糖尿病患者不遵医饮食原因分析及护理对策

糖尿病患者不遵医饮食原因分析及护理对策

沈云袁丽燕于新秀

（中国人民解放军第九二医院心内科福建南平353000）

【摘要】目的：了解糖尿病患者不遵医饮食的原因，以探讨提高健康教育效果的策略。方法：采用自行设计的问卷对我院门诊180例病人进行调查。结果：糖尿病患者不遵医饮食比例较高，原因复杂。加强糖尿病相关知识的普及教育，减少并发症的发生，从而提高病员的生活质量。

【关键词】糖尿病；遵医饮食；原因；护理对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）12-0201-02

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。糖尿病治疗主要是饮食、运动与药物的治疗，其中饮食治疗是治疗糖尿病的一项基本必要措施，是一项长期、细致的工作。因此提高饮食护理治疗水平，找出存在的误区及提出相应对策，对疾病控制及生活质量的提高，起着至关重要的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

来源于2007年1～12月我院门诊的糖尿病患者180例。男82例，女98例。年龄10～90岁。文化程度：文盲25例；小学、初中93例；高中、大专62例。居住地：城市102例，乡镇78例。病程10年130例；病程＜10年50例

1.2方法

采用自行设计的问卷进行调查。第一部分为患者的一般资料，即姓名，性别、年龄、文化程度、患病时间、遵医情况。第二部分为糖尿病患者不遵医饮食原因调查问卷，问卷包括8个项目。每个项目采用“是”、“否”作答，由专业护理人员发放问卷，在统一指导语下由患者独立或亲属协助填写表格，发放试卷180份，均有效收回，有效回收率100%。

1.3结果

在发放的180例问卷中，只有20例只遵医嘱饮食的。

2.原因分析

2.1知识缺乏

患者因信息来源受限及文化程度的影响，对糖尿病饮食知识缺乏，如果患者不知道正确的饮食方案，就不能遵从医嘱饮食。文化素质高的病人可借助书籍或在护士的健康示教中了解糖尿病饮食治疗的重要性，一些老年人、文化素质不高的农村患者，缺乏起码的科学知识导致不遵医行为多，健康的自我维护能力低。

2.2未受正规糖尿病饮食知识教育

专业人员糖尿病相关饮食知识缺乏，健康指导不到位，如告知患者控制饮食，却未提供具体控制方法，即如何控制，造成遵医饮食调控困难。

2.3患者缺乏自控能力

大多数患者是老年人，同时病程又长，难以坚持饮食治疗，抵御不住饥饿，不注意控制进食量，导致病情加重。

2.4医务人员对患者的饮食宣教不够重视

患者的饮食知识一般从医务人员获得，很多医务人员只是大概的对患者进行饮食宣教，没有集中进行正式的饮食教育，太过笼统。

2.5不良的饮食习惯，忽视含糖过高的饮食

日常生活中，人们对甜食食品的喜好已成为生活习惯，如此限制甜食食品并非易事。减少糖的摄入能不同程度地降低糖尿病患者的空腹或餐后血糖，增强降糖药的药效。

2.6病程

有些老年患者患糖尿病多年，反复的入院出院治疗使得他们失去信心，绝对吃多吃少都是一样，因此在饮食上不在加以控制。

3.对策

3.1护理人员应不断提高自身业务素质，加强学习，掌握更全面的饮食护理知识；耐心细致向患者交代清楚各种治疗措施的细节，使患者了解糖尿病，认识糖尿病，从而更好的控制并发症。

3.2讲解糖尿病治疗措施不是“药到病除”，患者大部分时间在医院外自我管理，要展开社区卫生服务，呼吁社会医疗保险制度的健全，使患者病有所医。

3.3家庭成员作为护理照顾的提供者应该给予患者更多的支持，有研究发现，家庭支持越多，患者对疾病认识越具体，遵医行为越好。积极争取患者家属的配合，引导他们帮助患者制定合理的治疗饮食计划。

3.4向患者家属传播糖尿病治疗的有关知识，尤其是饮食治疗知识，指导患者及家属掌握食物的血糖指数知识，使其自觉控制饮食，保持血糖等指标的稳定。同时，鼓励多饮水，尤其是进餐前，以减少进食量。督促糖尿病患者病情控制后可根据自己的兴趣、体力参加一些正常工作、社会活动。

3.5糖尿病的治疗是长期性、终身性的。糖尿病病人不能因为一时血糖控制不理想而放弃，应该坚持根据自身情况调整饮食，直至把血糖控制在理想范围。

3.6对患者进行知识程度评估，因人而异，进行多渠道饮食指导。基本原则为合理控制热量，维持标准体重。根据血糖浓度高低及自觉症状，随时调整饮食方案。

4.小结

我国的糖尿病患病率每年递增。糖尿病正威胁着人们的健康，也使国家的财力承受巨大的压力。通过调查研究提示对糖尿病患者进行干预后，其遵医饮食比例上升，健康状况得到改善。因此，提高患者的遵医饮食行为十分重要，广大医务工作者自己的岗位上也应努力探索提高遵医饮食率的措施，帮助患者实现治疗的最佳目标。

【参考文献】

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[2]张秋霞，健康教育对提高糖尿病患者从医行为的研究[J].临床护理杂志,2005，4174．

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