手术室的整体护理效果分析

手术室的整体护理效果分析

牛彩凤

黑龙江省大兴安岭地区人民医院165000

【摘要】目的探究手术室的整体护理效果。方法抽选我院2016年3月～2018年3月收治的48例手术患者资料，随机分为观察组和对照组各24例。对照组予以常规手术护理措施，观察组予以手术室整体护理措施，观察两组患者的手术效果及护理满意度。结果观察组患者的手术治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施手术室整体护理能够显著提高手术成功率，缓解患者焦虑，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】手术室；整体护理

手术是外科治疗病人的一种主要手段，病人可因手术成功而康复，也可能在手术中发生意外甚至死亡；手术也是一种极为严重的心理刺激，可以影响病人的心理活动，继而影响手术效果，甚至影响疾病的转归[1]。因此，现代医学模式促进了手术室护理模式向“以病人为中心、以病人的健康作为首要责任”的整体护理模式的转变。现抽选我院收治的48例手术患者资料作为研究对象，以探究手术室的整体护理效果。报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

抽选我院2016年3月～2018年3月收治的48例手术患者资料作为研究对象，其中男性患者27例，女性患者21例，年龄17～68岁，平均年龄（57.5±1.4）岁。48例患者均符合手术指征，随机分为观察组和对照组各24例。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规手术护理措施，观察组予以手术室整体护理措施，具体如下。

1.2.1术前访视

1.2.1.1一般护理：手术前一天，通过阅读病历了解病人的一般情况，包括现病史、既往史、手术史、药物过敏史、肝功、血型等，为实施整体护理提供基本情况。

（1）通过观察病人了解病人的一般情况，尤其是体型、皮肤、静脉情况等，为次日手术前摆放体位、建立静脉通道等工作提供参考和指导。

（2）通过手术医生了解手术方式、手术体位、手术过程、手术的特殊用物及麻醉方式等，制定相应的护理措施。

（3）向病人解释术前晚禁食、禁饮等常规护理的目的、意义及方法，并根据次日手术的需要指导病人进行必要的体位训练，如甲状腺切除术体位为颈仰卧位，椎板切除术体位为俯卧位等[2]。

1.2.1.2心理护理：通过向病房护士了解病人的精神状态以及对疾病、手术的认知程度，深入病房与病人进行交谈，并结合以上客观资料对病人进行针对性的心理护理。

1.2.2术中全程护理

1.2.2.1一般护理

（1）密切监测各项生命体征的变化：密切监测病人的有创和无创血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压、体温、尿量等的变化，及时发现病情变化；另外，还应密切监测静脉输液通道、各种引流管道的位置、出入量、通畅度等。

（2）协助麻醉师完成麻醉操作：不同的手术类型有不同的麻醉方式，有的麻醉方式需要病人摆放不同麻醉体位，应积极、有效地指导病人完成麻醉体位的摆放，这样既能缓解病人不安的情绪，又能有效地协助麻醉医生完成操作。手术结束后，病人的神志没有完全清醒时，应守护在旁，轻唤病人的姓名，尽量缩短病人苏醒的时间，防止病人苏醒时不由自主的烦躁导致坠床的发生。

（3）保持病人皮肤的完整性：手术时间的长短、病人身体的虚弱、使用高频电刀都是使病人皮肤完整性受损的原因，所以在手术进行过程中，应加强对病人的巡视，尤其是术中需更换手术体位或手术时间较长的病人，在适当的时候或在手术进行前给予加铺软垫，以便降低病人皮肤压红、压伤的发生率[3]。术后应仔细地检查病人的皮肤情况，若出现异常应及时处理并如实记录。

（4）保证与手术相关物品的数目准确无误。尤其在抢救危重病人时应保持清醒头脑，做到忙而不乱；与新护士、实习生共同配合手术时，更应加强带教，仔细、认真清点物品并准确记录于物品清点单上。

1.2.2.2心理护理

病人被接入手术室后，应主动与病人沟通，也可根据病人的个体情况播放适当的轻音乐，缓解其紧张情绪。非全麻病人在手术进行过程中，意识是清醒的、对周围的环境是敏感的，更应动作轻、走路轻、说话轻、开关门轻、物品要轻拿轻放，不要谈及与手术无关的内容，特别是病人的隐私，以增强病人对完成手术的信心。当术中出现对病人的脏器进行牵拉时，应事先告之以取得病人的主动配合。

1.2.3术后护理

1.2.3.1病人手术结束返回病房时，手术室护士应和病房护士严格交接病人的手术情况，包括病人的手术及术中特殊情况、生命体征：皮肤情况、引流管、输液等，必要时进行术后访视，了解病人术后情况，如麻醉效果、主观感受、对手术护理的意见及反馈等，以提高手术护理质量[4]。

1.2.3.2手术后的第2～3天，手术室护士应到病房对病人进行术后的访视工作，稳定病人的情绪，使其乐观向上；对手术历程长、特殊体位或身体瘦弱者，重点观察局部皮肤是否受损、有无压伤等，及时发现，并协助处理。

2观察指标及结果

2.1手术治疗显效率、总有效率比较

观察组患者的手术治疗显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.

3讨论

由于手术室工作内容、形式、性质及特点均与病房不同，手术前后访视病人工作虽与病房整体护理相联系，但不能照搬病房的护理模式[5]。因此，手术室的整体护理工作应该有独特的模式和规范，这就要求不断更新护理人员的知识结构，建立全新的护理观念，激发学习的自觉性，不断改进方法，以提高整体护理水平。

本研究中两组手术患者经护理干预后，观察组中，显效13例，有效10例，治疗显效率为54.2%，治疗总有效率为95.8%，24例患者均对护理满意，即护理满意度为100%；对照组中，显效9例，有效8例，治疗显效率为37.5%，治疗总有效率为70.8%，18例患者对护理满意，护理满意度为75%。观察组患者的手术治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实施手术室整体护理能够显著提高手术成功率，缓解患者焦虑，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]王毅辉.人性化整体护理对手术室患者情绪及护理质量的影响[J].中国实用医药,2016,(11):247-248.

[2]李伟伟.术前访视应用于手术室整体护理中的效果分析[J].中国医药指南,2014,(8).

[3]武朝辉.整体护理联合规范化管理用于改变手术室护理质量的作用分析[J].河北医学,2015,(6):1015-1017.

[4]沈秀红,王孝欣,林萍.手术室整体护理中人性化护理理念的应用效果分析[J].中国医药指南，2015，(5):261-262.

[5]杨玉芬,任春玲,杜丽惠,管冬冬,梁琳琳.整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响[J].世界中医药,2017,(A02):331-332.