小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析何宝清

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析何宝清

何宝清陈琴黄玮

宁都县人民医院江西宁都342800

摘要：目的：探讨和分析小切口阑尾炎切除术，在治疗阑尾炎疾病中的临床疗效。方法：选择2015年10月至2016年12月我院收治的127例阑尾炎患者作为研究对象，采用奇偶数法，将其分为对照组和观察组。对照组63例，采用传统阑尾炎切除术治疗，观察组64例，采用小切口阑尾炎切除术治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：相比于对照组，观察组患者的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、切口长度更短，并发症发生率也更少，比较数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎安全有效，有利于患者术后恢复。值得借鉴应用。

关键词：小切口；阑尾炎切除术；阑尾炎

阑尾炎是腹部外科中最常见的疾病，多发于青年人群，且男性多于女性。临床常见症状有反跳痛，腹部压痛，肠道症状，发热等。目前，对于该疾病的治疗主要以非手术和手术治疗两种方式。但非手术治疗局限性太多，大都采用手术治疗，传统阑尾炎切除术创伤大，对患者术后的恢复影响很大[1]。本研究主要以2015年10月至2016年12月我院收治的127例阑尾炎患者作为研究对象，探讨和分析了小切口阑尾炎切除术，在治疗阑尾炎疾病中的临床疗效。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2015年10月至2016年12月我院收治的127例阑尾炎患者作为研究对象，采用奇偶数法，将其分为对照组和观察组。对照组63例，观察组64例。其中男性患者79例，女性患者48例，年龄分布：19-54岁，平均年龄（29.76±5.51）岁。所有患者经检查均符合阑尾炎诊断标准。比较两组患者的年龄、性别等基线资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：传统阑尾炎切除术治疗

取患者右腹下侧，行局部硬膜外麻醉，在患者右下腹麦氏点部位行约4-6cm的手术切口，然后取穿刺针，注入Co2，建立气腹，找出阑尾，切除阑尾。切除后，进行常规生理盐水消毒处理，并将处理后的阑尾残余部分埋入盲肠中，最后，清理并检查腹腔，缝合手术切口。

观察组：小切口阑尾炎切除术治疗

取患者右腹下侧，行局部硬膜外麻醉，在患者右下腹进行轻微按压，寻找疼痛感最强的部位，找准后进行手术切口，长度在2-3.5cm，并逐层切开皮肤、皮下组织、腱膜等各层组织。切开后，钝性分离患者腹内斜肌和腹横肌，并撑开，做好止血处理。剪开腹膜，观察腹腔是否有渗液现象，如有，应采用无菌敷料将其清理干净，然后再沿结肠寻找阑尾，切除阑尾。切除后，采用生理盐水清洗手术切口，并并将处理后的阑尾残余部分埋入盲肠中，最后，清理并检查腹腔，采用可吸收线逐层缝合切口，每层缝合针线约为2针。

两组患者在术后均予以抗感染、止疼镇痛药物治疗。

1.3疗效判定

1）观察两组患者的手术情况：手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度等

2）观察两组患者的并发症发生率：切口感染、盆腔脓肿、肠粘连等

1.4统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，p＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

相比于对照组，观察组患者的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、切口长度更短，比较数据差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。观察组患者的并发症发生率明显较对照组更少，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

3.讨论

阑尾炎是由多种因素而形成的炎性改变的一种疾病，多由细菌感染引起。这是一种非常常见的疾病，但如不早期进行治疗，则会引发不同的并发症，甚至导致患者死亡。目前，除除黏膜水肿型阑尾炎可以保守治疗痊愈，手术治疗是惟一有效的方法[2]。手术治疗可分为三种[3]：（1）传统阑尾炎切除术，这是最早的一种手术方式，操作简便，技术成熟，而且费用不高，但该手术切口较大，容易引发并发症和留下手术疤痕，患者术后恢复不理想。（2）小切口阑尾炎切除术，该手术切口较小，且不易留下疤痕，术中出血量、术后并发症也较少，而且有助于患者提早出院，对减轻患者医疗负担和术后恢复都很有帮助。（3）腹腔镜阑尾炎切除术，该手术属于微创手术，较为先进，效果也很好，但要求设备先进、费用高，一般医院难以普及，患者也较难接受。

本研究结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、并发症发生率相比于对照组而言，都对患者更为有利，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），说明小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎疾病中较为安全有效。

综上所述，小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎安全有效，可缩短患者手术、住院时间，且术中出血量更少，切口更短，减少患者疼痛感，同时，术后并发症也更少，有利于患者术后恢复。值得临床借鉴应用。

参考文献：

[1]杨素将.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014（3）：488-489.

[2]边江.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，5（8）：61-62.

[3]徐景政.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，15（30）.