健康扶贫援彝历程

健康扶贫援彝历程

谢弢

四川省德阳市旌阳区中医院针灸科四川德阳618000

2018年时间过得真快，一年转眼即逝，如白驹过隙。在这一年里，渡过了酸、甜、苦、辣的五味人生。过去一年的画面，深深地印在脑海中，让人记忆犹新。

我支援的是越西县上普雄中心卫生院，挂职副院长，从事医院管理及日常中医科业务。在支援期间帮本院发展了中医科，建立了中药房。按省上的要求超额完成了支援任务。

这已是我第2次接受对口支援任务。2011年春季支援了北川中医院，就给该院作出了不小贡献。2017年在新北川宾馆参加学术交流会时，时值遇见此院的冯院长和康复科唐主任，听他们说，我走了很久之后还有很多病人找我看病，听到此消息我倍感欣慰。

记得2017年年底还在甄别遴选人员，这次被选派的医疗队伍均为中级及高职人员，是有实力、也有经验，都想为贫困地区贡献自己，去彝区发光发热，个个充满了信心。

2018年1月4-5号我在温江参加援彝培训会，在培训期间，大家已感觉到了压力不轻、困难大、任务重。培训结束后已有人在微信群说“又一次失眠了”，为什么失眠？大家在想什么？因为我们平时生活和工作在较发达的城市和乡镇，突然要去一个陌生的、偏远的、经济欠发达的彝区去支援，生活习不习惯？自己怎样去开展工作？卫生院是什么情况？怎么与受援单位的领导和职工和睦相处？用什么方法去提高他们的医疗技术？怎么去发展科室业务？用什么方式去完成“传帮带”工作？这一切都是未知，心里没底，彷徨、迷茫。

记得刚去的时候，天气虽然是寒冬腊月，但是当日放晴，艳阳高照，烤得人发烫。途经中所、书古卫生院、越西县第二人民医院，行程40余公里，行驶约2小时以上才到达上普雄中心卫生院。因为这里山高、路弯、坡陡、弯急、沟深，一边是高山，一边是悬崖，汽车在崎岖的山路上行驶，七扭八拐，时速不到20公里每小时，大坑小洼使人左右摇摆，当大贺车在你身边驶过时，尘土飞扬，让人无法看清前面的道路，只有停下来等等，这是当时路况的真实写照。

下车后我们把行旅放在车旁，院落里建筑材料、建筑垃圾和生活垃圾满院都是，这就是我们要生活和工作一年的地方吗?院长把我们2位迎到食堂，叫我们先烤烤火，2楼的宿舍正在打扫。不多时，我们上楼去看看，我们两人也开始和木洛衣坡、贾长青2位院长，还有罗古比三、唐勇、李真瓦体等老师一起劳动，去灰尘、糊墙纸、堵窗洞。当院长说划窗玻、买窗帘时被我婉言谢绝，能节约的一定不多花他们一分钱。就地取材，因陋就简，到药房找来纸箱，按窗框的大小裁剪，并用报纸帖上窗玻，既堵风、遮光又节约支出。

第一天上班时病人很少，我和陈老师亲自打扫宿舍外阳台、办公室和食堂的清洁卫生。亲自干、带着做！帮他们改变生活习惯和卫生习惯。第三次驻点期间他们正在进行全民体检，村民的小孩食品外包装到处乱扔，下班后他们把诊室、走道及院落打扫得干干净净，现在随时都呈现明亮、整洁的优美环境。

在卫生院工作的前一周，从微信群了解到，各乡镇卫生院情况都差不多，脏、乱、差，不是缺这样就是缺那样，给生活和工作带来了极大不便，这是大家的同感。这时油然而生的想起一句话“在家千日好，出门一日难”，离开自己美丽的城市，千里迢迢来到彝区乡村，抛妻离子，舍弃老人孩子，在这样的环境下，怎样来实现自己的报复，有的乱了阵脚，心里没底了，工作千头万绪，不知从何入手？一个字“懵”。我们只有静下心来，融入受援单位，尊重当地民风民俗，克服了重重困难。

春运期间一票难求，平时也是如此。由于夏季的暴雨，唯独的一趟德阳到普雄停运了，每次都要赶三段车，舟车劳顿才能到目的地。

我所支援的上普雄，冬天洗澡太不方便了，记得刚来的时候，十多天才到越西洗了一次澡，在这里连洗澡都成了一件奢侈的事，23名传帮带中，只有上普雄在县城是无房户，曾经毛院也说过在越西给租房，每天来去就要耗时3小时以上，交通怎样解决？在来去的山路上安全谁能保证？还怎么上班？是帮忙还是去添乱，被我拒绝了，光租房及交通费为本院节省上万元。

高海拔的上普雄，夏天烈日高照，艳阳似火，晴空万里，无云层遮挡，直烤在漏光的铁皮顶旱厕，每当上厕所时，热气、臭气扑鼻而来，让人窒息，雨天上厕所得打伞。苍蝇满天飞，每当吃饭的时候，苍蝇就挂弹超低空飞行，随时在饭菜上起降。肠胃功能不佳的我，每次都得经历3-4天的腹痛腹泄，几元钱的黄连素还真管用，服药几天后就有了抵抗和免疫力。只有亲身体验才会有真实感受，若不撇开终为苦，各能捺住即成名！

2018年6月28日，下乡入户的情景历历在目。夏日午后、烈日当空，我们拔山涉水，翻山越岭，走了7、8公里泥泞碎石路后，终于见到了一户人家，开始向他们宣传艾滋病的危害性、传染源、传染途径及预防措施。我们上坡下坎、山上山下，又走了不知多远，才又见两三户人家，田间地头、房前屋后，只要有人都会向他们讲解。临近黄昏时，突然，天空下起了瓢泼大雨，我们只有跑步前进，不时还伴着一阵狂风，毫无准备的我们只有在村民的屋檐下躲避，全身湿透。烈日、暴雨及狂风又是另外一番景象！

没有全民健康，就没有全面小康！医务工作者的初心和使命，就是为患者谋健康，让患者有更多获得感，哪儿需要我们就应该到哪儿去。“传帮带工程”我们传什么？怎么帮？咋样带？这是我们必须面临的问题。

虽然条件艰苦，但工作绝不拿下，利用非驻点时间，编写了第一本越西《西药手册》，经过数十次的修改，经历几个月的努力，数万字的越西县上普雄中心卫生院《西药手册》终于面世。结束了跑药房、看说明、开处方的历史。还编制并赠送了越西县上普雄中心卫生院《十八项最新医疗核心制度手册》，有此手册使医院的医疗行为有章可循、有理有据。还赠送了七步洗手法挂图，为自己帮扶的贫困户捐赠衣物，扶贫日时自愿为越西捐款。我院还为上普雄中心卫生院中医科捐赠了数台多类型常用理疗设备，所做的这些得到了院长及全院职工及病人的赞赏。

医务工作者要有扎实急诊急救基础，在第二阶段驻点期间，限于卫生院的条件，借用民族学校的教室，为上普雄中心卫生院的绝大多数职工进行了“成人徒手心肺复苏”的教学及人人动手练习，犹如下了一场及时雨，大家在学习过程中互动能力强，强化了心肺复苏的专业知识点。

基础数据自关重要，自制了医务人员技术档案简表，通过对你们所学及所从事的专业的了解。因时因院、因地因人分别制定详实带教计划。

在传帮带过程中，自己亲自问诊、查体及操作，并一一讲解。实时教学、真抓实干，补短板、强基础，抓质量、重疗效。开始他们跟不上节奏，改变不了意识，眼前很迷茫，对未来无预见，努力不够，埋怨较多。重在公卫，轻看临床。根据实情，在传帮带教学过程中采取灵活多样的方式进行教学。得想办法激发他们的学习热度，提高他们的学习兴趣，刺激他们乐学好学的神经。在教学过程中有时以Word文档的方式，不能长篇大论，取其精华、尽量简短、便于记忆；有时则以ppt形式，图文并茂，形象生动；有时以趣味速记法，结合生活，把需要的东西植入他们大脑；不时又以朗朗上口歌诀的方式，变换着花样来达到好学、易记、用得上的目的。有时讲的是专业知识，包含西医病因病机，中医的治疗手段。还包括辅助超声及影像检查，有国家级名老中医的经验、有专家共识、有国家的大政方针、有成功人士的励志篇等等。帮他们设计了入院证、建病历模板，记得有一次给徒弟修改病历，晚饭后从5点一直到10点过，最后他终于说了句，这么多年来，还没人给他认真修改过病历，感恩之情挂在脸上。

教学内容涉猎方方面面，变换着口味来为他们教学，引领式的渐渐地使他们进入佳景。在天气寒冷时，大家围着火炉学，有时在室外晒着太阳学，有时利用晚饭后散步的途中讲。使他们觉得学习不再那么难、那么无趣、那么枯糙无味。通过微信群、QQ群进行远程教学，传阅关于学习、励志、国家对医疗卫生政策方面的东西，相互鼓励、激发斗志！

在传帮带过程中，不受地域限制，9月5日为越西县第二人民医院讲授了《当代中医的现状和未来发展趋势》，11月2日参加了下普雄拉普乡的大型义诊活动。

“传帮带”为他们传基础、先进的医学知识、传先进的管理理念和临床经验、传科学的学习方法；帮他们建立各种规章制度、帮他们改变观念；带领他们走上正轨，真正为当地打造一支愿承担、有能力、可支撑、带不走的本地卫生人才队伍。

扶贫先扶智--扶意智、扶斗智、扶智慧。意识先于行动，不改变他们全民的意识，脱贫的任务伟大、艰巨而漫长。

上普雄真是个好地方！晴天时碧空万里、蓝天白云、阳光明媚、远处的青山连绵不绝；雨天远远望去，云雾缭绕。一年四季分明、雨水充沛。这里山青水绿、空气清新、水质甘甜、气候宜人。这里民风纯朴、待人诚肯、热情好客。这是大自然馈赠给彝族同胞最好的礼物，这是大城市用金钱都买不来的奢侈品。无论你什么季节来到这里，都会领略到大自然之美。

说快，时光飞逝；说慢，那得度日如年。心态决定时间的快慢，埋怨、禄禄无为，是一天；乐观、坚韧不拔，也是一天，想想快乐与不快乐都是这一天，态度决定你的一生。

援彝的勇士们，我们守住了底线、耐住了寂寞。一年转眼即逝，经过一年的锤炼，大家已成为钢铁战士，我们已凯旋而归、完整而归、胜利而归，我们是一支经得起时间考验的队伍。

让我们的心以同一频率跳动，让我们的声音在同一个地方回响，让我们的微笑以同一个方式绽放。艰苦的日子最终都会过去，而生活将继续，我为我们这支队伍感到骄傲，我为大家作出成绩而自豪，请为这样敢于接受挑战的团队而鼓掌！

借此机会，首先感谢区委、区政府。特别是主管局王局长。1月份初到彝区，冰天雪地，气温很低，每天趟在温暖的被窝，不由都会想起我们亲爱的王局，太暖心了。同时也感谢我院杨院长的团队，在临走前的头一个晚上还在为我们张罗，听说经常停电，天又冷，以备生活所需，叫我们买这买那，为我们考虑得无微不至。我们的战友能在前方取得胜利，还得感谢各位乡镇院长！感谢市、区两级政府及各级领导的关爱！