探讨更昔洛韦治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染的疗效

探讨更昔洛韦治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染的疗效

路国香

摘要：目的：探讨更昔洛韦治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染的疗效。方法：选取2017年10月至2018年10月于我院进行治疗的不孕不育CMV感染妇女共计60例，采用抽签的方式将患者随机分为研究组和对照组，对照组患者给予CYTOTECT进行治疗，而研究组患者则给予更替洛韦进行治疗，对比两种治疗的临床效果。结果：治疗后研究组患者的转阴率要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床不孕不育妇女巨细胞病毒感染的治疗中，给予患者更替洛韦进行治疗，具有较好的临床疗效，能够有效提高患者疾病的转阴率，并且对于解决患者不孕不育情况有一定的积极作用，具有重要的临床意义，值得推广使用。

关键词：更替洛韦；不孕不育；巨细胞病毒感染；

巨细胞病毒（CMV）是临床中较为常见的一种危害性较大的病毒，其主要引起孕妇和胎儿宫内感染，导致出现流产、早产、死胎以及新生儿死亡和胎儿功能发育迟缓等问题，因此临床中十分重视对CMV的预防和治疗[1]。本次研究就对在不孕不育妇女巨细胞病毒感染中更昔洛韦的治疗效果进行了探讨分析，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月至2018年10月于我院进行治疗的不孕不育CMV感染妇女共计60例，所有妇女在临床检查中均符合不孕不育诊断标准，并且在实验室检查中患者CMV-DNA和CMB-IgM结果呈阳性，采用抽签的方式将患者随机分为研究组和对照组。对照组患者30例，年龄（26-35）岁，平均年龄（28.74±3.11）岁；研究组患者30例，年龄（27-36）岁，平均年龄（29.11±2.78）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者就诊后进行常规的临床检查工作，了解患者的情况，给予患者相应的护理工作，该组患者选择使用CYTOTECT进行治疗，使用剂量为1mg/kg，采用静脉滴注的方式给予患者，滴注速度应当小于20滴/min，每十二小时进行一次滴注治疗，连续治疗七天为一个疗程，进行一到两个疗程的治疗。

1.2.2研究组

研究组患者常规检查和护理与对照组相同，但是研究组患者选择使用更替洛韦进行治疗，通过静脉注射的方式给予患者，使用10mL生理盐水将药物稀释为50mg/mL的溶液，保证溶液pH值要接近11，药物使用剂量为5mg/kg，同样每十二小时进行一次治疗，连续治疗七天为一个疗程，进行一到两个疗程的治疗。

1.3观察指标

记录治疗前后两组患者的CMV-DNA和CMV-IgM转阴率情况，将相关数据进行比较。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率(％)表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2结果

治疗前，研究组CMV-DNA检查呈阳性患者28例，占比93.33%，对照组中CMV-DNA检查呈阳性患者27例，占比90%，x2=0.726，p=0.394，研究组中CMV-IgM检查呈阳性患者26例，占比86.67%，对照组中CMV-IgM检查呈阳性患者27例，占比90%，x2=0.535，p=0.464，治疗前两组患者的CMV-DNA和CMV-IgM阳性率相近，差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后，研究组患者CMV-DNA转阴患者25例，转阴率为89.29%，对照组CMV-DNA转阴患者18例，转阴率为66.67%，x2=14.899，p=0.000，研究组患者CMV-IgM转阴患者20例，转阴率为76.92%，对照组患者CMV-IgM转阴患者10例，转阴率为37.04%，x2=32.441，p=0.000，治疗后研究组患者的转阴率要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

CMV在临床中常见于孕妇和胎儿宫内感染之中，孕妇感染后会经胎盘而感染胎儿，导致临床中出现流产、畸形等情况，不仅影响了胎儿的正常发育，还会给孕妇和家庭带来极大的心理负担，同时CMV在临床中是属于双链DNA，其具有能够在人与人之间传播的特点，存在导致女性出现不孕不育的可能[2]。

更替洛韦在临床中也被称为丙氧鸟苷，细胞内的丙氧鸟苷经脱氧鸟苷激酶作用后被磷酸化变为丙氧鸟苷的一价磷酸盐，在某些情况下也可被部分细胞激酶进一步进行磷酸化，变为三价磷酸盐，经研究在临床中被CMV感染的细胞中，丙氧鸟苷会被优先磷酸化；而丙氧鸟苷能够抑制病毒DNA合成，阻止疱疹病毒复制，因此在CMV感染患者中应用更替洛韦能够缓解患者的临床症状，改善患者的疾病情况。在本次研究中，应用更替洛韦进行治疗后，研究组患者的CMV-DNA和CMV-IgM转阴率较之对照组要更高。

综上所述，在临床不孕不育妇女巨细胞病毒感染的治疗中，给予患者更替洛韦进行治疗，具有较好的临床疗效，能够有效提高患者疾病的转阴率，并且对于解决患者不孕不育情况有一定的积极作用，具有重要的临床意义，值得推广使用。

参考文献：

[1]马曙铮.更昔洛韦治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(20):139-140.

[2]张华,刘莲.更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染90例临床分析[J].中外医疗,2017,36(16):120-121.