沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析

沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析

张莉永雪薇

（新疆伊犁州友谊医院药剂科新疆伊犁835000）

【摘要】目的：分析沙丁胺醇联合布地奈德对支气管哮喘急性发作的治疗效果。方法：2015年8月—2017年10月，随机选取此期间我院收治的支气管哮喘急性发作患者64例作为研究对象，参照病历号奇偶数按照1:1比例划为对照组和观察组，各32例，对照组给予常规治疗，观察组行沙丁胺醇、布地奈德联合治疗，观察对比两组患者治疗情况。结果：观察组治疗总有效率为93.75%明显高于对照组71.88%，P＜0.05；观察组不良反应发生率为6.26%，低于对照组9.39%，但二者对比差异无统计学意义，P＞0.05。结论：针对支气管哮喘急性发作患者，沙丁胺醇、布地奈德联合治疗效果理想，且安全性较高，值得进一步推广。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；支气管哮喘；安全性；临床疗效

【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0212-01

支气管哮喘属慢性呼吸道疾病，临床发病率较高，嗜酸性粒细胞、肥大细胞或T淋巴等炎性细胞参与疾病发展过程，急性发作期危险性较高，患者伴有哮鸣、气急和呼吸困难等情况，严重威胁患者生命安全[1]。临床日渐重视支气管哮喘发作治疗研究，主张在缓解临床症状的同时，需促进患者肺功能恢复。本次研究基于上述背景在，针对支气管哮喘急性发作患者采用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗，现详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年8月—2017年10月，随机选取此期间我院收治的急性发作的64例支气管哮喘患者作为研究对象，参照病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组，每组患者32例。对照组男18例，女14例，年龄42～64岁，平均（43.16±2.67）岁；观察组男17例，女15例，年龄43～65岁，平均（54.14±3.54）岁。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患者自愿参与，上述资料两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05），表明可进行比较研究。

1.2治疗方法

对照组给支气管哮喘常规治疗，行吸氧和抗生素治疗，给患者氨茶碱（天津金耀氨基酸有限公司生产，国药准字H12020987）治疗，取10ml混合葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，1次/d，同时给予患者沙丁胺醇片（葛兰素史克制药（苏州）有限公司分装，国药准字J20110040）治疗，口服，2.4mg/d，持续治疗7d。

观察组在常规治疗基础上行沙丁胺醇联合布地奈德（澳大利亚AstraZenecaPtyLtd，注册证号：H20140475）雾化吸入治疗，取沙丁胺醇1ml，布地奈德1mg，同时取氯化钠溶液（0.9%）2.5ml，使用雾化机进行加压雾化吸入治疗15min/次，3次/d，持续治疗7d。

1.3观察指标

第一，疗效比较，治疗1个月后评估两组患者治疗效果，参考《支气管哮喘防治指南(2016年版)》相关内容制定疗效评价标准，显效：临床症状、肺部哮鸣音消失；有效：临床症状改善，肺部哮鸣音减轻；无效：临床症状、肺部哮鸣音未改善甚至恶化，治疗总有效率为显效率和有效率之和；第二，不良反应发生率比较。

1.4统计学处理

数据分析软件：SPSS24.0统计软件，计数资料：n（%），卡方检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2.结果

观察组治疗总效率为93.75%,较对照组71.88%高，P＜0.05，详见表1。

观察组不良反应发生率为6.26%，低于对照组9.39%，但二者对比差异无统计学意义，P＞0.05，详见表2。

3.讨论

支气管哮喘是一种常见慢性呼吸道炎症，多种炎性细胞参与发病过程，病情特征为气道高反应，急性发作时会出现支气管平滑肌痉挛情况，使患者呼吸困难，严重时甚至会诱发呼吸衰竭，临床治疗难度较大，因此必须制定科学合理的治疗方案，改善临床症状，并促进肺功能恢复[2]。

本次研究结果显示：观察组治疗总有效率为93.75%明显高于对照组71.88%，P＜0.05；观察组不良反应发生率为6.26%，低于对照组9.39%，但二者对比差异无统计学意义，P＞0.05。具体原因分析如下：沙丁胺醇属β2受体激动剂，对支气管平滑肌β2受体产生直接作用，进而缓解平滑肌痉挛情况，口服起效时间较慢，需给药30min后起效，待2～3h后达到最大效果，基于此口服给药治疗时间较长，且剂量较大，容易出不良反应，而雾化吸入治疗起效较快，给药15～20min后药效发挥，待0.5～1h后达到最大作用[3]。布地奈德属第二代糖皮质激素，对细胞因子生成起到促进作用，同时可控制炎性递质，减少其释放量，并增强平滑肌β2受体活性，改善平滑肌收缩情况，进而有效控制患者病情。

综上，针对支气管哮喘急性发作患者，沙丁胺醇、布地奈德联合治疗效果理想，且安全性较高，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]薛艳霞.沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(20):29-30.

[2]赵慧瑾.布地奈德福莫特罗对轻中度哮喘急性发作期患者的疗效分析[J].河北医药,2016,38(6):908-910.

[3]韩艳.联合药物治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].国际老年医学杂志,2016,37(1):20-21.