探讨针灸治疗颈椎病的远期临床效果观察

探讨针灸治疗颈椎病的远期临床效果观察

何显峰张玉亮吕淼

黑龙江省中医药科学院150036

摘要：目的：研究分析针灸治疗颈椎病的远期效果。方法：此次研究的对象是选择2016年1月-12月期间我院收治的颈椎病患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用针灸治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：随访6个月，其中治疗1个月后，两组的治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）；6个月后，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用针灸治疗颈椎病，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能确保远期治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

关键词：针灸治疗；颈椎病；远期疗效

Abstract：Objective：Tostudyandanalyzethelong-termeffectofacupunctureandmoxibustiononcervicalspondylosis.Methods：thesubjectsofthisstudyistochoose-12inJanuary2016duringthemonthof90patientswithcervicalspondylosisweretreatedinourhospitalwereretrospectiveanalysis，andrandomlypidedintotwogroups，thecontrolgroupreceivedroutinetreatment，whiletheobservationgroupwastreatedwithacupuncture，comparedthetherapeuticeffectofthetwogroups.Results：thefollow-upof6months，including1monthsaftertreatment，nostatisticallysignificantdifferencebetweenthetherapeuticeffectofthetwogroups（P>0.05）；6monthsaftertreatment，thetotaleffectiverateofobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theclinicaluseofacupuncturetreatmentofcervicalspondylosis，notonlyadversereactions，highsafety，toacertainextent，canensurelong-termtreatmenteffect，sothattheprognosisofpatientswithimprovedqualityoflife.

[keyword]acupuncturetreatmentofcervicalspondylosislong-termeffect

颈椎病是一种比较常见的疾病，发病率较高，在临床上表现为下肢乏力、颈背疼痛、头晕、上肢无力、恶心以及手指发麻等症状，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如颈心综合征、吞咽障碍、下肢瘫痪、视力障碍以及高血压颈椎病等[1]，不仅威胁患者健康，在一定程度上严重影响患者的生活质量。临床上在治疗颈椎病时，有多种多样的方法，比如针刺、针灸等，治疗效果也各有千秋。因此，本文探讨了针灸治疗颈椎病的远期效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2016年1月-12月期间我院收治的颈椎病患者90例为研究对象，随机分为两组，每组各45例。对照组中20例为男性，25例为女性，年龄30～70岁，平均年龄为（50.8±5.9）岁，病程3个月～2年，平均病程为（1.1±0.6）年；观察组中21例为男性，24例为女性，年龄31～72岁，平均年龄为（51.3±6.2）岁，病程4个月～2.2年，平均病程为（1.2±0.7）年。两组患者的病程、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2方法

1.2.1对照组

临床上主要给予对照组常规治疗，即单纯针刺治疗，具体操作如下：运用苏州医疗有限公司生产的长40mm、直径为0.3mm的华佗牌针灸针对患者进行针灸治疗，选择天宗、风池、肩三针以及颈夹脊等穴位按照常规方法对患者进行针刺治疗，将患者的实际病情作为基本依据，根据中医的辨证分型要求，运用平补平泻法或者泻法对患者进行针灸治疗，通常情况下，每次针刺的时间控制在15min左右，1次/d。

1.2.2观察组

观察组在对照组常规针刺的基础上，再运用灸法联合治疗，具体操作如下：按照常规方法对患者进行针刺得气后，取一段艾条，并在针柄上套上艾条，将艾条点燃，进行施灸，通常情况下，针灸的时间控制在30min左右，然后出针，1次/d，30min/次，1个疗程为7d，结束一个疗程的治疗后，需要休息3d，然后再进行第2个疗程的治疗，连续治疗3个疗程。治疗期间，叮嘱患者对颈部进行适当的活动，促进颈部功能的恢复。

1.3疗效判定标准

临床上在评价治疗效果时，主要依据以下3个标准：（1）痊愈。治疗后，患者的颈背疼痛、头晕等临床症状完全消失，并且颈部恢复正常的活动能力；（2）有效。治疗后，患者的颈背疼痛、头晕等临床症状明显好转，并且颈部基本恢复正常活动能力；（3）无效。治疗后，患者的颈背疼痛、头晕等临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重[2]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗1个月后两组的临床治疗效果对比

治疗1个月后，两组的治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2治疗6个月后两组的临床治疗效果对比

治疗6个月后，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，颈椎病在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有病程长、疼痛感强、活动受限等特点，不仅威胁患者健康，在一定程度上严重影响患者的正常生活和工作。中医学上认为，诱发颈椎病的原因有以下两点：（1）机体受到外邪入侵；（2）机体内正气虚弱。中医学上在治疗颈椎病时，通常坚持益气化瘀的基本原则，有研究表明，针灸疗法能使椎间盘中细胞的凋亡得到延缓，对颈部组织的血液供应进行改善，从而达到治疗目的。当前，临床上在治疗颈椎病时，针灸是比较有效的一种方法，但是之前临床医师比较重视近期疗效，没有充分认识到远期疗效的重要性，在治疗的过程中往往重针轻灸，所以远期疗效较差。运用针灸对颈椎病进行治疗时，灸法不仅可以散寒祛风，达到治标的目的，又能固本培肾，实现治本，尤其在固本方面，具有较好的治疗效果。在本次研究中，随访6个月，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，治疗效果显著。

综上所述，临床上运用针灸治疗颈椎病，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能确保远期治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

参考文献：

[1]朱晓平，符文彬，张光彩，陈远芳，苏临荣，黄叶飞.针灸治疗颈椎病远期疗效的系统评价[J].中国老年学杂志，2011，9（6）：918-921.

[2]狄忠，姜硕，梁兆晖，符文彬.针灸治疗颈椎病颈痛的远期疗效问题及对策[J].中华中医药杂志，2012，19（8）：1991-1993.

[3]狄忠，姜硕，林咸明，符文彬.针刺配合麦粒灸治疗颈椎病颈痛近期及远期疗效评价[J].中国针灸，2014，7（4）：325-328.