伤的事件经常出现，甚至严重时会使患者骨折以及内脏、颅内受损。所以在手术过程中一定要对患者进行必要的安全措施，防止患者坠床或者是在运送患者时将患者摔伤。

（三）灼伤

在手术过程中经常会用到高频电刀等器械，当高频电刀使用不当时会造成患者皮肤烧伤。所以一定要注意高频电刀的使用。并定期检查高频电刀是否能正常工作。

（四）气囊止血带

当患者出现局部大出血时经常会用到气囊止血带，但若是气囊止血带使用不当很可能会使患者的局部组织坏死，严重者可导致截肢。

三、手术标本

为了更好地进行医学研究，通常会将切除下来的病理做成标本。所以，手术标本如何管理是非常重要的。管理手术标本需要经过一道道严格的程序，否则很容易出现事故，使医患出现纠纷。

在手术过程中切除下来的病理标本要经由手术时的医护人员确认后，并将病理检验单由主治医生填写好后才能进行登记。

四、术中语言

在手术过程中，大部分患者的听力依然存在，所以在手术过程中医护人员的言辞也十分重要。术中医护人员要注意自己的言谈，切勿谈论与此次手术无关的事情。并且，即使患者对自己的病情有知情权，但是在患者的病情比较难治愈，或者手术的风险比较大时，回答患者以及家属时要慎重回答。医护人员如果因言语不当而给患者带来刺激，造成患者心理受到伤害会被视为是对病人的生命健康权造成了侵犯，所以要承担必要的法律责任。

现代人的健康知识以及维权意识掌握的越来越多，手术室的医务人员更加要注意自己的言行举止，避免不必要的法律纠纷。要知法懂法，并在实践生活中严格遵守法律行事。并且要在用法律维护患者权益的同时，也要懂得怎样用法律保护自己。

五、感染问题

作为整个医院最容易受到感染的科室之一，手术室必须要严格监控。在手术室进行各类手术的同时还要保证医院的手术室防感染工作落实到位。

在手术室负责环境清洁的医护人员一定要将手术室消毒彻底，并且将所有医疗器械以及医用药品定期进行消毒更换。在进行了特殊患者的手术后一定要大力对手术室进行清洁。防治感染源的传播。

（一）目前手术室感染问题

1.布局

目前造成手术室洁净受到污染的主要原因是很多手术室没有设计外围走廊，这样就会导致有菌无菌共用一条通道。

2.医护人员的防护意识

普遍来说医护人员是否有防护意识对于手术室中能否杜绝感染是很重要的一点。

3.隔离

在手术过程中一定要注重屏障隔离。不能因为防护屏障具有一定的局限性就对防护屏障不重视。

（二）感染管理

1.手术室与供应室一体化。

2.加强手术室的医护人员的防护意识。

3.对手术过程中使用的一次性用品进行严格的管理。

4.对手术室进行严格的灭菌处理。

5.对手术过程中产生的污物进行严格的处理。

6.手术过程中正确使用吸引器以及湿化瓶等医用器械。

7.在手术过程中以及术后对手术室进行严格的防感染处理。

六、记录

根据相关法律规定，病历资料必须及时书写并妥善管理，涉嫌伪造、销毁病历资料等时间的会给予刑事处罚。在记录病历资料时需要按照规定书写，要详细、严密。

七、输液

在进行手术时很多患者需要输液输血，所以在手术中是否严格执行输液输血至关重要。在手术中如果患者需要输血，根据《医疗机构临床用血管理办法》规定需要医患双方签订《输血治疗同意书》。避免后期法律纠纷。

除了以上几点，在医生确认患者是否死亡的问题上也有涉及法律问题。在为患者进行手术前要进行完善的检查，并且要对手术的风险进行预估，以防止在手术过后出现医患的法律纠纷。

手术室是医院具有高风险的部门，所以在手术室中的医护人员一定要熟悉相关法律知识，严格遵守相关制度，保证患者的人身安全。