浅析阑尾切除术的临床治疗体会

浅析阑尾切除术的临床治疗体会

段建华

段建华

（孝义市下堡中心卫生院032300）

【摘要】目的总结阑尾切除术的临床治疗经验。方法在90例阑尾炎患者中，随机分为两组即：对照组和观察组两组患者，每组患者45例，对照组使用传统阑尾炎切除术，观察组使用腹部小切口阑尾切除术。对两组患者的出血量、手术时间、住院时间和手术后并发症的发生率进行比较。结果观察组这几个方面的数值都要比对照组优异，两组的比较差异都具有统计学意义。结论小切口开腹阑尾切除术，其效果明显好于传统切口手术，这种手术对人体的损伤比较小，并发症的发生率也比较低，花费比较少，而且设备条件要求低，可以在临床中大力的推广应用。

【关键词】阑尾炎；切除术；治疗

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0372-01

阑尾炎是一种急诊，也是外科常见的疾病，是由阑尾管腔阻塞和肠胃道疾病造成的炎性病变，细菌侵入之类的也可能造成阑尾炎。手术切除是主要的治疗方法，其包括三种方法：小切口开腹切除和传统阑尾切除以及腹腔镜下阑尾切除，随着逐步提高的医学技术，在临床工作中，小切口阑尾切除术被越来越广泛的应用，很多患者都认可并接受这种方法。

1资料与方法

1.1一般资料

在90例阑尾炎患者中，随机分为对照组和观察组两组患者，每组患者45例，对照组中，男30例，女15例，年龄在15-61岁，其中包括儿童8例，平均年龄为45岁，观察组中，男20例，女25例，年龄在12-65岁，其中包括儿童5例，这些患者的平均年龄为43岁，急性单纯性阑尾炎为18例，急性化脓性阑尾炎为l0例。主要临床表现，右下腹的疼痛和发热、恶心、呕吐，以及反跳痛和血常规检查的白细胞数目增多等。在性别、年龄和阑尾炎的类型等方面，两组患者情况都差不多，所以具有可比性。

1.2方法

对照组使用传统阑尾炎切除术。

观察组使用腹部小切口阑尾切除术：在手术开始之前，首先让患者进行平卧，小切口阑尾切除术全部的过程，先从外部的皮肤开始，到皮下组织，再到分离肌腿膜，最后是把患者的腹膜切开，在手术过程中，务必注意由于其手术的切口很微小，所以，在手术时会出现这样的情况，就是不能过多的把肠管提出切口处，假若处理不当，就会出现卡压现象，由于切口过小，在把阑尾提出切口全部过程中，阑尾要全部的暴露出来。最后顺着整个结肠带寻找病人的阑尾位置，实施切除手术，在手术完成以后，要依据手术标准程序进行，把病人的腹膜和腹内肌，还有腹外肌腱膜，实施缝针1-2针，在皮肤进行缝合的过程中，在一般情况下，选用4号丝线，进行其手术的缝合观察比较观察组和对照组患者，在术中，出血量大小、手术的时间长短和手术后排气的时间、住院时间的长短以及在手术之后，其手术并发症的出现情况。针对两组患者，实施全面的手术后记录，得出临床对比的分析研究，以此保证其合理有效。

1.3统计学方法

使用SPSS17.0软件进行数据分析数据，用均数±，标准差(x±s)表示。其中P＜0.05为差异，所以具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术中出血量、手术时间、住院时间的比较：本组的90例患者都顺利完成手术，观察组患者术中这几项都明显少于对照组，两组的比较差异都具有统计学意义（P＜0.05）表1两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间比较（x±s）

3讨论

阑尾炎是一种急诊，也是外科常见的疾病，在临床中，手术切除是主要的治疗方法，其包括三种方法：小切口开腹切除和传统阑尾切除以及腹腔镜下阑尾切除，传统的阑尾切除手术有很多缺点，手术的切口很长，手术对患者的组织损伤比较大，手术的疤痕大，并且恢复时间较长等等。腹腔镜下阑尾切除术，切口比较小，手术后疤痕小，并且可以很快的恢复，但费用较高，并且对医生的各个方面要求比较高，操作技术和医院设备以及手术器械等等，所以其得不到广泛的应用。小切口阑尾切除术，手术后可以很快的恢复，比较小的痛苦，疤痕合乎自然，切口的感染比较低，其费用也比较低。

总之，小切口开腹阑尾切除术，其效果明显好于传统切口手术，这种手术对人体的损伤比较小，并发症的发生率也比较低，花费比较少，而且要设备条件要求低，很适合广泛运用在基层医院里，安全系数高而且效果好，所以可以在临床中大力的推广应用。

参考文献：

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[3]张大利.临床治疗阑尾脓肿85例[J].航空航天医药，2007，04：217.

[4]孙洋.某三甲医院急性阑尾炎阑尾切除术中临床路径的应用与效果评价[D].大连医科大学，2014.