桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2015-12-22
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桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察

牟永堂

牟永堂

(贵州省凤冈县龙泉镇社区卫生服务中心贵州凤冈564200)

【摘要】目的:对桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的疗效进行观察。方法:抽取2013年3月-2014年1月我中心收治的50名慢性盆腔炎患者,随机的分成观察组和对照组(n=25),观察组采用桂枝茯苓丸进行加减治疗,对照组则采用抗生素进行常规治疗,对比观察两组患者的临床效果。结果:经治疗后,观察组患者有效率为96.5%,高于对照组的89%,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎、有疗效显著,治疗期短,复发率和不良率低等各种优势。

【关键词】桂枝茯苓丸加减治疗;慢性盆腔炎;疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)19-0309-02

慢性盆腔炎在女性患者中是一种比较常见的病症,该病由于持续时间长,发作频繁、且久治不愈,造成很多女性患者的困扰。国内现在普遍对该病采用西医治疗方式,虽有一定的效果,但是不良反应大,治疗持续时间长,很多时候都是事倍功半。我中心采用桂枝茯苓丸加减治疗取得了良好的效果,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我中心2013年3月~2014年1月间门诊接诊的50例慢性盆腔炎已婚患者,随机分为观察组和对照组。观察组25例,年龄为22~48岁,平均为(33.5±6.7)岁,病程为0.6~7年,平均(4.2±1.62)年;对照组25例,年龄为23~46岁,平均为(32.5±6.0)岁,病程为0.5~8年,平均(4.1±1.61)年。两组患者的病程,病情和年龄等基本情况差异无统计学意义,具可比性(P>0.05)。

1.2?方法?

观察组患者在服用抗生素、滴注的前提下,用桂枝茯苓丸结合中医辩证疗法做主要治疗药物。药物主要成分为:泽泻、茯苓、薏苡仁、益母草、赤芍各15g,丹皮、桃仁各10g、桂枝12g,败酱草20g等构成。然后按照病情的实际情况对药物进行加减,针对带下多症状的患者再加入芡实25g,海缥峭15g,车前子20g等随症加减用药。对照组患者使用氨苄青霉素5g加?0.9氯化钠250mL静脉滴注,每天1次;甲硝唑每次0.4g,每天2次,口服。2组都是2个月为1疗程,观察其治疗效果,并进行半年的随访,追踪其复发情况。

1.3?疗效评定?

根据比较两组患者的痊愈情况将临床效果分为痊愈、好转、无效3个等级:(1)痊愈:患者慢性盆腔炎症状逐渐减弱、消失,检查结果为正常,不存在积液,包块等病理特征;(2)好转:患者慢性盆腔炎症状有所减轻,下腹仍有按压痛,有少量炎性液体渗出;(3)无效:患者症状加重或者无改变。

1.4统计学方法?

采用统计软件SPSS17.0进行统计分析,(P<0.05)差异有统计学意义。

2.结果

经治疗后,观察组患者有效率为96.5%,对照组为89%,两组数据对比显示,观察组临床总有效率明显高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3.讨论

慢性盆腔炎是一种较为普遍的妇科炎症,治癒难,发作频繁等症状让很多女性患者感到困扰。根据中医学理论,慢性盆腔炎的主要成因是由于急性盆腔炎治疗不彻底,迁延日久或因患者情绪不畅从而导致肝气郁结、肝郁脾虚、湿热下注,或由于禀赋不足、气虚血弱、寒凝血瘀、脉络瘀阻而引起气滞血瘀、湿热蕴结为其主要机理。其临床症状主要有:下腹坠痛、腰骶酸痛、痛经、性交痛、白带增多等,中医学归属于“妇人腹痛”“带下症”“症瘕”“不孕”等范畴[1]。

针对慢性盆腔炎的治疗,目前西医广泛采用抗生素治疗为主,但是长期使用抗生素会让病菌产生耐药性,从而容易造成治疗不彻底,病情反复发作等情况,达不到预期的疗效。中医学认为,治疗该病要“理气活血、化瘀利湿、通络止痛”,故选用桂枝茯苓丸来治疗慢性盆腔炎。桂枝茯苓丸原方出自?金匮要略?,原方载于?金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十?[2]。方中、桂枝能温通经脉,即是合营、通阳、行淤等功能的体现;茯苓利水渗湿、健脾安神、再配上丹皮能调气理血;桃仁、白芍活血化瘀;败酱草更有清热解毒,消痈排脓的功效,对带下恶露有明显的疗效。治疗过程中随症加减用药,如带下多的患者应加用海缥峭、芡实;血虚患者则应加用益气补血类药物,如党参、黄芪等。

总的来说,桂枝茯苓丸具有西药无法替代的功效,不仅能很好的对症提高治疗效果,更减少了西医疗法所带来的不良反应,能有效的控制病情的复发,患者治愈率高,让广大女性患者不再因慢性盆腔炎而损害身体健康。

【参考文献】

[1]潘炉群.桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎200例临床分析[J].海峡医学,2013,25(3):103,105.

[2]马思明.五味消毒饮合桂枝茯苓丸加减治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症45例[J].江苏中医药,2015,47(02):40-41.