地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床分析

地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床分析

徐建利

山东省威海市立医院

【摘要】目的：分析地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床作用。方法：收集112例来我院实施抽血检验患者和健康体检人员35例，对所有样本进行血液检验。结果：地中海贫血组和缺铁性贫血组的MCV、MCH指标对于参照组（P<0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组的Hb指标低于参照组，但是缺铁性贫血患者与地中海贫血Hb指标更低（P<0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组的RBC和MCHC指标均低于参照组，而缺铁性贫血患者比地中海贫血患者更低（P<0.05）；RDW指标，地中海贫血患者低于参照组，但是缺铁性贫血患者高于参照组（P<0.05）。结论：。地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断，在临床中有着重要的意义，诊断准确率高，值得推广

【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；血液检验

贫血是因为机体血红细胞容量下降，并且低于正常范围值，导致患者出现不同程度的迷糊、饮食不佳等症状，较为严重情况可诱发其他并发症，严重威胁患者的生命健康。在临床中，发生率较高的贫血就是地中海贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血以及出血性贫血等[1]。对贫血患者实施血液检验可有效区分贫血类型，检验结果可为医师提供依据，所以，本文运用血液检验鉴别缺铁性贫血和地中海贫血，观察临床应用效果，现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

收集2016年3月至2017年4月共112例来我院实施抽血检验患者，其中地中海贫血患者64例，缺铁性贫血48例。其中在抽取健康体检人员35例。

参照组：男性35例，女性29例，年龄在12至55岁之间，平均年龄（37.4±1.3）岁；

地中海贫血组：男性25例，女性23例，年龄在14至56岁之间，平均年龄（38.4±1.4）岁；

缺铁性贫血组：男性18例，女性17例，年龄在15至57岁之间，平均年龄（39.2±1.2）岁；三组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05）.

1.2纳入标准

①接受血液检验；②非晕针、晕血患者；③精神状态良好、无意识障碍；④无传染性疾病；⑤自愿签订知情同意书。

1.3方法

患者入院后，在次日清晨，患者空腹情况进行抽血，健康人员在上午空腹状态下抽血，医务人员抽血3-5ml的血液，放入有抗凝剂的离心管中，做好标记进行保存。利用全自动血液分析仪对样本进行检验，操作医师根据相关流程实施操作。

1.4观察指标

对比两组患者的平均血细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞计数（MCV）、红细胞平均体积（MCV），血小板计数（RBC）以及血红蛋白（Hb）和红细胞分布宽度（RDW）指标情况。

1.5统计学方法

计量资料以（±s）表示，组间比较采用X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

参照组：MCV（90.31±4.67）fl，MCH（30.56±0.88）pg，Hb（129.54±2.32）g/L，RCB（4.65±0.55）×109/L,MCHC（359.43±3.32）g/L，RDW（13.55±0.64）%；

地中海贫血组：MCV（67.21±5.23）fl，MCH（21.34±0.92）pg，Hb（97.67±2.32）g/L，RCB（3.72±0.47）×109/L,MCHC（312.43±4.23）g/L，RDW（13.21±0.76）%；

缺铁性贫血组：MCV（65.34±5.12）fl,MCH（20.54±0.79）pg，Hb（84.43±2.43）g/L，RCB（2.97±0.39）×109/L，MCHC（283.43±4.43）g/L，RDW（20.55±0.97）%。

地中海贫血组和缺铁性贫血组的MCV、MCH指标对于参照组，差距有统计学意义（P<0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组的Hb指标低于参照组，但是缺铁性贫血患者与地中海贫血Hb指标更低，差距有统计学意义（P<0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组的RBC和MCHC指标均低于参照组，而缺铁性贫血患者比地中海贫血患者更低，差距有统计学意义（P<0.05）；RDW指标，地中海贫血患者低于参照组，但是缺铁性贫血患者高于参照组，差距有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

现代社会压力过大，饮食不规律以及生活作息紊乱导致贫血发生率逐渐升高，从而导致患者出现迷糊、饮食不佳等症状，影响工作和生活。若不及时对贫血采取治疗，会诱发一系列并发症，对年龄较小的患者会抑制机体发展。在临床中，贫血发生率最高的类型就是地中海贫血和缺铁性贫血。而这两种的贫血类型均是小细胞低色素性贫血，临床症状相似度高[3]。而导致贫血的发病机制却有所不同。其中地中海贫血多是因为遗产因素而抑制血红蛋白的合成，缺铁性贫血是在饮食中缺少铁元素，导致血红蛋白无法合成，对于缺铁性贫血患者及时补充铁元素即可改善贫血情况[4]。而不同的贫血类型所采取的治疗方法均有所不同，所以，实施血液检验鉴别诊断有着重要的意义。

血液检验是临床中应用率最高的检查项目，有着安全可靠性高、效率高、经济实惠的优势[5]。而且随着我国医疗技术的发展，血液检验准确率也明显提高。本文研究得知：地中海贫血组和缺铁性贫血组的MCV、MCH指标对于参照组，差距有统计学意义（P<0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组的Hb指标低于参照组，但是缺铁性贫血患者与地中海贫血Hb指标更低，差距有统计学意义（P<0.05）；地中海贫血组和缺铁性贫血组的RBC和MCHC指标均低于参照组，而缺铁性贫血患者比地中海贫血患者更低，差距有统计学意义（P<0.05）；RDW指标，地中海贫血患者低于参照组，但是缺铁性贫血患者高于参照组，差距有统计学意义（P<0.05）。充分说明了：平均血细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞计数（MCV）、红细胞平均体积（MCV），血小板计数（RBC）以及血红蛋白（Hb）和红细胞分布宽度（RDW）是鉴别和诊断贫血类型和严重程度的重要指标。

综上所述：地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断，在临床中有着重要的意义，诊断准确率高，值得推广。

参考文献

[1]喇秀兰.讨论血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(67):104.

[2]原旺意.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2554-2555..

[3]侯小霞.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国实用医药,2015,10(08):95-96..

[4]温海勋.地中海贫血以及缺铁性贫血患者应用血液检验诊断与鉴别诊断效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(33):123+128.

[5]Mo-yan,Liu,Xiang-mei,Chen,Xue-feng,Sun,Jian-hui,Zhou,Xue-guang,Zhang,Han-yu,Zhu,Yi-zhi,Chen,Shu-wen,Bai-Calidationofadifferentrialdiagonosticmodelofdiabetienephropathyandnon-diabeticrenaldiseasesandtheestablishmentofanewdiagnosticmodel[J]．Joumalofdiabetes,2014,6(6):519-26.