综合护理干预对住院精神障碍患者跌倒的影响

综合护理干预对住院精神障碍患者跌倒的影响

赵飞

（石河子绿洲医院新疆石河子832000）

【摘要】目的：研究探讨综合护理干预对住院精神障碍患者跌倒的影响。方法：选取2017年3月—2018年5月到我院进行住院治疗的80例精神障碍患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者进行常规护理，实验组则在常规基础上再对其进行综合护理干预。观察对比两组患者在护理期间发生的跌倒情况和患者对护理的满意度。结果：实验组患者的跌倒发生率明显低于常规组（P＜0.05），且实验组患者对于护理的满意度对比常规组有显著提高（P＜0.05）。结论：在住院精神障碍患者的护理中实施综合护理干预，能有效的减少患者跌倒的概率，提高护理满意度，具有临床推荐价值。

【关键词】综合护理干预；精神障碍；跌倒

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0236-02

精神障碍是神经科较为常见的一种疾病，是由于大脑功能活动发生絮乱而导致认知、情感、行为等精神活动出现不同程度的障碍[1]。而精神障碍患者由于长期接收住院治疗，加上疾病特殊性和药物的作用，导致患者跌倒事件频频发生[2]。因此，对住院精神障碍患者进行有效的护理干预，减少患者发生跌倒事故具有十分重要的临床意义。本次，我院以80例住院精神障碍患者作为研究对象，分析探讨综合护理干预在住院精神障碍患者跌倒中的影响效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月—2018年5月到我院进行住院治疗的80例精神障碍患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。其中，常规组男性患者为25例，女性患者为15例，年龄为60～79岁，平均年龄为（65.46±4.54）岁，病程为4～25个月，平均病程为（14.23±7.48）月；实验组男性患者为24例，女性患者为16例，年龄为61～78岁，平均年龄为（64.38±4.36）岁，病程为4～24个月，平均病程为（14.36±7.12）月。两组患者的一般资料经过统计学对比分析，不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者经临床诊断，均患有精神障碍疾病。（2）所有患者均同意签署研究协议书。

1.2方法

对常规组患者实施常规护理，包括饮食、健康宣教、用药指导、睡眠、观察等护理[3]。实验组患者则在常规护理的基础上再对其进行综合护理干预，具体按如下：（1）组建综合护理小组，选取资历较高和具有丰富临床经验的医护人员作为小组成员，并开展会议，根据不同患者的实际情况制定出相应的跌倒防护措施。同时对小组所有成员进行相关的防跌倒知识培训，培训内容包括跌倒发生状况、应急措施和防跌倒护理安全制度等，提高所有小组人员的防跌倒意识和认知，减少护理过程中发生的跌倒事件。（2）小组护理人员在患者入院后为患者进行跌倒风险评估，再根据患者的实际情况，给与相应的预防措施，并于患者床位张贴“防跌倒”的标志牌，并定期根据患者的实际情况进行护理方案调整和改动。（3）由于患者长期接收药物治疗，极易产生焦虑不安的不良心理，导致漏服药物或拒绝服药的现象。因此，小组护理人员应积极的与患者进行沟通和交流，了解患者的内心想法和产生不良情绪的原因，引导患者学会自我情绪调节，同时为患者讲述遵医用药的意义，促使患者对药物治疗重新充满信心，进而消除患者的不良情绪，使其保持良好的心态面对治疗。（4）由小组护理人员对跌倒风险评估较高的患者进行集中和24小时看护，包括下床、洗澡、上厕所等。为患者及其亲属讲述预防跌倒的方法，提高患者的自我保护意识，减少跌倒事件的发生。（5）保证患者居住的病房光线充足且明亮，医院走廊及楼梯口需设立扶手，保持地面干燥整洁，不可堆放杂物，夜间应有长明灯，患者穿着的衣物不可过长过大，患者使用的拖鞋做好防滑措施，在病房醒目处张贴防滑宣传图等。（6）小组护理人员在患者病情许可的情况下，可引导患者进行适当的身体运动，如沿着床边行走，扶着墙面行走等，在提高患者的平衡感知力的同时，也可以促进患者的血液循环，进而增强其身体素质，降低意外事件的发生。

1.3观察标准

1.3.1两组患者发生跌倒的情况观察记录两组患者在护理期间发生的跌倒事故，对比两组患者的跌倒发生概率。

1.3.2两组患者对护理的满意度情况以调查问卷的形式询问两组患者对此次护理的满意度，内容包括不满意、一般、满意、非常满意4个方面，总体满意度率=（一般+满意+非常满意）/例数×100%，根据两组患者的总体满意率来进行分析对比。

1.4统计学方法

运用统计学软件（SPSS20.0）对两组数据进行处理分析，由χ2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率或（x-±s）的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者跌倒发生率比较

经过对比，常规组患者发生跌倒事件为8例，跌倒发生率为20%；实验组患者发生跌倒事件为1例，跌倒发生率为2.5%。由数据显示，实验组患者的跌倒发生率明显低于常规组，两组数据经过统计学对比分析，存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者的护理满意度比较

通过对比，常规组患者不满意为9例，一般为12例，满意为11例，非常满意为8例，总满意率为77.5%；实验组患者不满意为2例，一般为8例，满意为10例，非常满意为20例，总满意率为95.0%。由数据显示，实验组患者对于此次护理的总满意率远高于常规组，两组数据经统计学对比分析，存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

跌倒是住院精神障碍患者较为常见的一类不良事件，对患者的病情和预后造成了巨大的影响，严重时甚至会威胁到患者的生命安全[4]。而引发患者发生跌倒的原因错综复杂，地面清洁不到位、光线昏暗、患者身体机动力不足、地面不平等皆会导致患者出现跌倒的不良事件。虽然传统的医疗护理虽然具有一定的防跌倒和控制措施，但对病患者的管理尚有缺陷，导致护理过程中依旧存在较高的跌倒风险。而综合护理干预是建立在常规护理上的一种新型的护理模式，通过建立护理小组的方式，对患者进行跌倒风险评估，制定预防措施、健康宣教等方式，将跌倒的预防与控制落实到整个护理过程中，最大限制的降低跌倒事件在患者护理过程中的发生概率，大幅度改善患者的生活质量。

本次研究中，我院对实验组患者进行综合护理干预，以常规护理为参照对象，结果显示，实验组患者跌倒的发生率明显低于常规组（P＜0.05），且实验组患者对护理的满意度对比常规组也有显著提升（P＜0.05）。由此可见，在住院精神障碍患者的护理过程中实施综合护理干预具有显著的临床意义。

综上所述，在住院精神障碍患者的护理过程中实施综合护理干预，能有效的降低患者发生跌倒的不良事件，提高护理满意度，值得推广和运用。

【参考文献】

[1]孟曼.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响研究[J].中国社区医师，2016，32(10):154-154.

[2]程建萍.综合护理管理干预对老年精神障碍患者跌倒的影响[J].中医药管理杂志，2017(2):69-70.

[3]曹薇.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响[J].医药卫生:文摘版，2016(10):00155-00155.

[4]高燕.护理干预对精神病患者跌倒的影响[J].大家健康(学术版)，2016，10(5):268-269.

[5]王芝琼.护理干预对预防老年精神病患者跌倒的效果[J].当代护士(中旬刊)，2016(6):63-65.