系统护理干预对维持性血透患者生活质量的作用

系统护理干预对维持性血透患者生活质量的作用

张运惠

张运惠

惠州市第三人民医院血液净化室516002

【摘要】目的探究维持性血透患者开展系统护理干预对其生活质量的作用。方法从我院2016年7月~2018年7月接收的维持性血透患者中抽取92例研究，数字表随机分组，对照组（46例；常规护理）、研究组（46例；系统护理干预）；比较生活质量评分及满意度。结果生活质量评分干预前比较，统计学无差异性（P＞0.05），护理后生活质量评分、满意度比较，研究组（92.42±3.11）分、93.48%比对照组（83.18±6.44）分、73.91%高，有统计学差异性（P＜0.05）。结论维持性血透患者开展系统护理干预，成效显著，值得推广。

【关键词】系统护理干预；维持性血透；生活质量

维持性血液透析是终末期肾病的主要治疗方式，对延长肾脏疾病患者生命具有重要的意义。维持性血透属于有创性治疗，在对患者透析治疗过程中，会改变人们的生活习惯，对患者身、心造成巨大伤害[1]。而患者生理、心理状态与其生活质量存在密切关系，维持性血透的实施，严重降低了人们的生活质量。基于此，如何改善维持性血透患者的生活质量是目前临床关注的焦点问题。系统护理干预是目前临床重要的护理方法之一，本次研究对92例维持性血透患者分组护理，现对结果报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取我院2016年7月~2018年7月收治的92例维持性血透患者为研究对象，依据随机数字表进行分组，各46例，研究组中男24例，女22例，年龄范围34~68（46.72±4.17）岁；对照中男26例，女20例，年龄范围31~70（67.11±4.06）岁，纳入标准：自愿接受血液透析，透析时间不低于3个月，签署同意书，医院伦理会批准；排除标准：精神疾病患者，合并心、肝等严重脏器疾病患者[2]。对纳入患者的基础资料数据分析，无统计学差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：该组患者实施常规护理，包括透析前评估患者的身体状况，对患者进行基本透析知识的宣教，为患者制定饮食方案，加强患者的生活指导等。

研究组：应用系统护理干预于该组患者护理中，方法如下：（1）知识宣教：在患者同意开展维持性血透后，可以根据血液透析时间，在不同阶段结合患者个体差异性（包括文化程度、接受能力等），采取多元化宣教方式（包括微信群、知识手册等）向患者详细讲解与血透相关知识，包括血透目的、过程、注意事项等，增强患者的认知，让患者有一定的心理准备。（2）心理护理：大部分患者因对血透缺乏足够认知，会出现恐惧、焦虑等心理，配合度差，影响治疗效果，因此，在维持性血透治疗期间，需要加强患者的心理疏导干预，多与患者沟通，尊重患者，最大程度满足患者需求等。（3）随访：在患者维持性血透治疗结束后，要定期对患者进行随访，随访方式包括电话随访、微信视频、登门随访等，并根据患者实际情况，开展针对性指导。

1.3指标评估

（1）生活质量评分评估如下：应用生活质量评估量表（SF-36）对患者的生活质量改善情况进行评估，总分100分，分数越高，则说明患者生活质量改善效果越好[3]。（2）护理满意度评估如下：采取我院自拟的护理满意度量表评估患者的满意情况，满分10分，共10个项目，评分＞6分为满意，反之为不满意，满意度=满意例数/总例数×100%[4]。

1.4统计学方法

SPSS25.0为数据处理软件，用（）表示计量资料、t检验；计数资料应用百分比表示，2检验；统计学结果显示P＜0.05，说明两组数据的比较有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分组间对比结果

干预前两组患者生活质量评分比较统计学无差异性（P＞0.05），护理后生活质量评分比较，研究组数据比对照组高，有统计学差异性（P＜0.05），见表1。

2.2护理满意度组间对比结果

研究组患者护理满意度为93.48%（43/46），比对照组73.91%（34/46）高，有统计学差异性（2=6.452，P=0.011＜0.05）。

3讨论

慢性肾脏疾病是临床常见的疾病，若未得到有效的治疗，随着病情进展会发展为终末期肾病，对患者生命安全造成极大威胁。维持性血透的应用，可以提高终末期疾病患者的生存率，但是在治疗期间，因该方法存在创伤性，不仅会诱发多种并发症发生，还会影响人们正常生活，并加重了患者家庭经济负担，进而严重将了人们生活质量。因此，实施维持性血透期间，对患者开展积极的护理干预，对改善其生活质量起到关键性的作用。

与常规护理比较，系统护理干预具有系统性、整体性的特点，除了对患者生理方面进行干预外，增加了患者的心理疏导、随访干预，并系统的向患者讲解血透知识，以增加患者疾病认知，使其勇敢面对。葛卉玲[5]在研究将116例血透治疗患者分组护理，发现采取系统护理干预患者的生活质量评分比对照组高，说明系统护理干预的开展可以使患者的生活质量得到显著的改善，可行性高。本次研究中，研究组患者生活质量评分、满意度均比对照组高（P＜0.05），该报道与上述报道具有一致性，可见，系统护理干预的应用，不仅可以提高患者生活质量，还可以改善护患关系，患者接受程度好，对该护理模式满意度高。

综上所述，维持性血透患者应用系统护理干预，生活质量改善好，患者满意度高，可以广泛应用。

参考文献：

[1]陈小华，隆晓涛，熊浩岚，等.基于持续质量改进的疼痛管理模式对下肢骨折患者疼痛管理效果的研究[J].中华创伤杂志，2018，34（9）：838-842.

[2]王秀玲.舒适护理干预对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J].华南国防医学杂志，2017，17（02）：64-65.

[3]孙倩.护理干预对维持性血液透析便秘患者便秘情况、睡眠质量及生活质量的影响作用[J].世界华人消化杂志，2017，14（15）：107-111.

[4]张迎霞.护理干预对维持性血液透析患者依从性的影响[J].甘肃科技，2017，18（6）：274-275.

[5]葛卉玲，李小妹.系统护理干预对维持性血透患者生活质量的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，14（35）：164-165.