开腹无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理要点分析

开腹无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理要点分析

何艳君

湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）湖南株洲412000

摘要：目的：探讨对腹股沟疝进行开腹无张力疝修补术治疗时使用手术室护理的效果。方法：回顾性分析2017年5月至2019年5月内，选择43例腹股沟疝患者，所有患者均使用开腹无张力疝修补术，并配合手术室护理。比较护理前后的治疗效果，以及患者满意度、手术时间、住院时间和出血量。结果：护理后治疗效果比护理前好（P＜0.05），手术时间、住院时间比对照组短（P＜0.05），出血量比对照组少（P＜0.05），患者满意度比护理前高（P＜0.05）。结论：对腹股沟疝进行开腹无张力疝修补术治疗时使用手术室护理可以促进良好的治疗效果，缩短手术时间和住院时间，降低患者在手术中的出血量，并且提高患者的满意度，促进患者康复，具有较好的临床意义。

关键词：开腹无张力疝修补术；腹股沟疝；手术室护理；满意度；治疗效果

OBJECTIVE:Toinvestigatetheeffectofoperatingroomnursingonthetreatmentofinguinalherniawithtension-freeherniarepair.METHODS:Aretrospectiveanalysisof43patientswithinguinalherniawasperformedbetweenMay2017andMay2019.Allpatientsunderwentopen-tensiontension-freeherniarepairandweretreatedwithoperatingroomcare.Comparetheeffectsoftreatmentbeforeandaftertreatment,aswellaspatientsatisfaction,operativetime,lengthofhospitalstay,andamountofbleeding.Results:Thetherapeuticeffectafternursingwasbetterthanthatbeforenursing(P<0.05).Theoperationtimeandhospitalizationtimewereshorterthanthecontrolgroup(P<0.05),andthebleedingvolumewaslessthanthecontrolgroup(P<0.05).Thepatientsatisfactionwashigherthanthatbeforethenursing.(P<0.05).Conclusion:Theuseofoperatingroomnursingforthetreatmentofinguinalherniawithlaparoscopictension-freeherniacanpromotegoodtherapeuticeffect,shortentheoperationtimeandhospitalizationtime,reducetheamountofbleedingduringsurgery,andimprovepatientsatisfactionandpromotion.Rehabilitationofpatientshasgoodclinicalsignificance.

Keywords:openmuscletension-freeherniarepair;inguinalhernia;operatingroomnursing;satisfaction;treatmenteffect

由于社会老龄化、饮食结构改变、肥胖、遗传等各种原因，使得腹股沟疝的发病率越来越高，对患者的生命和健康造成危害[1]。对于腹股沟疝临床多使用开腹手术的方法进行治疗，但是该方法手术伤口较大，使得出血较多，也会导致手术时间和住院时间的延长，因此一般在手术时配合护理，以改善临床指标。本研究回顾性分析2017年5月-2019年5月，对43例腹股沟疝进行开腹无张力疝修补术治疗时使用手术室护理的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

回顾性分析2017年5月-2019年5月内，选择43例腹股沟疝患者，其中有39例男性，4例女性，患者年龄40-80岁，平均年龄（59.67±10.23）岁，27例斜疝，16例为直疝；本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合腹股沟疝的诊断标准，并符合开腹无张力疝修补术标准，配合本次研究。排除标准：手术不适应症，恶性肿瘤，凝血功能障碍，器官功能障碍，免疫系统疾病，精神性疾病，无法配合本次研究[2]。

1.2研究方法

所有患者均进行开腹无张力疝修补术，并在围手术期配合护理。

护理要点[3]：1）健康教育：手术考试前，对患者讲述手术的流程，注意事项，疾病的相关知识等，提高患者在手术中的配合度。2）心理护理：通过心理辅导，术前鼓励，音乐治疗等缓解患者手术时的恐惧、紧张、焦虑等护理，使患者更放松，更积极信息，依从性更高。3）麻醉护理：告知患者麻醉的方法，麻醉后密切关注患者的情况，选择合适的麻醉剂，剂量、时间进行维持，避免患者在中途清醒，或者手术后没有按照预计时间清醒。4）术中护理：手术中密切关注患者在的情况，准备好充足的血，在失血过多时可以最快的补充，全程严格按照无菌操作进行，并且使用检验合格的无菌器械。配合医生完成整个手术，有任何问题都在最短的时间内处理。

1.3观察指标

比较护理前后的治疗效果，以及患者满意度、手术时间、住院时间和出血量。1.4统计学处理

手术时间、住院时间和出血量用x±s表示，t检验，治疗效果、患者满意度，n%表示，χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2、结果

2.1手术、住院时间以及手术中出血量比较

护理后的手术时长（65.73±11.368）min、住院的时间（10.13±3.05）d比护理前短（P＜0.05），出血的量（40.25±8.56）mL比护理前少（P＜0.05）。见表1:

2.2治疗效果比较

治疗效果护理后83.72%比护理前62.79%好（P＜0.05），见表2。

2.3患者满意度比较

患者满意度护理后90.70%比护理前58.14%高（P＜0.05），见表3。

3.讨论

腹股沟疝是临床常见的疾病，主要是因为患者的腹内压升高引起的，多发于中老年男性患者，老年人一般会有肌肉萎缩的情况，并且大多都会患有咳喘、便秘、前列腺增生等疾病，这就使得患者腹股沟的区域的壁变薄，更容易患疝气[4]。如不及时治疗会对患者的生殖、泌尿等系统造成危害，影响患者的生命健康。

本次研究中，对腹股沟疝进行开腹无张力疝修补术治疗时使用手术室护理，可以缩短手术时间（65.73±11.368）min、住院的时间（10.13±3.05）d。提高治疗效果83.72%，降低出血的量（40.25±8.56）mL，提高患者的满意度90.70%。开腹无张力疝修补术是对腹股沟疝有效的、常用的治疗方法，治疗效果明确，但是由于术中伤口较大，患者恢复慢，且容易出现并发症，因此临床多在手术时配合护理，以确保手术效果。护理通过健康教育和心理护理提高患者在手术时的配合度，使得手术更好的完成，缩短了手术时间，而通过麻醉和术中护理[5-6]，降低术中的出血量，进而缩短住院时间，患者恢复较快，治疗效果也就更明显，患者的满意度就会更高。

综上所述，对腹股沟疝进行开腹无张力疝修补术治疗时使用手术室护理可以促进良好的治疗效果，缩短手术时间和住院时间，降低患者在手术中的出血量，并且提高患者的满意度，促进患者康复，具有较好的临床意义。

参考文献

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[2]王晓瑛,田莲莲,王俊萍.腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗复发疝的围手术期护理[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(6):476-477.

[3]高旭平,白永韬.腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理[J].护理研究,2017,31(5):635.

[4]陈元岩,王业增,钟俊新,等.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补创伤反应的对比研究[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(10):750-752.

[5]连牡丹.腹股沟斜疝无张力疝修补术的护理体会[J].河南外科学杂志,2017,23(1):149-149.

[6]刘丽,廖桂香,朱玉梅.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的围术期护理分析[J].当代医学,2017,23(7):148-149.