优质护理在外伤性眼内炎中的应用效果评价鉴平波

优质护理在外伤性眼内炎中的应用效果评价鉴平波

鉴平波刘月吴子玥张静

齐齐哈尔市五官医院黑龙江齐齐哈尔161006

摘要：目的探究外伤性眼内炎的优质护理疗效。方法选择我院自2014年1月-2015年12月收治的143例外伤性眼内炎患者，将其随机分为2组，对照组72例82眼，观察组71例80眼，对照组给予一般护理，观察组在对照组基础上给予优质护理，对比两组患者护理疗效。结果对照组满意度为69.44%；观察组为94.37%，两组对比，P<0.05。结论给予外伤性眼内炎患者优质护理，可明显改善患者视力恢复情况，且对护理满意度高，值得在临床上推广。

关键词：外伤性眼内炎；优质护理；疗效

外伤性眼内炎的病因有细小穿透伤口、植物戳伤等眼球穿透伤，临床表现为眼睑红肿、疼痛、畏光流泪等，如未及时进行处理有失明的可能性。该疾病的患者由于担心眼睛出现问题，会出现恐惧、担忧等情绪，需给予优质护理，为探究具体疗效，现选择我院自2014年1月-2015年12月收治的143例患者作为研究对象，报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料选择我院自2014年1月-2015年12月收治的143例外伤性眼内炎患者，将其随机分为2组，对照组72例82眼，观察组71例80眼。对照组，男38例，女34例，年龄为4-81岁，平均年龄为（37.54±4.76）岁，致伤原因：30只眼为戳伤，36只眼为刺伤，16只眼为扎伤；观察组：男38例，女33例，年龄为6-80岁，平均年龄为（37.94±4.74）岁，致伤原因：26只眼为戳伤，34只眼为刺伤，20只眼为扎伤，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2方法对照组给予一般护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理，具体如下：1心理护理：护理人员在患者入院后，对病区环境进行详细的介绍，以减少陌生感；患者受伤后会出现疼痛，加上自己的视力下降，易出现急躁、恐惧、紧张及敏感多疑等情绪，此时我们的护理人员要和患者进行沟通，在沟通过程中要注意自己的态度，顾及患者的心理，尊重他们，还要有耐心，讲话注意分寸，不要给患者造成心理负担，鼓励患者要有战胜疾病的信心，不可气馁；2术前准备：外伤性眼内炎为眼部受伤，护理人员要关注头部是否受伤，如有外伤给予适当处理，为安全起见，还可对其进行颅脑CT检查，在做检查前护理人员要告知患者做该项检查的必要性；玻璃体切割术是治疗外伤性眼内炎有效的方法，大多会选择该疗法，作为护理人员须熟悉术中所需要的器械，对参数的调整也要熟悉掌握；3用药护理：在进行用药前要告知一些药物的反应，给予患者的药物要严格按照医嘱进行；到服药时间护理人员要给予提醒；如患者病情严重，服药后护理人员对眼部的变化情况要密切观察；4基础护理：观察患者一般情况（体温、呼吸、脉搏等），术后对术眼敷料进行观察（是否出现松动的现象，是否有渗漏），及时将敷料更换；5预防并发症：外伤性眼内炎会出现低眼压、黄斑水肿、视网膜脱离、虹膜后粘连等并发症，为此我们的护理人员可常规给予注射抗破伤风抗毒素，全身及眼局部应用抗生素防治眼内感染，酌情使用糖皮质激素以减轻眼内反应，合并有眼内异物时应行异物取出术；6出院指导：告知患者保持眼部清洁不要揉眼，如分泌物较多，可使用无菌棉签或清洁毛巾进行擦拭；嘱患者注意禁食辛辣刺激食物，要清淡饮食。保证充足睡眠，保持乐观开朗的心情，注意生活规律；定期复诊，如患眼出现异常及时就诊。

1.3观察指标对两组患者护理满意度及术后3个月视力恢复情况进行比较。

1.4统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度及视力恢复情况对比

护理满意度：对照组：35例患者为满意，15例为基本满意，满意度为69.44%；观察组：43例患者为满意，24例为基本满意，满意度为94.37%，两组护理满意度对比，P<0.05；由表1知，术后3个月观察组患者与对照组视力<0.3、0.3-0.5范围里前者少于后者，两组患者视力>1.0范围，前者多与后者，P<0.05；观察组患者与对照组视力范围在0.6-0.9内，无明显差异，P>0.05。

3.讨论

外伤性眼内炎大多由于意外，出现意外后，会发生疼痛，视力下降，多数患者一时难以接受，在入院后易出现急躁、恐惧、紧张及敏感多疑等情绪，甚至不配合治疗，需护理人员进行体贴的护理，在本次研究中，我们对来院的外伤性眼内炎给予了优质护理，在入院后向患者详细介绍医院环境，对于患者出现的不良反应情绪给予安抚；对于行玻璃体切割术的患者，护理人员做好术前准备；术后用药前要告知一些药物的反应，及时将敷料更换；为预防并发症（低眼压、黄斑水肿、视网膜脱离等），给予患者注射抗破伤风抗毒素等；另外告知患者出院后要注意卫生，如饭前便后要洗手，不要留长指甲，脸盆及毛巾不要和他人混用，还要注意饮食（不可进食辛辣刺激食物等），保证睡眠等。由本次研究显示：对照组满意度为69.44%；观察组为94.37%，两组对比，P<0.05；观察组患者视力大于1.0者明显多与对照组，P<0.05。由此可知，给予外伤性眼内炎患者优质护理，可明显改善患者视力恢复情况，且对护理满意度高，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]金勤，郑伟军，刘欣，方素珍.外伤性眼内炎的临床治疗与围手术期护理[J].中华医院感染学杂志，2013，17：4185-4187.

[2]黄云云.外伤性兔眼内炎对细胞因子表达和血眼屏障的影响[D].郑州大学，2013.

[3]尹玉，刘瑜，谢春红，等．抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射的围手术期护理[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35（6）：462－465．

[4]黄亚慧.优质护理在外伤性眼内炎65例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，19：116-117.